Geri Dön

Malnütrisyonlu hastalarda beslenme rejiminin sonuçları

Results of nutrition regimens in patients with malnutrition

PDF İndir

  1. Tez No: 518015
  2. Yazar: AYCAN YILDIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YUSUF KENAN HASPOLAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Malnütrisyon, çocuk, enteral beslenme desteği, Gomez, Waterlow, Malnutrition, child, high calorie nutritional support, Gomez, Waterlow
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Amaç: Malnütrisyon çocuklarda sık görülen bir durumdur. Özellikle sosyoekonomik ve sosyokültürel açıdan geri kalmış toplumlarda ek bir hastalık olmadan beslenme yetersizliğine bağlı malnütrisyon sık karşılaşılan bir durumdur. Çalışmamızda gelişimsel pediatri polikliniğine başvuran hastaların malnutrisyon durumunun belirlenmesi ve malnütrisyon saptanan hastalara başlanan enteral beslenme desteğinin faydalarının incelenmesi planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 1 Ocak 2017 - 30 Kasım 2017 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları gelişimsel pediatri polikliniğine malnütrisyon nedeniyle başvuran 1 ay-18 yaş arası 83 çocuk alındı. Hemogram, biyokimya, TİT, ferritin, folat, B12 vitamin, çölyak antikorları ve tiroid fonksiyon testi değerlerinden herhangi biri normal olmayan veya ek hastalığı olan çocuklar çalışmaya dahil edilmedi. Ayrıca aşılama öyküsü tam olmayan çocuklar da çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, doğum ağırlığı, doğum şekli, doğum yeri, prematür ve matür doğum, aşılama öyküsü, ek hastalığı, birinci başvuru tarihi, ikinci başvuru tarihi, takip süresi, yaşadığı yer, birinci ve ikinci başvuru anında ölçülen boyları, birinci ve ikici başvuru anında ölçülen kiloları, birinci ve ikinci başvuru anında hesaplanan yaşa göre ağırlık değerleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya alınan bir ay ile on sekiz yaş arasındaki 83 olgunun 36'sı (% 43.4) kız, 47'si (% 56.6) erkek idi. Olguların 55'inin (% 66.3) matür, 28'inin (% 33.7) prematür doğum hikayesi var idi. Çalışmaya alınan 83 olgunun % 77.1'i normal doğum, % 22.9'u sezeryan doğum öyküsüne sahipti. Çalışmaya alınan 83 olgunun % 34.9'u evde doğum, % 65.1'i hastanede doğum öyküsüne sahipti. Çalışmaya alınan 83 olgunun % 69.9'u kırsalda, % 20.1'inin kent merkezinde yaşadığı tespit edildi. Çalışmaya alınan olgularımızdan kızların birinci başvuru anında ortalama vücut ağırlığı 21.3 kg, ortalama boyu 120.1 cm olarak ölçüldü. Erkeklerin ise birinci başvuru anında ortalama vücut ağırlığı 25,8 kg, ortalama boyu 127.4 cm olarak ölçüldü. Çalışmaya alınan olgularımızdan kızların birinci başvuru anında yaşa göre ağırlık değeri %66, erkeklerin ise %61 olarak ölçüldü. Olgularımızda Waterlow sınıflamasına göre akut malnütrisyon oranı % 8.4, kronik malnütrisyon oranı % 38.6, kronik zeminde akut malnütrisyon oranı ise % 53 olarak bulundu. Olgularımızda Gomez sınıflamasına göre birinci başvuru anında % 4.8 oranında hafif malnütrisyon , % 55.4 oranında orta derecede malnütrisyon, % 39.8 oranında ise ağır malnütrisyon görüldü. Çalışmamızda malnütrisyonun en fazla görüldüğü yaş grubu 10-18 yaş grubudur. Bu grup tüm hastalarımızın % 63.9'unu oluşturmaktadır. Çalışmaya alınan olgularımızdan kızların ikinci başvuru anında ortalama vücut ağırlığı 23 kg, ortalama boyu 126 cm olarak ölçüldü. Erkeklerin ise ikinci başvuru anında ortalama vücut ağırlığı 30.5 kg, ortalama boyu 138.5 cm olarak ölçüldü. Çalışmaya alınan olgularımızdan kızların ikinci başvuru anında yaşa göre ağırlık değeri 69, erkeklerin ise 65 olarak ölçüldü. Olgularımızda Gomez sınıflamasına göre ikinci başvuru anında % 24.1 oranında hafif malnütrisyon , %61.4 oranında orta derecede malnütrisyon, %14.5 oranında ise ağır malnütrisyon görüldü. Sonuç: Çalışmamızın sonunda çocuklarda ek bir hastalık olmadan beslenme yetersizliğine bağlı oluşan malnütrisyonda enteral beslenme desteğinin faydalarını inceledik. Yaptığımız çalışmada enteral beslenme desteğinin malnütrisyonlu çocuklarda düzenli kullanılması halinde çocuğun yaşı, cinsiyeti, yaşadığı yer, doğum öyküsü, malnütrisyonun ağırlığı farketmeksizin fayda sağladığı görüldü. Bu durum özellikle sosyoekonomik açıdan geri kalmış bölgelerde çocuklarda beslenme yetersizliğine bağlı malnütrisyon geliştiğini ve bu çocukarın sosyoekonomik şartlarının düzelmesi halinde bu sağlık sorununun minimalize edilebileceğini göstermektedir. Bu yüzden beslenme yetersizliği devlet tarafından önlenebilir bir çocuk sağlığı problemi olarak değerlendirilmelidir. Devlet tarafından geliştirilecek politikalarla geri kalmış bu bölgelerin sosyoekonomik açıdan refah seviyesi yükseltilerek çocuklarda beslenme yetersizliğine bağlı malnütrisyon sorunu azaltılabilir. Tüm bunlara rağmen çocuklarda malnütrisyon oluşursa enteral beslenme desteği sağlanmalıdır.

Özet (Çeviri)

Aim: Malnutrition is a common phenomenon in childhood. Especially in socioeconomically and socioculturally disadvantaged societies, malnutrition due to inadequate nutrient intake without any accompanying disease is seen commonly. We aimed to evaluate malnutrition in patients who applied to our growth and development clinic and the benefits of administering enteral nutritional support to these patients. Method: The study involves 83 children whose age varies from 1 month of age to 18 years old and applied to Dicle University Medicine Faculty, Pediatrics Clinic between Jan 1st, 2017 and Nov 30th, 2017. The children whose complete blood count, biochemistry, urine analysis, ferritin, folate, vitamin B12 and thyroid function test results were not in normal ranges or children with additional diseases were excluded from the study. Moreover, children with incomplete vaccinations were excluded. Patients' age, gender, birth weight, delivery method, place of birth, vaccination history, additional diseases, first date of application, second date of application, follow up duration, place of residence, measured heights at the first and second application, measured weights at the first and second application, estimated ideal weights according to the age of application, prematurity and maturity conditions were recorded. Results: The 83 children whose age were varied from 1 month to 18 years were 36 girls (%43.4) and 47 boys (%56.6). In the study 55 cases (%66.3) had a history of mature birth and 28 cases (%33.7) had a history of premature birth. In the study %77.1 of the cases had a history of vaginal delivery and %22.9 of the cases had a history of c-section delivery. %34.9 of the cases were delivered at home and %65.1 of the cases were delivered at hospitals. In the study %69.9 of the patients were found to be living in rural areas and %20.1 were found to be living in urban areas. The average body weight of the girls in the study was 21.3 kg, with an average height of 120.1 cm at the time of first application. The average body weight of the boys in the study was 25.8 kg, and the average height was 127.4 cm at the first application. The ideal estimated weight in relation to age of the girls was measured as %66, with the boys' measured as %61 at the first application. According to the Waterlow classification, %8.4 of the cases had acute malnutrition, %38.6 of the cases had chronic malnutrition, and %53 of the cases had acute malnutrition on top of chronic malnutrition. According to the Gomez classification, %4.8 of the cases had mild malnutrition, %55.4 of the cases had moderate malnutrition, and %39.8 of the cases had severe malnutrition at the first application. In this study 10-18 years of age was the most common age bracket presenting with malnutrition. This group comprised %63.9 of our patients. The average body weight of the girls in the study was 23 kg, with an average height of 126 cm at the second application. The average body weight of the boys in the study was 30.5 kg, with an average height of 138.5 cm at the second application. The estimated ideal weight in relation to age of the girls was measured as 69 and the boys' was measured as 65 at the second application. According to the Gomez classification, %24.1 of the cases had mild malnutrition, %61.4 of the cases had moderate malnutrition, and %14.5 of the cases had severe malnutrition at the second application. Conclusion: In this study we evaluated the benefits of enteral nutritional support in case of inadequate nutrient intake without any accompanying disease. We concluded that enteral nutritional support regularly given to children with malnutrition without any additional diseases improves the children's health independent from age, gender, place of birth, method of birth, severity of malnutrition. This study also shows that inadequate nutrient intake commonly causes malnutrition in socioeconomically low areas and fixing these socioeconomical problems will help health problems. This is why inadequate nutrient intake must be considered as a child health problem. The wealth of the areas that are socioeconomically disadvantaged can be corrected by government interventions in order to decrease the amount of malnutrition related with inadequate nutrient intake. If malnutrition persists despite interventions, then enteral nutritional support can be effective at treating the affected group of children.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    559658

    Orta-ağır malnütrisyonlu hastalarda pankreas enzim replasmanının tedavideki etkinliği

    Efficiency of pancreatic enzyme replacement in treatment of patients with moderate-to-severe malnutrition

    MEVSİM DEMİR MİS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KAMURAN KARAMAN

  2. Tez No

    420895

    Çocuk onkoloji hastalarında tanı anında ve tedavi sırasında nutrisyonel durumun antropometrik ve biyokimyasal olarak değerlendirilmesi

    Anthropometric and biochemical assessment of nutritional status in pediatric cancer patients

    ŞULE YEŞİL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. İNCİ ERGÜRHAN İLHAN

  3. Tez No

    420024

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan malnütrisyonlu hastalarda enteral beslenme desteğinin kas fonksiyon kapasitesi ve solunum fonksiyonları üzerine etkisi

    The effect of enteral nutrition support on muscle function capacity and pulmonary function parameter in malnourished patients with chronic obstructive pulmonary disease

    DUYGU MATARACI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Beslenme ve DiyetetikErciyes Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HABİBE ŞAHİN

  4. Tez No

    192387

    Ciddi malnütrisyonu olan gastrointestinal sistem kanserli hastalarda perioperatif total parenteral beslenmenin postoperatif morbidite ve mortalite üzerine etkileri

    The effects of perioperative total parenteral nutrition on postoperative morbidity and mortality in severely malnourished patients with gastrointestinal tract cancer

    ERSİN BORAZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Genel CerrahiGaziantep Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. İLYAS BAŞKONUŞ

  5. Tez No

    546874

    Malnütrisyonlu hastalarda perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) başarısının değerlendirilmesi

    Evaluation of the success of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) procedure in our patients with malnutrition

    CANSU ZIRTIL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT SAKA

Geri Dön