Geri Dön

Kardiyak cerrahide aktive edilmiş pıhtılaşma zamanı kontrol değeri için uygun dönemin saptanması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 48303
  2. Yazar: HÜLYA SUNGURTEKİN
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1995
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

ÖZET Kardiyopulmouer bypass esnasında antikoagülasyon ve bunun nötralizasyonu için kullanılan heparin doz-cevap eğrisinin çizilmesinde temel olan kontrol APZ'nnı, hangi dönemde alınmasının uygun olacağının ve bunun protamin sonrası APZ değerlerine etkisinin araştırılması amacı ile üç grup hastada çalışıldı. Fiziksel özellikleri ASA III ve IV'e uyan ve operasyondan 60 dakika önce im 0.15 mg/kg morfin sülfat ve po lOmg diazem ile premedike edilen olguların tümünde 10 fig/kg fentaniL 5 mg/kg tiyopental Na, 0. 1 mg/kg pankuronyum bromid, 1 mg/kg lidokain ve %100 O2 ile sağlanan indüksiyonu takiben, idamede 10 |j.g/kg/saat dozunda fentanil infüzyonu, % 50 02 -%50 hava ve % 0.5-1 konsantrasyonda enflurane kullanımı ile standart bir anestezi protokolü uygulandı. Tüm hastalara radial arter kateteri, pulmoner arter kateteri ve santral venöz kateter yerleştirildi. Her biri 30 hasta içeren üç gruptan I. grupta kontrol APZ değeri anestezi indüksiyonu öncesi, II. grupta anestezi indüksiyonu sonrası, III. grupta sternotomi sonrası ahndt 3mg/kg heparin uygulamasına alınan APZ yanıtı ve kontrol APZ değeri 48ile her hasta için ayrı heparin doz-cevap eğrisi oluşturuldu. KPB sonlaudığmda, pompadan çıkış APZ değerinden yararlanılarak protamin dozu hesaplandı. Protamin infîizyonu bittikten 15 dakika sonra APZ ölçümü yapıldı. I. Grupta kontrol APZ değeri 105.03 ± 13.04, protamin sonrası APZ değeri 107.60 + 11.64 olarak belirlendi. Bu iki değer arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunrnadı(p>0.05). II. Grupta kontrol APZ değeri 110.50 ± 15.31, protamin sonrası APZ değeri 102.80 ±10.76 idi. Bunlar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farkhhk saptandı(p< 0.05). III. Grupta kontrol APZ değeri 119.33 ± 17.53 protamin sonrası APZ değeri 104.17 ± 10.90 olarak bulundu.Bu değerler arasında da istatistiksel olarak anlamlı fark bulunduğu görüldü(p< 0.01). Bu duruma göre kontrol APZ değerlerine en yakın protamin sonrası APZ değerlerinin, kontrol APZ ölçümünün indüksiyondan önce alındığı grup I' de olduğu belirlendi. Her üç grupta heparin doz- cevap eğrisinden hesaplanan protamin dozları yönünden gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı(p>0.05). Protamin sonu APZ değerleri her üç grupta da normal sınırlarda idi ve gruplar arası karşılaştırılmasında, istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı(p>0.05). Ayrıca yeterli hemostaz sağlandı ve hiçbir hastaya ek doz protamin uygulanması gerekmedi. Klinik olarak pıhtı görülme oram bakımından, gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark olmadığı görüldü. Bütün veriler değerlendirildiğinde kontrol APZ'nın herhangi bir zamanda alınabileceği, ancak antikoagülasyon ve nötralizasyomuı güvenilirliği için her hastada heparin doz-cevap eğrisinin çizilmesi ve bu eğriye göre heparin ve protamin miktanmn verilmesi gerektiği sonucuna varıldı. 49

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    862795

    Yaşlı hastalarda kardiyak cerrahisi sonrası erken mobilasyon egzersizleri ile geleneksel fizyoterapinin karşılaştırılması

    Comparison of early mobilisation exercises and traditional physiotherapy following cardiac surgery on older patients

    AZHAR HASSAN MHMOOD

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL CEYLAN

  2. Tez No

    307849

    Kalp dışı cerrahide kardiyak hastaların preoperatif değerlendirilmesi

    Evaluation of cardiac patients with non-cardiac surgery

    EMEL GÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLBİN ARICI

  3. Tez No

    298815

    Koroner baypas cerrahisi yapılan düşük sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda sistemik inflamatuar sitokin düzeyleri ve postoperatif seyir üzerindeki etkileri

    The level of systemic ınflammatory and the effects of postoperative progress on the with low ventricular ejection fraction-who were conducted coroner bypass operation

    ALİ YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN TAHSİN KEÇELİGİL

  4. Tez No

    806235

    Yaşlı hastalarda kardiyak cerrahi sonrası yoğun bakımda deliryumun prevalansı ve risk faktörleri

    Prevalence of delirium and risk factors in intensive care after cardiac surgery in elderly patients

    MUHİTTİN ÇALIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLİN AKARSU AYAZOĞLU

  5. Tez No

    703548

    Rat karaciğer iskemi reperfüzyon modelinde oluşan karaciğer ve ince barsak hasarına karşı steroid ve üridinin koruyucu etkilerinin araştırılması

    Investigation of the protective effects of steroid and uridine against liver and small intestine damage in the rat liver ischemia reperfusion model

    EREN CEMAL MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. SİNAN SOYLU

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN KOÇ

Geri Dön