Torakolomber vertebra patlama kırığı nedeniyle opere edilen hastalarda prognoz üzerine etkili faktörlerin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 520478
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MERİH İŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 72
Özet
Amaç:ÇalışmamızınamacıTorakolombervertebrapatlamafraktürünedeniileopereedilen hastalarda;kanaliçiişgaloranı,vertebrakorpusyükseklikkaybıvesagittalindeksinoluşan nörolojikhasarüzerindekietkileriniaraştırmak,Torakolomberyaralanmasınıflamasıve şiddetiskoru (TLICS)ve Magerlve arkadaşlarıtarafından ortaya koyulan Arbeitsgemeinschaftfür osteosynthesefragen (AO)sınıflamasının hastanın tedavişeklinibelirlemede etkinliğini göstermekveerkendekompresyonunhastalarınprognozuüzerindekietkisinigöstermektir. Gereçveyöntem:HaydarpaşaNumuneEğitim AraştırmaHastanesinde2010-2014yıllarında Torakolombervertebrapatlamafraktürünedeniyleopereedilen16-81yaşgrubendaki,21'i erkek18'ibayan 39 hasta geriye dönükolarakdeğerlendirildi.Bilgisayarlıtomoğrafive manyetikrezonans görüntülemeilehastalarınkanaliçiişgaloranı,vertebrakorpusyükseklik kaybıvesagittalindeksiölçülüpistatistikselolarakkıyaslandı.Hastalarınpreopvepostop nörolojikmuayenelerinibelirlemedeASIAsınıflamasıkullanılarakkıyaslandı. Bulgular:Çalışmaya katılan hastaların veretebra korpus yükseklik kaybıoranı%20-%65 arasındadeğişmekte,kanalişgaloranları%5-%78arasındadeğişmekte,sagittalindeksleri12- 30 arasında değişmektedir.Hastaların TLICS ölçümleri4 ile 8 arasında değişmekte,AO sınıflamaları4ile7arasındadeğişmektedir.HastalarASIAsınıflamasınagöre1tanesiASIA A,1tanesiASIAB,2tanesiASIAC,5tanesiASIAD,30tanesiASIAEolaraksaptanmıştır. Yaptığımız çalışmada nörolojik hasarın sonrasında görülen en sık ikincil komplikasyonlar4olgudayarayerienfeksiyonugörülürken,1olgudapostopvida revizyonu,1 hastada postop ateş yüksekliğigörüldü.Ortalama 2,5 yılolan takip süremizboyuncahiçbirhastadaimplantyetmezliğiilekarşılaşılmadı.Vakalarımızda postopyaptığımıznörolojikmuayenesonucunda4hastaASIAD denASAIE'ye,2 hastaASIAC'denASIAD'yegeçişgözlenmiştir. Sonuç:Buçalışmadavertebrakorpusyükseklikkaybı,kanaliçiişgaloranıvesagittalindeksin hastanın nörolojik durumu üzerine etkilibirerparametre olduğu saptanmıştır.Cerrahi endikasyonunbelirlemesindeTLICSveAOsınıflamasının etkinolduğunugöstermiştir.Erken dekompresyonuninkompletkordhasarıolanhastalardanörolojikmuayenesınıflamasıolan ASIAsınıflamasındaolumluyöndeetkiettiğigörülmüştür.
Özet (Çeviri)
Aim:Theaim ofourstudyistodeterminetheevidencefortheefficacyofpatientsoperated onforthoracolumbarspineburstfractures;intra-channeloccupationrate,lossofheightof vertebralbodies and sagittalindex impacts on neurologicaldamage,TLICS and AO classifications'effectsonpatient'streatmentandearlydecompressionprognosis. Materialsandmethods:IntheHaydarpasaNumuneTrainingandResearchHospitalinthe years2010-2014,the16-81agegroups,39patients,21maleand18female,whooperated forthoracolumbarvertebralburstfracture were evaluated retrospectively.Computed tomographyandmagneticresonanceimagingofpatientswithintra-channeloccupationrate, loss ofheightofvertebralbodies and sagittalindex were measured and compared statistically.Patients'preoperative and postoperative neurologicalexaminations were comparedusingtheASIAclassificationtodetermine. Findings:Vertebraofthepatientswhoparticipatedinthestudycorpusheightlossrates rangedfrom 20%to65%,thechanneloccupancyraterangedfrom 5%to78%,sagittalindex rangedfrom 12to30.TLICSmeasurementsofpatientsvariedbetween4and8,4and7 rangedforAO.AccordingtotheASIAclassification,patientsareidentifiedas;1ofthem isas ASIAA,1ofthem asASIAB,2ofthem asASIAC,5ofthem asASIAD,30ofthem asASAIAE. Intheresearchwedo,neurologicaldamagewasthemostcommancomplicationseenin post-secondarycomplications;woundinfectionwasseenin4cases,postoperativescrew revisionin1patient,postoperativefeverwasseenin1patient.Anaverageof2.5years, patientsexperiencednoimplantfailureduringfollow-uptime.Asaresultofpostoperative neurologicalexaminationoftheclassificaltransitionhasalsobeenobservedas;4patients ASAD toASIAE,2patientsASIACtoASIAD. Result:In this study,loss ofheightofthe vertebralbodies and sagittalintra-channel occupationrateindexonthepatient'sneurologicalstatuswerefoundtobeaseffective parameters.TheindicationforsurgeryTLICSandAO classificationwereeffective.Early decompressioninpatientswithincompletecordinjury,whichhasbeenshowntohavea positiveeffectonneurologicalexaminationaccordingtoASIAclassification.
Benzer Tezler
- Torakolomber vertebra burst kırıklarında kısa segment posterior enstrümentasyon uygulamalarımız
The effectiveness of short-segment posterior instrumentation of thoracolumbar burst fractures
ÖZGÜR DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN LEVENT ÇELEBİ
- Torakolomber vertebra kırıklarında kısa segment posterior enstrumantasyon sonuçlarımız
Torakolomber vertebra kiriklarinda kisa segment posteri̇or enstrumantasyon sonuçlarimiz
DENİZ ALPTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve TravmatolojiSakarya ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ERKAN İNANMAZ
- Torakolomber vertebra kırıklarının posterior yaklaşım ile enstürümantasyonunda 2 üst – 2 alt ve 2 üst - 1 alt segment tespitlerinin karşılaştırılması
Comparison of 2 upper - 2 lower and 2 upper - 1 lower segment fixations in the posterior approach of thoracolumbar vertebra fractures
UMUT CANBEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LEVENT KARAPINAR
- Torakolomber burst kırıklarındaposterior enstrumantasyon vefüzyon şonuçlarımız
Thoracolumbar burst fracturesposterior instrumentation andfusion results
MEHMET YETİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN ONAT ÜZÜMCÜGİL
- Cerrahi olarak tedavi edilmiş torakolomber patlama kırıklarında geç dönem spinal kanal remodelinginin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
LEVENT BÜYÜKPATIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Ortopedi ve TravmatolojiErciyes ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ŞEVKİ KABAK