Geri Dön

İntratorasik tüberkülozlu hastalarda PPD, PA akciğer grafisi ve BT Toraks bulgularının değerlendirilmesi

Evaluation of PPD, PA chest X-ray and thorax CT findings in intrathoracic tuberculosis

PDF İndir

  1. Tez No: 507870
  2. Yazar: LEYLA ÇAKMAK ESEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT ELEVLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Amaç: Tüberküloz (TB), dünya ülkelerinde morbidite ve mortalitesi yüksek olan, yavaş ve sinsi gelişen, en sık akciğerlerde ortaya çıkan, kronik bir hastalıktır. Biz bu çalışmamızda Çocuk Kliniği'nde yatan veya ayaktan takip edilen, TB hastalığı tedavisi alan, 0-18 yaş arası 100 hastanın PPD, PA Akciğer grafisi, toraks bilgisayarlı tomografisi (BT) bulgularıyla, demografik, klinik ve laboratuvar bulgularını retrospektif olarak inceledik. Böylece TB tanısının doğru ve hızlı bir şekilde konulması, etkin tedaviye başlanması için kullandığımız yöntemlerden hangisinin en yol gösterici olduğunu saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya alınan 100 olgunun klinik özellikleri, radyolojik bulguları ve laboratuvar sonuçları retrospektif olarak incelendi. Tüberküloz hastalığı klinik bulgular, TDT, Interferon Gamma Release Assay (IGRA), PA akciğer grafisi, toraks BT, ARB ve kültür duyarlılık testleri kullanılarak konuldu. PA Akciğer grafisi ve toraks BT için biri çocuk radyoloğu olmak üzere iki radyologdan yorum alındı. Bulgular: 1-17 yaş arasında olan hastaların yaş ortalaması 9,5±4,8 idi. %53 (n=53) kız, %47 (n=47) erkekti.Yaş dağılımları %26 (n=26) 5 yaş altı, %26 (n=26) 5-10 yaş arası, %48 (n=48) 10 yaşın üstüydü. En sık başvuru sebebi %61 (n=61) öksürüktü. Özgeçmişte en çok %11 (n=11) astım öyküsü vardı. Fizik muayenede en sık solunum seslerinde azalma görüldü. Laboratuvarda en yüksek oran %68.8 (n=33) sedimentasyon yüksekliği idi. Mycobacterium tuberculosis %45.2 (n=19) hastada kültürde üretilmişti. Hastaların PPD ortalaması 12,97±7,82 mm, PPD pozitifliği %61.6 idi. BCG skar pozitiflik oranı %88'di. Akciğer grafisinde en sık bulgu %52 (n=52) hiler dolgunluktu. Diğer en sık bulgular %25 (n=25) atelektazi, %24 (n= 24) konsolidasyondu. Toraks BT'de en sık hiler lenfadenopati (LAP) %51 (n=51) oranında saptanmıştı. Diğer sık bulgular ise %44 (n=44) konsolidasyon, %30 (n=30) atelektaziydi. PPD pozitif hastaların tomografi bulgularından atelektazi, buzlu cam, alveoler infiltrasyon majör fissürde belirginleşme bulgu oranları PPD negatif hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı düşüktü.(p= 0,004, p=0.003, p= 0.02, p=0.03). BCG pozitif hastaların tomografide hiler LAP bulgusu BCG negatif hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p=0.011). BCG pozitif hastaların tomografi bulgularından buzlu cam, tomurcuklanan ağaç bulgu oranları BCG negatif hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı düşüktü (p= 0.048, p=0.007). Toraks BT'de kalsifiye LAP, konsolidasyon saptanma oranı akciğer grafisine göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (her ikisi için p=0,001). Toraks BT'de kalsifiye LAP saptanma oranı kadın cinsiyette, konsolidasyon saptanma oranı erkek ve kadın cinsiyette akciğer grafisine göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0,006, p=0,036, p=0,007). Toraks BT'de Lap+konsolidasyon birlikteliği, akciğer grafisine göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek çıktı (p

Özet (Çeviri)

Aim: Tuberculosis (TB) is a chronic disease with the highest morbidity and mortality rate in the world, which is slow and insidious, most commonly occurring in the lungs. We retrospectively reviewed the demographic, clinical and laboratory findings of tuberculosis (TB) disease, PPD, PA chest X-ray and chest computed tomography (CT) findings, which were followed or remotely monitored in the Children's Clinic. We aimed to determine which of the guiding principles is most useful for correct and rapid placement of TB diagnosis and effective treatment. Material and Methods: The clinical features, radiological findings and laboratory results of 100 patients studied were retrospectively reviewed. Tuberculosis was diagnosed using clinical findings, PPD, IGRA, PA chest X-ray, chest CT, ARB and culture sensitivity tests. Two radiologists, one of whom was a pediatric radiologist, commented chest X-ray and thorax CT. Results: The mean age of the patients between 1-17 years of age was 9,5 ± 4,8. 53% (n = 53) girls, and 47% (n = 47). Age distributions were 26% (n = 26) under 5 years, 26% (n = 26) were between 5 and 10 years old and 48% (n = 48) were older than10 years old. The most common reason for admission was cough (61%). There was a maximum of 11% (n = 11) of asthma in the background. The most frequent decrease in respiratory sounds was seen on physical examination. The highest rate in the laboratory was 68.8% (n = 33) sedimentation increase. Mycobacterium tuberculosis was produced in 45.2% (n = 19) patients in culture. The mean PPD of the patients was 12.97 ± 7.82 mm and the PPD positivity was 61.6%. The BCG scar positivity rate was 88%. The most frequent finding on chest X-ray was 52% (n = 52) hilar lymphadenopathy. Other most common findings were atelectasis in 25% (n = 25), consolidation in 24% (n = 24). The most frequent,hilar lymphadenopathy (LAP) in thorax CT was found in 51% (n = 51). Other frequent findings were consolidation in 44% (n = 44) and atelectasis in 30% (n=30). Atelectasis, ground glass, alveolar infiltration, prominence of major fissure finding rates of PPD-positive patients were statistically significantly lower than PPD-negative patients. (p= 0,004, p=0.003, p= 0.02, p=0.03). The BCG positive patients were found to have LAP statistically significantly higher than negative patients (p=0.011). The torax CT findings which are, ground glass, budding tree, of the BCG positive patients were statistically significant lower (p = 0.048, p = 0.007), compared with the BCG negative patients. Calcified lymphadenopathy and consolidation detection rate on torax CT was statistically higher than chest X-ray (p = 0.001 for both). The detection rate of calcified LAP in the torax tomography was statistically higher in female gender and the detection rate of consolidation was statistically higher in male and female gender higher than chest X-ray. (p=0,006, p=0,036, p=0,007). Lap + consolidation on CT was found statistically significant higher than chest X-ray (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    709872

    Periferik akciğer lezyonlarında transtorasik kesici iğne biopsisinin tanı değeri

    Diagnostic value of the transthoracic needle biopsy in the peripheral lung lesions

    MEHMET BAHADIR BERKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YILMAZ BAŞER

  2. Tez No

    420833

    İntratorasik lenfadenopatilerin tanısında konvansiyonel yöntem ve RP-EBUS rehberliğindeki transbronşiyal iğne aspirasyon biyopsilerinin tanısal değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of conventional method and radial probe endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration biopsies for the diagnosis of intrathoracic lymphadenopathies

    HALİDE KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDOĞAN ÇETİNKAYA

  3. Tez No

    31238

    Operabilite tespitinde mediastinoskopinin tanısal değeri

    Başlık çevirisi yok

    MELİH KAPTANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGazi Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    579927

    Tüberküloz hastalığı için tedavi gören hastaların ürik asit değerlerinin tedavi sırasında seyrinin incelenmesi

    Investigation of the uric acid values of patients during the treatment for tuberculosis

    NİLÜFER UYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEVİN HATİPOĞLU

  5. Tez No

    243378

    Malign plevral efüzyonların ayırıcı tanısında bazı biyolojik markırların (CRP,CEA,IL-6,IL-8,TNF alfa) prediktif değeri

    The predictive value of some biological markers (CRP,CEA,IL-6,IL-8,TNF alfa) on distinctive definition of malign pleural effusions

    HADİCE SELİMOĞLU ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET COŞKUNSEL

Geri Dön