Çoklu ilaca dirençli acinetobacter baumannii suşunun neden olduğu infeksiyonun tedavisinde kolistin ve kolistinin rifampisin, trimetoprim sulfametoksazol, teikoplanin ile birlikte kullanımının etkinliği
Efficacy of colistin and colistin combined with rifampicin, trimethoprim sulfamethoxazole, teicoplanin for treatment of infection caused by acinetobacter baumannii strains
- Tez No: 535985
- Danışmanlar: PROF. DR. ATA NEVZAT YALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: A.Baumannii, Kolistin, Antibiyoterapi, Monoterapi, Kombinasyon tedavisi, A.Baumannii, Colistin, Antibiotherapy, Monotherapy, Combination therapy
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 78
Özet
Çoklu ilaca dirençli gram-negatif patojenlerin neden olduğu hastane kaynaklı infeksiyonların sıklığındaki artış dünya çapında önemli bir sorun haline gelmiştir. Hastane ortamında yaygın olarak bulunan ve hastane infeksiyonlarına yol açtığı için son yıllarda önemi giderek artan Acinetobacter baumanni, pek çok ilaca karşı direnç geliştirmiş gram-negatif bir kokobasildir. Son yıllarda yoğun antibiyotik kullanımı ve yoğun bakımda yatış sürelerinin uzaması sonucunda, dirençli suşların neden olduğu infeksiyonların sayısında artış görülmektedir. Çoklu ilaca dirençli A.baumanii suşları özellikle yoğun bakım ünitelerinde yüksek oranda izole edilmektedir. Kolistin, geçmişte sıkça kullanılmış bir antibiyotik olup, nefrotoksisite nedeni ile kullanımına bir süre ara verilmiştir. Ancak, dirençli Acinetobacter infeksiyonlarında tedavi seçeneği olarak yeniden kullanıma girmiştir. Kolistin, A. baumannii infeksiyonlarının tedavisinde kilit bir ilaç olmasına rağmen, ortaya çıkabilen kolistin direnci nedeniyle etkili kombine tedavi arayışları sürmektedir. Bu çalışmada karbapenem dirençli A. baumannii infeksiyonu fare modelinde kolistin monoterapisiyle; kolistin+rifampisin, kolistin+trimetoprim sulfametoksazol ve kolistin+teikoplanin kombinasyon tedavilerinin etkinliği farelerde karşılaştırılmıştır. Elde edilen veriler doğrultusunda hem kolistin monoterapisinin hem de kombine terapilerin karaciğer ve akciğerde A.baumannii yükünü azalttığı tespit edilmiştir. Kombine terapilere bakıldığında ise kolistin+rifampisin ve kolistin+trimetoprim sulfametoksazol terapilerinin 72. saatte hem karaciğer hem de akciğer kültüründe bakteri yükünü tamamen ortadan kaldırdığı göze çarpmıştır. Dolayısıyla, kolistinin rifampisin ve trimetoprim sulfametoksazol ile oluşturulan kombine terapilerinin, kolistin monoterapisi ve kolistin-teikoplanin kombine terapisine göre daha yüksek etkinliğe sahip olması mümkündür.
Özet (Çeviri)
The increase in the frequency of hospital-acquired infections caused by multiresistant gram-negative pathogens has become an important problem worldwide. Acinetobacter baumanni, widespread in the hospital environment and increasingly prevalent in recent years as it causes hospital infections, is a gram negative cocobacia which has developed resistance for several drugs. In recent years, intensive antibiotic use and prolonged stay in intensive care unit have led to an increase in the number of infections caused by resistant strains. Multiple, resistant strains of A.baumanii are isolated at high rates, especially in intensive care units. Colistin is a commonly used antibiotic in the past and has been abandoned for a while due to nephrotoxicity. However, in resistant Acinetobacter infections, it has been re-used as a treatment option. Although colistin is a key drug in the treatment of A. baumannii infections, effective combination therapies are underway due to the emerging colistin resistance. In this study, the efficacy of colistin monotherapy was compared with combination treatments of colistin+rifampicin, colistin+trimetoprim sulfamethoxazole and colistin+teicoplanin in carbapenem resistant A. baumannii infection mouse model. It has been determined that both colistin monotherapy and combined therapies reduce A. baumannii burden in the liver and lung in the light of the obtained data. Combined therapies showed that colistin + rifampicin and colistin + trimetoprim sulfamethoxazole therapies completely removed the bacterial burden in both liver and lung cultures at 72 hours. Thus, it is possible that combination of colistin with rifampicin and trimetoprim sulfamethoxazole have higher efficacy than colistin monotherapy and combined therapy with colistin-teicoplanin.
Benzer Tezler
- Tam genom dizilemesi ile çoklu-ilaç dirençli Acinetobacter baumannii suşunun direnç ve virülans mekanizmalarının araştırılması
Investigation of resistance and virulence mechanisms of multidrug resistant Acinetobacter baumannii strain by whole genome sequencing
MÜBERRA ÇİMEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
BiyoteknolojiGümüşhane ÜniversitesiBiyoteknoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AZER ÖZAD DÜZGÜN
- Çok ilaca dirençli gram negatif ve gram pozitif bakterilerin direnç inhibisyonuna efluks pompa inhibitörlerinin etkilerinin in vitro araştırılması
In vitro investigation of the effects of the efflux pump inhibitors to the resistance inhibition of multidrug resistant gram negative and gram positive bacteria
EBRU ÇETİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
MikrobiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET YILMAZ ÇOBAN
- Investigation of colistin heteroresistance in multidrug resistant Acinetobacter baumannii
Çok sayıda ilaca dayanıklı Acinetobacter baumannii'in colistin heterorezistansının incelenmesi
SHAHAD NAHEDH HUSSEIN HUSSEIN
Yüksek Lisans
İngilizce
2018
BiyolojiErciyes ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDURRAHMAN AYVAZ
DR. SALMAN SHAHEER AHMED
- Pseudomonas aeruginosa ve acinetobacter baumannii izolatlarında çeşitli antibiyotik duyarlılıkları ve pulsed field gel electrophoresis (PFGE) yöntemiyle tiplendirilmesi
Antibiotic susceptibility and pulsed field gel electrophoresis (PFGE) typing of pseudomonas aeruginosa and acinetobacter baumannii isolates
ZEHRA YÜRÜKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
MikrobiyolojiKırıkkale ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LATİFE İŞERİ
- Çoğul ilaç dirençli Acinetobacter baumanii izolatlarının pulsed-fıeld gel electrophoresıs ile klonal ilişkisinin araştırılması
The investi̇gati̇on of clonal relati̇onshi̇p among multi̇ple drug resi̇stant aci̇netobacter baumani̇i̇ isolates wi̇th pulsed-fi̇eld gel electrophoresi̇s
MEHMET REŞAT CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KASIM KARAHOCAGİL