Geri Dön

Servikal distonide göz kırpma refleksinin prepulse inhibisyonu ve peripersonal alanda etekilenmesi

Prepulse inhibition of the blink reflex in cervical dystonia and its influence in the peripersonal space

  1. Tez No: 505545
  2. Yazar: OYA ÖZTÜRK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MERAL KIZILTAN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fizyoloji, Physiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Elektronörofizyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Servikal distonide beyin sapı reflekslerinde eksitabilite artışı daha önce gösterilmiş olup göz kırpma refleksinin (GKR) prepulse inhibisyonu (PPI) çalışılmamıştır. Distonide somatosensoriyel GKR (SGKR) de daha önce çalışılmıştır. Ancak değerlendirme median sinir uyarımı ile elin başa uzak pozisyonunda (ekstrapersonal alanda, EPA) yapılmıştır. Yeni bilgiler ışığında planladığımız bu çalışmada, servikal distonide subkortikal yapıların kortikal modülasyonundaki değişimlerini anlamak için, elin başa uzak (EPA) ve yakın (peripersonal alanda, PPA) pozisyonlarında, SGKR'ni ve trigeminal GKR'nin (TGKR) PPI'nu araştırmayı amaçladık. İdiopatik servikal distonili 28 hasta ile yaş ve cinsiyet uyumlu 25 sağlıklı birey çalışmaya dahil edildi. SGKR ve TGKR'nin PPI'nu, uyarılan el EPA'da (uzak pozisyonda) ve PPA'da (yakın pozisyonda) iken kaydedildi. Servikal distonili hastalar ile sağlıklı bireyler arasında bazal değerler karşılaştırıldı. Ayrıca uzak ve yakın pozisyonlar arasında da karşılaştırmalar yapıldı. Servikal distoni hastalarında bazal SGKR'nin magnitüdü sağlıklı bireylere kıyasla daha büyüktü. PPA'da SGKR'nin magnitüdü sağlıklı bireylerde artarken, servikal distoni grubunda azalma saptandı. Azalma duysal hile kullanan hastalarda belirgindi. Sağlıklı bireylerde, uzak pozisyonda prepulse uyarı TGKR R2 yanıtının magnitüdünde azalmaya neden olurken, yakın pozisyonda bu inhibisyon azaldı. PPI, servikal distoni hastalarında sağlıklı bireylerle karşılaştırıldığında daha düşüktü ve inhibisyonda azalma duysal hile kullanmayan hastalarda belirgindi. Peripersonal alanda SGKR'nin magnitüdünün artması ve TGKR'nin PPI'unun azalması, bu reflekslerin altında yatan nöronal döngülerin yukarıdan-aşağı modülasyonu için kanıt sağlayan normal bir fenomendir. Servikal distonide ise bu normal değişikliklerin kaybolması üst düzey merkezlerin anormal modülasyonunu akla getirir.

Özet (Çeviri)

Increased excitability of brainstem reflexes was previously shown in cervical dystonia (CD) and prepulse inhibition (PPI) of the blink reflex (BR) was not studied. Somatosensory BR (SBR) was also previously studied in CD. But, SBR was elicited by median nerve stimulation while the hand is inside the extrapersonal space (EPS) of the head. Here, we aimed to investigate the changes of SBR and PPI of the trigeminal BR (TBR) in the peripersonal space (PPS) and EPS to understand alterations of cortical modulations of subcortical structures in CD. This study enrolled 28 consecutive patients with idiopathic CD and 25 age- and gender-matched healthy subjects. SBR and PPI of the TBR were recorded while stimulated hand was in the EPS (far condition) and PPS (near condition). Baseline values were compared between patient with CD and healthy subjects. Further comparisons were done between far and near conditions. Magnitude of baseline SBR was bigger in patients with CD compared to healthy subjects. The magnitude further increased in healthy subjects whereas it was reduced in patients with CD. The reduction was more evident in patients with CD with sensory tricks. In healthy subjects, prepulse stimulation led to the reduced magnitude of R2 component of TBR under far condition whereas the reduction was less evident under near condition. Although PPI was low in patients with CD compared to healthy subjects, the reduction in PPI was more evident in patients with CD without sensory tricks. Enhancement magnitude of SBR and attenuation of PPI of the TBR in the PPS is a normal phenomenon that provides evidence for top-down modulation of the neural circuitry underlying these reflexes. In CD, these normal alterations are lost which suggest abnormal modulation of higher-order centers.

Benzer Tezler

  1. Blefarospazmda beyin sapı refleks eksitabilitesinin klinik özelliklerle ilişkisi

    The clinical correlation of brainstem reflex excitability in blepharospasm

    ŞEVKİ ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MERAL E. KIZILTAN

  2. Servikal distonide kantitatif yüzey EMG'sinin kullanılabilirliği

    Quantitative surface EMG in cervical dystonia

    GÜLMİSAL FİLİZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Nörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERAL KIZILTAN

  3. Servikal distonide klinik değerlendirme ve elektromyografinin botulinum toksin tedavisinin planlama ve uygulama aşamalarındaki katkısının belirlenmesi

    Determination of the contribution of the clinical examination and the EMG in planning and application of botulinum toxin treatment in cervical dystonia

    NAZAN BAĞDAGÜL PEKCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    NörolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. RAİF ÇAKMUR

  4. İdyopatik erişkin başlangıçlı servikal distonide genel ve sosyal bilişsel etkilenmenin araştırılması

    Investigation of general and social cognitive impairment in idiopathic adult-onset cervical dystonia

    UTKU BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NörolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAİF ÇAKMUR

    DOÇ. DR. İBRAHİM EMRE BORA

  5. Servikal distoninin değerlendirilmesinde yeni bir yöntem

    A new method for the evaluation of cervical dystonia

    HANİFE KARAKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NörolojiEge Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZAFER ÇOLAKOĞLU