2010-2015 yılları arasında primer epstein-barr virüs enfeksiyonu tanısı alan 695 pediyatrik vakanın demografik, klinik, laboratuvar ve ultrasonografik özellikleri
Demographic, clinical, laboratory and ultrasonographic analysis of 695 pediatric pati̇ents with primer epstein-barr virus i̇nfecti̇on in 2010-2015
- Tez No: 482670
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NACİYE GÖNÜL TANIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dr. Sami Ulus Çocuk Sağl. ve Has. Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 116
Özet
ÖZET Amaç: Klinik bulguları EM ile uyumlu olan ve EBV VCA IgM pozitifliği ile tanısı konulmuş olan hastaların demografik, klinik, laboratuvar ve prognoz özelliklerinin incelenmesidir. Hastalar ve Metot: T.C Sağlık Bakanlığı Ankara 2. Bölge Kamu Hastaneleri Kurumu Sağlık Bilimleri Fakültesi Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Poliklinikleri ile Enfeksiyon Hastalıkları Polikliniği'nde Ocak 2010-Aralık 2015 tarihleri arasında primer EBV enfeksiyonu tanısı alan 695 vakanın başvuru yakınmaları, klinik, laboratuvar ve ultrasonografik bulguları, varsa uygulanan tedavi ve takipleri retrospektif olarak incelendi. Hastalığın klinik seyrinin farklı olup olmadığını anlamak amacıyla hastalar 4 yaş altı ve üstü olmak üzere iki gruba ayrıldı. Sonuçlar: Primer EBV enfeksiyonu tanısı almış 695 hasta çalışmaya dahil edildi. Erkek/kız oranı 1.36 idi. Hastaların ortanca yaşı 45 ay (1-210 ay) idi ve %53.5'i 4 yaş ve altındaydı. Hastaların hastaneye başvurduğu aylar arasında anlamlı fark bulunmadı. En sık hastaneye başvuru yakınmaları ateş (%60.6), boğaz ağrısı (%43.3), boyunda şişlik (%38.1), burun akıntısı (%31.2), öksürük (%27.8), döküntü (%26.8) idi. Enfeksiyoz mononükleoz triyadı olarak kabul edilen ateş, boğaz ağrısı ve boyunda şişlik ile hastaneye başvurma oranı 4 yaş üstünde istatistiksel olarak yüksek saptandı. Hastalarda en sık saptanan fizik muayene bulguları tonsiller hipertrofi (%66), lenfadenopati (%52.4), tonsillit (%38.8), döküntü (%28.1), ateş (%24.7), hepatomegali ve/veya splenomegali (%19.5) idi. Döküntü (p4 yaş grubuna göre istatistiksel olarak yüksek saptandı. Eritrosit sedimentasyon hızı, c reaktif protein düzeylerinde her iki yaş grubu arasında anlamlı fark bulunmadı. Aspartat aminotransferaz düzeyi ortalama 79.77±142.64 U/L, alanin aminotransferaz düzeyi ortalama 83.52±170.54 U/L olarak bulundu ve her iki yaş grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (sırasıyla p=0.812, p=0.991). Servikal ultrasonografide en sık submandibular bölgede (%89.7) lenfadenopati saptandı. Abdominal ultrasonografide hastaların %24.1'inde hepatosplenomegali, %22.3'ünde splenomegali ve %6.6'sında hepatomegali saptandı. Hastaların %2.4'ünde EBV'ye bağlı komplikasyon gelişti. Altı hastada immun trombositopenik purpura, üç hastada hepatit, iki hastada akut lenfoblastik lösemi, iki hastada Kawasaki hastalığı, bir hastada akut akalkuloz kolesistit, bir hastada aseptik menenjit, bir hastada nefrotik sendrom ve bir hastada fasiyal paralizi saptandı. Hastaların 446'sına (%64.2) antibiyotik tedavisi başlandı. Hastaların 151'i (%21.7) yatırılarak, 544'ü (%78.3) ise ayaktan takip edildi. Yatış kararı verilmesinde her iki yaş grubu arasında anlamlı fark bulunmadı. Yatırılarak izlenen hastaların yatış süresi ortanca 5 gün (minimum 1 gün- maksimum 36 gün) idi. Hastaların iyileşme süresi ortanca 13 gün ( minimum 3 gün- maksimum 60 gün) idi. İyileşme süresinde her iki yaş grubu arasında anlamlı fark bulunmadı. Yorum: Primer EBV enfeksiyonunun ülkemizde erken çocuklukta da semptomatik olabileceği, 4 yaş ve altındaki hastaların atipik klinik yakınmalarla başvurabileceği, fizik muayenede en sık bulguların; tonsiller hipertrofi, servikal lenfadenopati, tonsillit, döküntü ve ateş olduğu, en sık hematolojik bulgunun lenfositoz olduğu, ayrıca anemi, lenfopeni, nötropeni ve trombositopeni olabileceği, karaciğer enzim düzeylerinde hafif ve geçici bir yükseklik olduğu ve bu bulgunun hastanın yaşı ile değişmediği ve bu hastalığın çocuklarda çok ciddi komplikasyonlara yol açabileceği sonuçlarına varıldı. Çocuklarda primer EBV enfeksiyonunun özelliklerinin daha kapsamlı olarak ortaya konulabilmesi için prospektif çalışmalara gereksinim olduğu düşünüldü.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: To investigate Demographic, clinical, laboratory and prognostic features of patients with clinical findings consistent with EM and diagnosed with EBV VCA IgM positivity. Patients and Methods: Clinical, laboratory and ultrasonographic findings of 695 cases diagnosed with primary EBV infection between January 2010 and December 2015 at Sami Ulus Maternity, Children Health and Diseases Training and Research Hospital were investigated retrospectively. Patients were grouped by age ≤ 4 years of age and > 4 years of age to consider different clinical features. Results: This study included 695 patients with primary EBV infection. Median age was 45 months (1-210 months) and 53.5% were under 4 years of age. Male / female ratio was 1.61. No statistical significant seasonal variation in the frequency of IM was detected (p=0.444). The most common onset symptoms were fever (60.6%), sore throat (43.3%), swelling (38.1%), nasal discharge (31.2%), cough (27.8%) and rash (26.8%). The rate of admission to the hospital with fever, sore throat and neck swelling which were accepted as IM triad was statistically high in children older than 4 years. Tonsil hypertrophy (66%), lymphadenopathy (52.4%), tonsillitis (38.8%), rash (28.1%), fever (24.7%), hepatomegaly and / or splenomegaly (19.5%) were the most common physical examination findings. We found that hepatosplenomegaly (p =0.002), lymphadenopathy (p
Benzer Tezler
- Primer vezikoüreteral reflü olgularının klinik seyrinde ve endoskopik enjeksiyon tedavisinin başarısında distal üreter çap oranı ölçümünün prognostik değerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
AYŞE DEMET PAYZA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. ARZU ŞENCAN
- Primer trigeminal nevraljinin cerrahi tedavisi mikrovasküler dekompresyon + parsiyel duyusal rizotomi ile mikrovasküler dekompresyon yöntemlerinin etkinliğinin karşılaştırılması
Surgical treatment of primary trigeminal neuralgia comparison of the efficacy of microvascular decompression and partial sensory rhizotomy methods
HAKAN MİLLET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ İHSAN ÖKTEN
- Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim dalında 2010-2015 yılları arasında takip edilmiş olan plevral efüzyon tanılı hastaların analizi
Mersin University Faculty of Medicine thorasic surgery department in 2010-2015 between the years have been to follow pleural effusion analysis of diagnosis of patients
BÜLENT ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMersin ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ÖZDÜLGER
- Yapısal lezyonlara bağlı temporal LOB epilepsilerinde cerrahi sonuçlar
The surgical results of temporal lobe epilepsy due to structural lesions
TÜLİN DEMİR
- Hepatoselüler karsinomda SPİNK1(tatı)'in tanı değeri
SPİNK1's value in diagnosis of hepatocellular carcinoma
BUKET AKYÜZ ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Patolojiİnönü ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEŞE KARADAĞ