Kliniğimizde yapılan cerrahi işlemlerin charlson indeksi ve cerrahi skala yöntemleri ile değerlendirilmesi
Evaluation by charlson index and surgical risk scale of surgical procedures performed in our clinic
- Tez No: 520003
- Danışmanlar: PROF. DR. NAZIM AĞAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 170
Özet
Amaç:Bu araştırmanın amacı kliniğimizde gerçekleştirilen operasyonların Charlson komorbidite indeksi (CKİ) ve Cerrahi risk skalası (CRS) ile değerlendirilmesi ve komorbidite skalalarının postoperatif morbidite ve mortaliteyi öngörebilme başarısını tespit etmektir. Gereç ve yöntem:Çalışmamız 1 Ocak 2014-1 Ocak 2017 tarihleri arasında KTÜ Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Servisi'nde opere edilen 2029 hasta ile gerçekleştirildi. Hastaların demografik ve preoperatif bilgileri ile CKİ ve CRS skorları tespit edildi.CKİ=0 ve CRS0 ve CRS0 ve CRS≥8 olan hastalar ise yüksek riskli olarak sınıflandırılmışlardır. Bulgular:Çalışmaya dahil edilen hastaların bütünü ele alındığında, ortalama yatış süreleri,yoğun bakım yatışı,reoperasyon, yüzeyel ve derin insizyonel enfeksiyon oranları, sepsis, kardiyak ve hemodinamik problemler, kalp yetmezliği, solunumsal, renal, hepatik, sindirim sistemi ve nörolojik problemler, kanama, yara ayrışması, anastomoz kaçağı-fistül ve postoperatif ileusun risk grubu artışı ile birlikte istatistiksel fark oluşturacak şekilde daha yüksek oranda görüldüğü tespit edilmiştir. Tekrar yatış ve mortalite sonuçlarına bakıldığında ise; 1. ay tekrar yatış, 1. ay-1. yıl tekrar yatış, 1. yatışta mortalite, 1. ay mortalite ve 1. ay-1. yıl mortalite değerlerinde risk grubu artışı ile istatistiksel anlamlı fark oluşturacak oransal artış olduğu görülmüştür. Sonuç:Genel cerrahi branşı içerisindeki bir çok operasyonun dahil olduğu, 2029 hastaya ait verilerin değerlendirildiği bu çalışmada görüldüğü üzere CKİ ve CRS kullanılarak ortaya çıkarılan risk grupları arasında postoperatif dönemde karşılaşılan bir çok komplikasyon, tekrar yatış ve mortalite açısından istatistiksel anlam ifade eden bir çok bulguya rastlanmıştır. Bu skalaların literatürde daha öncede üzerinde durulduğu şekilde tek başlarına ya da kombine edilerek kullanılmasının riskli hastaların tespiti, gerekli preoperatif hazırlıkların yapılması, postoperatif morbidite, mortalite oranlarının ve maliyetin azaltılması yönünde ciddi katkıları olacağına inanılmaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: Aim of the study was to evaluate Charlson comorbidity index (CCI) and Surgical risk scale (SRS) of operations performed in our clinic; and to identify the success of comorbidity scales in predicting postoperative morbidity and mortality. Materials and methods: Our study had been conducted between January 1 2014- January 1 2017 with 2029 patients operated in KTU Faculty of Medicine, Department of General Surgery. Demographics, preoperative data, CCI and SRS scores of patients were identified. Patients were classified as low (CCI=0, SRS0 and SRS0 and SRS≥8) according to their scores. Results: Mean duration of hospitalization, stay in intensive care unit, reoperation, rates of superficial and deep incisional infection, sepsis, cardiac and hemodynamic problems, cardiac failure, respiratory, renal, hepatic, gastrointestinal and neurologic problems, bleeding, wound dehiscence, anastomosis leakage-fistula and postoperative ileus were found to be statistically higher with increase in risk group in all included patients. Interms of readmission and mortality outcomes; readmission at 1st month and 1st month- 1st year, mortality at 1st admission, mortality at 1st month and 1st month-1st year were statistically significantly higher with increase in risk group. Conclusion: In this study which had evaluated data of 2029 patients who had undergone various operations of general surgery; statistically significant results were observed in terms of various complications, readmissions and mortality that occured in postoperative period in risk groups assessed according to CCI and SRS. As previously stated in literature, alone or combined implementation of these scales may provide valuable contributions to identifying risky patients, to take necessary preoperative percautions, to reduce postoperative morbidity and mortality rates and costs.
Benzer Tezler
- Safra yolu tıkanıklığı gösterilmiş hastalarda uygulanan başarısız endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi işlemi sonrası yapılan işlemlerin başarılarının karşılaştırılması
Comparison of the success of the procedures performed after the failed endoscopic retrograde cholangio pancreatography procedure in patients with biliary tract obstruction
AHMET CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
GastroenterolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN ERSOY
- Pamukkale Üniversitesi Göğüs Hastalıkları kliniğinde fiberoptik bronkoskopi yapılan hastaların retrospektif analizi
Retrospective analysis of patients performed fiberoptic bronchoscopy in Pamukkale University Clinic of Pulmonary Diseases
FERİDE MARIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİN BAŞER ÖNCEL
- Torasik disk hernisi ve cerrahi tedavisi
Thoracic disc herniation and surgical management
ÖMER ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Bilim ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET ALANAY
- Pankreas lezyonlarının biyopsi uygulamalarında transabdominal ultrasonografi kılavuzluğunda perkütan çekirdek iğne biyopsi ve endoskopik ultrasonografi kılavuzluğunda aspirasyon biyopsi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of transabdominal ultrasound-guided percutaneus core needle biopsy and endoscopic ultrasound-guided aspiration biopsy results in biopsy applications of pancreatic lesions
FARRUKH RZAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpNecmettin Erbakan ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BEKİR TURGUT
- Geriatrik kalça kırıklarında psoas kas alanı ve cilt altı yağ dokusu alanının postoperatif komorbiditelere olan etkisi
The effects of psoas muscle area and subcutaneous fat tissue area on postoperative comorbidities at geriatric hip fractures
ORUÇ KELEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiErzincan Binali Yıldırım ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İZZET ÖZAY SUBAŞI