Hipertiroidli olgularda osteodansitometrik ölçüm, biyokimyasal değerlendirme ve risk faktörlerin sorgusu ile osteoporoz irdelenmesi
Osteoporosis evaluation in hyperthyroidic subjects with risk factor determination-osteodensitometric and biochemical measurements
- Tez No: 49292
- Danışmanlar: PROF.DR. FİKRET TÜZÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Hipertiroidizm, Kemik dansitesi, Osteoporoz, Tiroid bezi, Hyperthyroidism, Bone density, Osteoporosis, Thyroid gland
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
40 ÖZET VE SONUÇ Hipertiroidizm sekonder osteoporoz nedenleri arasında yer alır. Bu çalışmada hipertiroidi tanısı konmuş premenopozal dönemde yaşlan 20-50 arasında değişen 39 kadm hastanın kemik mineral yoğunluğu değerleri ve kemik turnover markerlan, kendi yaş ve cinsiyetleri ile uyumlu sağlıklı 19 kontrol ile karşılaştırılarak hipertiroidizmin kemik metabolizması üzerindeki etkisi araştırılmıştır. Î.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji polikliniğinde teşhis ve tedavi edilen hastalar, yeni tam konmuş ve antitiroid tedavi (propylthiouracil, methimazole,propranolol) almamış, tedavi gören fakat ötiroid döneme girmemiş ve girmiş olanlar şeklinde 3 gruba ayrılarak kontrol olguları ile birlikte lomber AP, femur ve kalkaneustan kemik mineral yoğunlukları ölçülmüştür.Bu amaçla Lunar Dual Energy X-Ray Absorbsiyometri (DEXA) ve Achilles ultrason aletleri kuUamlmıştır. Olguların boy, kilo, yaş, boy/kulaç oram gibi antropometrik ölçümleri yapılmış, özgeçmiş, ilaç kullanımlan, beslenme alışkanlıkları, fiziksel aktiviteleri, jinekolojik ve obstetrik profilleri sorgulanmışür.Laboratuar parametreleri olarak serum T3,T4,TSH,PTH değerleri ve Tec-99 ile yapılan tiroid sintigrafisi ölçümlerine ek olarak hemogram, tam idrar tahlili, sedimentasyon, serum glukoz, üre, kreatinin, total protein, albumin, SGOT, SGPT enzimlerine ve kemik turnovenm tespit için serum Ca, iyonize Ca, P, alkalen fosfataz, 24 saatlik idrarda Ca, P, kreatinin/Ca atılımına bakılmıştır.41 Yapılan dansitometrik inceleme sonucunda: 1) Dört grup arasında L2, L3, ÎA, L2-4 ve femur trokanterinde BMD değerleri arasmda anlamlı fark bulunmuştur (p<0.01). 2) Gruplara göre değerlendirildiğinde 1. ve 2. gruplar arasmda trokanterde (p<0.05),l. ve 3.grup arasmda L2, L3, L4, L2-4 ve trokanterde (p<0.05),2. ve 4. grup arasmda L3, L4, L2-4'te (p<0.05), 3. ve 4. grup arasında L2, L3, L4 ve L2-4'te (p<0.01) ve trokanterde (p<0.05) istatistiksel olarak anlamlı farklar gözlenmiştir. 3) Tüm hipertiroidili olguları toplam olarak kontrol grubu ile kıyaslayınca L3 ve L4 BMD değerleri kontollerden anlamlı olarak düşüktür (p<0.05). 4) Dört grubun kalkaneus kantitatif ultrasonografik ölçümlerinde anlamlı farklılık yoktur. 5) Her üç hasta grubunun T3,T4 hormon düzeyleri ile BMD değerleri arasmda korelasyon yoktur. Yalnızca tedavi görmemiş hipertiroidili hastaların TSH düzeyi ile L2- 4 BMD'si arasmda korelasyondan söz edilebilir (r=0.70, p<0.05). 6) Kırk yaş altı hipertiroidili hastalarda lomber bölgede, kırk yaş üzeri hastalarda ise femur Ward alanında kemik mineral yoğunluğu kontrollerden düşük bulundu (p<0.05). Laboratuar parametreleri arasmda: 1) Serum Ca, P, alkalen fosfataz, parathormon, 24 saatlik ikrarda inorganik P, kalsiyunı/kreatinin oram değerlerinde dört grup arasmda istatistiksel anlamlı fark yoktur. 2) Tedavi görmemiş hipertiroidili olguların 24 saatlik idrar Ca miktarı tedavi ile ötiroid döneme giren olgulannkinden fazladır (p<0.05). 3) Tüm hipertiroidili hastaların ortalaması ile tedavi görmeyen ve tedaviye rağmen ötiroid döneme girmemiş olguların toplamının alkalen fosfataz ortalaması kontrol grubundan fazladır (p<0.05). Sonuç olarak, premenopozal dönemdeki hipertiroidili olgularda laboratuar parametrelerini fazlaca etkilemeyen fakat kemik mineral yoğunluğunda azalma ile seyreden bir osteopeni-osteoporozdan söz etmek mümkündür.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hipertiroidili olgularda aritmi cinsleri ve sıklığı ile EKG değişiklikleri
Başlık çevirisi yok
BİRSEN YUMRUKÇALLI
- Hipertiroidili olgularda alyuvar sodyum ve potasyum değişiklikleri
Başlık çevirisi yok
OĞUZ ARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1980
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Hipertiroidili olgularda tedavi öncesi ve sonrası bioimpedans yöntemi (bıa) ile elde edilen vücut kompozisyon parametreleri arasındaki değişimlerin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MERAL TAŞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
İç HastalıklarıSağlık BakanlığıDahiliye Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET KENDİR
- Subklinik hipertiroidili olgularda hsCRP, Fetuin-A, düzeyleri ile tiroid fonksiyonları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between hsCRP, Fetuin-A levels and thyroid functions in patients with subclinical hyperthyroidism
TUĞBA ÇETİNTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OKTAY BİLGİR
- Otonom hiperaktif tiroid nodülü (Endojen Subklinik Hipertiroidi) olan olgularda kemik mineral yoğunluğu-metabolizması ve osteoporoz riski
Başlık çevirisi yok
ZELİHA HEKİMSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiPROF.DR. SEVİNÇ BİBEROĞLU