Kalıcı hemodiyaliz kateterlerinin etkinliği ve uzun dönem sonuçları
Effectivity and long term outcomes of the permanent hemodialysis catheters
- Tez No: 535336
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALTAN YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
Kronik hemodiayaliz öncelikle sistemik sirkülasyona sürekli ve güvenilir bir vasküler girişim yolu gerektirir. Nativ arteriovenöz (AV) fistül günümüzde uygun kriterlere sahip en ideal vasküler girişim yoludur. Son dönem böbrek yetmezliği hastalarında yaşam süresinin, vasküler hastalık ve diyabet sıklığının artması kalıcı kateter kullanımındaki artışın en önemli sebebidir. Kalıcı kateterlerin avantajlarının yanı sıra bazı komplikasyonları da bulunmaktadır. Bu retrospektif çalışmada, son dönem böbrek yetmezliği hastalarına takılan kalıcı hemodiyaliz kateterlerinin uzun dönem etkinliğinin ve kateter disfonksiyonuna yol açan komplikasyonların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Haziran 2003 ve Mart 2005 tarihleri arasında son dönem böbrek yetmezlik tanılı 40 hastaya ultrasonografi ve floroskopi eşliğinde toplam 68 adet kalıcı hemodiyaliz kateteri takıldı. Çalışma süresince erken ve geç dönemde ortaya çıkan komplikasyonlar kaydedildi. Ortalama kateter ömürleri hesaplandı. Çalışma süresince 4 hasta ex oldu, 4 hastaya AV fistül açıldı, 1 hastaya renal transplantasyon yapıldı ve bu nedenlerle kalıcı kateterler çıkarıldı. Uzun dönem komplikasyonlar toplam 58 kez saptandı (1000 kateter gününde 5.2 kez). Bu komplikasyonların görülme sıklığı şu şekildeydi: Kateter trombozu, 10 hastada toplam 28 kez, kateter bağımlı sepsis 14 hastada toplam 14 kez, kateterin spontan yerinden çıkması 3 hastada toplam 3 kez, kateter giriş yerinden kanama 6 hastada toplam 7 kez, yetersiz kan akımı 3 hastada toplam 3 kez. Buna göre ortalama primer kateter 186.3 gün, sekonder kateter ömrü 133.1 gün, genel ortalama ise 164.4 gün olarak hesaplandı ve Kaplan Meier metoduna göre primer kateterlerin survival eğrisi oluşturuldu. Sonuç olarak, çeşitli nedenlerle AV fistül ve greft kullanamayan hastalarda tünelli kalıcı hemodiyaliz kateterleri iyi bir alternatiftir.
Özet (Çeviri)
Chronic hemodialysis requires repeated relieble access to the systemic circulation. Native arteriovenous (AV) fistulas are still the best access taking these criterias into account. Increased incidence of diabetes mellitus and vascular diseases, increased survival of end stage renal disease patients are major causes of wider use of tunnelled catheters. In addition to the many advantages, these catheters have some complications. In this study, we aimed to assess the long-term effectivity of the tunneled hemodialysis catheters in end stage renal insufficiency patients and to detect complications, which result in catheter dysfunction. From June 2003 to March 2005, we inserted 68 permanent catheters to 40 end stage renal insufficiency patients under the guidance of ultrasonography and floroscopy. During the study period we recorded the early and late catheter related complications. We determined 58 long term complications (5.2 times in 1000 catheter days). The frequency of these complications were: 28 cases of catheter thrombosis in 10 patients, 14 cases of catheter related sepsis in 14 patients, 3 cases of spontanous extrusion of catheter in 3 patients, 7 cases of bleeding at catheter insertion site in 6 patients and 3 cases of inadequate blood flow in 3 patients. The mean survival of the catheters were 186.3 days, 133.1 days and 164.4 days in the primary, secondary catheters and in total respectively. As a result, tunnelled permanent hemodialysis catheters prove to be a good alternative for the patients who can not use AV fistula or greft due to different reasons.
Benzer Tezler
- Kalıcı hemodiyaliz kateterlerinin yerleştirilme orijinine göre sağ kalım sürelerinin değerlendirilmesi
Evaluating survival times based on the placement origin of permanent hemodialysis catheters
GÖKHAN CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZHAN ÖZGÜR
- Radyologlar tarafından yerleştirilen kalıcı hemodiyaliz kateterlerinin takip sonuçları
Başlık çevirisi yok
ÇAĞATAY ANDİÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAİM YILMAZ
- Geçici hemodiyaliz kateterlerinin kullanımı sürecinde karşılaşılan sorunlar
The problems encountered through the remaining period of temporary hemodyalysis catheters
SUAT ÜNVER
- Kalıcı hemodiyaliz kateterlerinde kapama solüsyonu olarak %26 NaCl ve Heparinin karşılaştırılması
Comprasion of 26% NaCl solution with heparin as a lock solution in permanent hemodialysis catheters
ÇİĞDEM PALA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NefrolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKTAY OYMAK
- Kalıcı hemodiyaliz kateteri kullanan hastalarda varfarin ile antikoagülasyonun etkinliğinin değerlendirilmesi
The evaluation of efficiacy of anticoagulation with warfarine in patients using permanent hemodialysis catheter
AHMET BATURAY UZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NefrolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. OKTAY OYMAK