Torakolomber vertebra patlama kırığı nedeniyle opere edilen hastalarda prognoz üzerine etkili faktörlerin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 520478
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MERİH İŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç:ÇalışmamızınamacıTorakolombervertebrapatlamafraktürünedeniileopereedilen hastalarda;kanaliçiişgaloranı,vertebrakorpusyükseklikkaybıvesagittalindeksinoluşan nörolojikhasarüzerindekietkileriniaraştırmak,Torakolomberyaralanmasınıflamasıve şiddetiskoru (TLICS)ve Magerlve arkadaşlarıtarafından ortaya koyulan Arbeitsgemeinschaftfür osteosynthesefragen (AO)sınıflamasının hastanın tedavişeklinibelirlemede etkinliğini göstermekveerkendekompresyonunhastalarınprognozuüzerindekietkisinigöstermektir. Gereçveyöntem:HaydarpaşaNumuneEğitim AraştırmaHastanesinde2010-2014yıllarında Torakolombervertebrapatlamafraktürünedeniyleopereedilen16-81yaşgrubendaki,21'i erkek18'ibayan 39 hasta geriye dönükolarakdeğerlendirildi.Bilgisayarlıtomoğrafive manyetikrezonans görüntülemeilehastalarınkanaliçiişgaloranı,vertebrakorpusyükseklik kaybıvesagittalindeksiölçülüpistatistikselolarakkıyaslandı.Hastalarınpreopvepostop nörolojikmuayenelerinibelirlemedeASIAsınıflamasıkullanılarakkıyaslandı. Bulgular:Çalışmaya katılan hastaların veretebra korpus yükseklik kaybıoranı%20-%65 arasındadeğişmekte,kanalişgaloranları%5-%78arasındadeğişmekte,sagittalindeksleri12- 30 arasında değişmektedir.Hastaların TLICS ölçümleri4 ile 8 arasında değişmekte,AO sınıflamaları4ile7arasındadeğişmektedir.HastalarASIAsınıflamasınagöre1tanesiASIA A,1tanesiASIAB,2tanesiASIAC,5tanesiASIAD,30tanesiASIAEolaraksaptanmıştır. Yaptığımız çalışmada nörolojik hasarın sonrasında görülen en sık ikincil komplikasyonlar4olgudayarayerienfeksiyonugörülürken,1olgudapostopvida revizyonu,1 hastada postop ateş yüksekliğigörüldü.Ortalama 2,5 yılolan takip süremizboyuncahiçbirhastadaimplantyetmezliğiilekarşılaşılmadı.Vakalarımızda postopyaptığımıznörolojikmuayenesonucunda4hastaASIAD denASAIE'ye,2 hastaASIAC'denASIAD'yegeçişgözlenmiştir. Sonuç:Buçalışmadavertebrakorpusyükseklikkaybı,kanaliçiişgaloranıvesagittalindeksin hastanın nörolojik durumu üzerine etkilibirerparametre olduğu saptanmıştır.Cerrahi endikasyonunbelirlemesindeTLICSveAOsınıflamasının etkinolduğunugöstermiştir.Erken dekompresyonuninkompletkordhasarıolanhastalardanörolojikmuayenesınıflamasıolan ASIAsınıflamasındaolumluyöndeetkiettiğigörülmüştür.
Özet (Çeviri)
Aim:Theaim ofourstudyistodeterminetheevidencefortheefficacyofpatientsoperated onforthoracolumbarspineburstfractures;intra-channeloccupationrate,lossofheightof vertebralbodies and sagittalindex impacts on neurologicaldamage,TLICS and AO classifications'effectsonpatient'streatmentandearlydecompressionprognosis. Materialsandmethods:IntheHaydarpasaNumuneTrainingandResearchHospitalinthe years2010-2014,the16-81agegroups,39patients,21maleand18female,whooperated forthoracolumbarvertebralburstfracture were evaluated retrospectively.Computed tomographyandmagneticresonanceimagingofpatientswithintra-channeloccupationrate, loss ofheightofvertebralbodies and sagittalindex were measured and compared statistically.Patients'preoperative and postoperative neurologicalexaminations were comparedusingtheASIAclassificationtodetermine. Findings:Vertebraofthepatientswhoparticipatedinthestudycorpusheightlossrates rangedfrom 20%to65%,thechanneloccupancyraterangedfrom 5%to78%,sagittalindex rangedfrom 12to30.TLICSmeasurementsofpatientsvariedbetween4and8,4and7 rangedforAO.AccordingtotheASIAclassification,patientsareidentifiedas;1ofthem isas ASIAA,1ofthem asASIAB,2ofthem asASIAC,5ofthem asASIAD,30ofthem asASAIAE. Intheresearchwedo,neurologicaldamagewasthemostcommancomplicationseenin post-secondarycomplications;woundinfectionwasseenin4cases,postoperativescrew revisionin1patient,postoperativefeverwasseenin1patient.Anaverageof2.5years, patientsexperiencednoimplantfailureduringfollow-uptime.Asaresultofpostoperative neurologicalexaminationoftheclassificaltransitionhasalsobeenobservedas;4patients ASAD toASIAE,2patientsASIACtoASIAD. Result:In this study,loss ofheightofthe vertebralbodies and sagittalintra-channel occupationrateindexonthepatient'sneurologicalstatuswerefoundtobeaseffective parameters.TheindicationforsurgeryTLICSandAO classificationwereeffective.Early decompressioninpatientswithincompletecordinjury,whichhasbeenshowntohavea positiveeffectonneurologicalexaminationaccordingtoASIAclassification.
Benzer Tezler
- Torakolomber vertebra kırıklarında anterior füzyon ve enstrümentasyon ile tedavi sonuçları
The treatment of thoracolumbar vertebral fractures with anterior fusion and instrumentation
WİSSAM EL-ASSAAD
- Torakolomber vertebra burst kırıklarında kısa segment posterior enstrümentasyon uygulamalarımız
The effectiveness of short-segment posterior instrumentation of thoracolumbar burst fractures
ÖZGÜR DOĞAN
- Torakolomber vertebra kırıklarında kısa segment posterior enstrumantasyon sonuçlarımız
Torakolomber vertebra kiriklarinda kisa segment posteri̇or enstrumantasyon sonuçlarimiz
DENİZ ALPTEKİN
- Torakolomber vertebra kırıklarının posterior yaklaşım ile enstürümantasyonunda 2 üst – 2 alt ve 2 üst - 1 alt segment tespitlerinin karşılaştırılması
Comparison of 2 upper - 2 lower and 2 upper - 1 lower segment fixations in the posterior approach of thoracolumbar vertebra fractures
UMUT CANBEK
- Cerrahi olarak tedavi edilmiş torakolomber patlama kırıklarında geç dönem spinal kanal remodelinginin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
LEVENT BÜYÜKPATIR
