Geri Dön

Kardiyak cerrahide aktive edilmiş pıhtılaşma zamanı kontrol değeri için uygun dönemin saptanması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 48303
  2. Yazar: HÜLYA SUNGURTEKİN
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Heparin, Kan pıhtılaşma zamanı, Kardiyopulmoner bypass, Heparin, Whole blood coagulation time, Cardiopulmonary bypass
  7. Yıl: 1995
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Kardiyopulmouer bypass esnasında antikoagülasyon ve bunun nötralizasyonu için kullanılan heparin doz-cevap eğrisinin çizilmesinde temel olan kontrol APZ'nnı, hangi dönemde alınmasının uygun olacağının ve bunun protamin sonrası APZ değerlerine etkisinin araştırılması amacı ile üç grup hastada çalışıldı. Fiziksel özellikleri ASA III ve IV'e uyan ve operasyondan 60 dakika önce im 0.15 mg/kg morfin sülfat ve po lOmg diazem ile premedike edilen olguların tümünde 10 fig/kg fentaniL 5 mg/kg tiyopental Na, 0. 1 mg/kg pankuronyum bromid, 1 mg/kg lidokain ve %100 O2 ile sağlanan indüksiyonu takiben, idamede 10 |j.g/kg/saat dozunda fentanil infüzyonu, % 50 02 -%50 hava ve % 0.5-1 konsantrasyonda enflurane kullanımı ile standart bir anestezi protokolü uygulandı. Tüm hastalara radial arter kateteri, pulmoner arter kateteri ve santral venöz kateter yerleştirildi. Her biri 30 hasta içeren üç gruptan I. grupta kontrol APZ değeri anestezi indüksiyonu öncesi, II. grupta anestezi indüksiyonu sonrası, III. grupta sternotomi sonrası ahndt 3mg/kg heparin uygulamasına alınan APZ yanıtı ve kontrol APZ değeri 48ile her hasta için ayrı heparin doz-cevap eğrisi oluşturuldu. KPB sonlaudığmda, pompadan çıkış APZ değerinden yararlanılarak protamin dozu hesaplandı. Protamin infîizyonu bittikten 15 dakika sonra APZ ölçümü yapıldı. I. Grupta kontrol APZ değeri 105.03 ± 13.04, protamin sonrası APZ değeri 107.60 + 11.64 olarak belirlendi. Bu iki değer arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunrnadı(p>0.05). II. Grupta kontrol APZ değeri 110.50 ± 15.31, protamin sonrası APZ değeri 102.80 ±10.76 idi. Bunlar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farkhhk saptandı(p< 0.05). III. Grupta kontrol APZ değeri 119.33 ± 17.53 protamin sonrası APZ değeri 104.17 ± 10.90 olarak bulundu.Bu değerler arasında da istatistiksel olarak anlamlı fark bulunduğu görüldü(p< 0.01). Bu duruma göre kontrol APZ değerlerine en yakın protamin sonrası APZ değerlerinin, kontrol APZ ölçümünün indüksiyondan önce alındığı grup I' de olduğu belirlendi. Her üç grupta heparin doz- cevap eğrisinden hesaplanan protamin dozları yönünden gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı(p>0.05). Protamin sonu APZ değerleri her üç grupta da normal sınırlarda idi ve gruplar arası karşılaştırılmasında, istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı(p>0.05). Ayrıca yeterli hemostaz sağlandı ve hiçbir hastaya ek doz protamin uygulanması gerekmedi. Klinik olarak pıhtı görülme oram bakımından, gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark olmadığı görüldü. Bütün veriler değerlendirildiğinde kontrol APZ'nın herhangi bir zamanda alınabileceği, ancak antikoagülasyon ve nötralizasyomuı güvenilirliği için her hastada heparin doz-cevap eğrisinin çizilmesi ve bu eğriye göre heparin ve protamin miktanmn verilmesi gerektiği sonucuna varıldı. 49

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  2. Tez No

    862795

    Comparison of early mobilisation exercises and traditional physiotherapy following cardiac surgery on older patients

    Yaşlı hastalarda kardiyak cerrahisi sonrası erken mobilasyon egzersizleri ile geleneksel fizyoterapinin karşılaştırılması

    AZHAR HASSAN MHMOOD

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL CEYLAN

  3. Tez No

    999861

    PROSTETİK MİTRAL KAPAK REPLASMANI YAPILAN HASTALARDA KAPAK UYUMSUZLUĞUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ

    Evaluation of Prosthesis- Patient Mismatch in Patients Undergoing Prosthetic Mitral Valve Replacement

    SALTUK BUĞRAHAN TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH KEMAL TUYGUN

    PROF. DR. ÖZLEM YILDIRIMTÜRK

  4. Tez No

    108369

    Akciğer kanseri tanısında bronkoskopik incelemenin önemi

    The significance of bronchoscopic evaluation in the diagnosis of lung cancer

    ZEVCET YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA YAMAN

  5. Tez No

    933559

    Anestezi yoğun bakım ünitesinde anemi insidansı ve kan transfüzyon endikasyonlarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of anemia incidence and blood transfusion indications in anesthesia intensive care unit

    SEFA KARAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELİKE CENGİZ

Geri Dön