Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi acil servisine 1 yıllık süre içinde travma dışı göğüs ağrısı ile başvuran yetişkin hastaların değerlendirilmesi; ileriye dönük gözlemsel çalışma
Evaluation of adult patients applied to emergency room of Eskisehir Osmangazi University Hospital with complaint of non-traumatic chest pain within 1 year time period; A prospective observational study
- Tez No: 519069
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NURDAN ACAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Akut koroner sendrom, Demografi, Elektrokardiyografi, Göğüs, Göğüs ağrısı, Ölçekler, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Acute coronary syndrome, Demography, Electrocardiography, Thorax, Chest pain, Scales
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Akçacı Baran, E. 'Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine 1 Yıllık Süre İçinde Travma Dışı Göğüs Ağrısı İle Başvuran Yetişkin Hastaların Değerlendirilmesi; İleriye Dönük Gözlemsel Çalışma'. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2018. Çalışmamız 01.03.2017-28.02.2018 tarihleri arasında Erişkin Acil Servise başvuran hastalar üzerinde yürütülen ileriye dönük, gözlemsel bir çalışmadır. Çalışmada anket formu ile hastaların demografik özellikleri, ağrının süresi ve özelliği, TIMI, GRACE skoru, aldığı tanı ve yapılan girişimsel işlemler, sonuçlanma şekli ve başvuru sonrası 1 aylık süreçleri kayıt altına alınmıştır. Verilerin tek değişkenli analizinde Ki kare ve Mann Whitney U testleri kullanıldı. Tek değişkenli analizlerde p<0.05 düzeyinde ilişki saptanan değişkenlerle lojistik regresyon modeli (Enter metodu) oluşturuldu. AS'e başvuruların %3.5'i travma dışı göğüs ağrısı nedeniyle idi. GA ile başvuran hastaların en sık aldığı tanı AKS olup ardından özgül olmayan göğüs ağrısı ve miyalji tanıları gelmekte idi. Hastaların yaşları 18-97 arasında (51.9±18.8) idi. GA'nın tipi değerlendirildiğinde, en sık sıkıştırıcı-yanıcı (n=1272, %33.1), bıçak saplanır-batıcı tarzda (n=1029; %26.8) ve nefes almakla artan (n=578, %15.1) idi. Hastaların 1175'inde (%41.8) GA; AKS kapsamında değerlendirildi. Hastalardan 60 yaş ve üzerinde yer alanlarda, erkeklerde, özgeçmişinde özelliği olanlarda AKS görülme sıklığı daha fazla idi (her biri için p <0.05). Yapılan ileri analizler sonucunda, AKS görülme riski erkeklerde 1.3 kat, tipik göğüs ağrısı olanlarda 3.8 kat, daha önce benzer yakınması olanlarda 4.7 kat daha fazla idi. TIMI skorlamasına göre hastaların 2116'sı (%75.3) düşük riskli iken, GRACE hastane içi skorlamasına göre 1581'i (%56.2) ve taburculuk sonrası sınıflamaya göre ise 1271'i (%45.2) düşük riskli idi. TIMI ve GRACE risk skorlamasına göre yüksek riskli grupta yer alanlarda AKS görülme sıklığı daha fazlaydı. KAG yapılan hastaların işleme alınma süreleri ortancası 68.5 dakika idi. KAG'ye alınma süresi mesai saatleri içinde başvuranlarda daha düşüktü (z=3.058; p=0.002). Çalışma grubunu oluşturanların % 16.3'ünde (n=459) AS'ten taburcu olduktan 1 ay sonra benzer GA olduğu, ağrısı olanların %44.9'unun (n=206) bu nedenle bir sağlık kuruluşuna başvurduğu saptandı.
Özet (Çeviri)
Akcaci Baran E.“Evaluation Of Adult Patients Applied To Emergency Room Of Eskisehir Osmangazi University Hospital With Complaint Of NonTraumatic Chest Pain Within 1 Year Time Period; A Prospective Observational Study”. Eskisehir Osmangazi University School Of Medicine, Department Of Emergency Medicine, Eskisehir, 2018. In this sutdy, determining background, sociodemographic, and family history features of the patients, charecteristic of chest pain, procedures performed and evaluation of diagnosis, and calculating risks based of TIMI and GRACE scores were aimed. Study was a prospective and observational scientific study performed in Adult Emergency Room within time period of 03.01.2017 to 02.28.2018. Demographic features of the patients, duration and type of the pain, TIMI and GRACE scores, final diagnose and interventional procedures, final status and 1 month period following applying to ER were recorded via a questionare. Chi square and Mann Whitney U were used in univariate analysis of the data. Logistic regression model was created for variables with detected relations at p<0.05 level in univariate analyses. Frequency of non-traumatic chest pain was 3.5% of all the patients applied to ER. Most frequent diagnosis was ACS (n=1175; 41.8%) and followed by non-spesific chest pain and myalgia. Average age was 51 ± 18.8. Most frequent type was compressive-burning (n=1272; 33.1%) and followed by piercing-knife like (n=1029; 26.8%) and increasing with respiration (n=578; 15.1%). Of all the patients ACS frequency was higher in patients older then 60 years, males, and coronary disease history (p<0.05 for each subgroup). Further analyses showed that ACS risk was 1.3 times higher in males, 3.8 times higher in patients with typical pain, and 4.7 times higher in patients with medical history of similar complaints. 2116 of the patients (75.5%) were at low risk according to TIMI score, 1581 (56.2%) were at low risk according to GRACE in-hospital score, and 1271 (45.2%) were at low risk according to post-discharge classification (dischargable group). Median time to CAG was 68.5 minutes and it was lower during working hours (z=3.058; p=0.002). 16.3% of the study group had similar chest pain following discharge from ER and 44.9% of them applied to a healthcare facility with same complaint.
Benzer Tezler
- Acil Servis'e başvuran hastaların demografik özellikleri ve acil servis klinik hizmetlerinin değerlendirilmesi
Demographic properties of patients presenting to the emergency depatment and the evaluation of emergency department clinical services
AHMET TUĞRUL ZEYTİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARİF ALPER ÇEVİK
- Acil servise başvuran akut iskemik inmeli hastalarda Eskişehir bölgesinde uygulanan akut inme protokolünün etkinliğini ve hasta bakım sürecini değerlendirmek
Admitted to the emergency room for acute ischemic stroke patients in the acute stroke protocol implemented in Eskisehir, effectiveness and evaluate patient care process
MÜKERREM ALTUNTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARİF ALPER ÇEVİK
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi acil servisine 1 yıl boyunca başvuran akut dekompanse kalp yetersizliği vakalarının ileriye dönük gözlemsel incelenmesi
We report an original research of prospective observational study of heart failure cases in a tertiary Hospital Emergency department
EMRE ÇATAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURDAN ACAR
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanasi Acil Servisi'ne 10 gün içerisinde tekrar başvuran hastaların sıklığı,tekrar başvuru nedenlerinin incelenmesi: 1 yıllık inceleme
Rates and reasons of re-referral within 10 days of patients in The Depertment of Emergency Medicine of Eskişehir Osmangazi University Hospital: a 1- year study
MİNE TÜRKÖZÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NURDAN ACAR
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi Acil Servisinde, künt karın travmalı çocuk hastaların yönetiminde laboratuvar testlerinin, solid organ yaralanmasındaki etkinliğinin bir yıllık ileriye dönük gözlemsel araştırılması
One-year prospective observational investigation of the efficacy of laboratory tests on solid organ injury in the management of pediatric blunt abdominal trauma in the Emergency Department of Eskisehir Osmangazi University Hospital
ÇAĞLAR KUAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk CerrahisiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURDAN ACAR