Geri Dön

Özofagus kanseri tedavisinde radyoterapi tekniklerinin doz dağılımına etkisinin araştırılması

Investigation of the effect of radiotherapy techniques on dose distribution in esophageal cancer treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 541631
  2. Yazar: ŞEYDA BAYRAM
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT OKUTAN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fizik ve Fizik Mühendisliği, Onkoloji, Physics and Physics Engineering, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: 3B-KRT, YAAT, YART, Özofagus Kanseri, Neoplazmlar, Radyoterapi, Radyoterapi-bilgisayar yardımlı, Radyoterapi-yoğunluk ayarlı, Özofagus neoplazmları, 3D-CRT, VMAT, IMRT, Esophageal Cancer, Neoplasms, Radiotherapy, Radiotherapy-computer assisted, Radiotherapy-intensity-modulated, Esophageal neoplasms
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Sağlık Fiziği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu tez çalışmasında; tedavi edilmiş 15 özofagus kanserli hastada 3 farklı cihaz ve 4 farklı yöntem için hedef hacmin aldığı doz ve kritik organ dozları bakımından birbirlerine karşı üstünlüklerini karşılaştırmak amaçlanmıştır. Tedavi için önceden Bilgisayarlı Tomografi (BT) görüntüleri çekilmiş hastalara 3 Boyutlu Konformal Radyoterapi (3B-KRT), Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi (YART), Hacimsel Ayarlı Ark Terapi (YAAT) ve Helikal Tomoterapi (HT) tedavi yöntemlerinin sanal planları oluşturulmuştur. Doz hacim histogramı (DVH) yardımıyla planlanan tedavi hacmi (PTV) ve riskli organ (OAR) dozları karşılaştırılmıştır. SPSS analizi sonucunda birbirlerine karşı üstünlükleri değerlendirilmiştir. PTV için fraksiyon başına 180cGy toplamda 5040cGy doz verilmiştir. Her planlama da 6MV ışın kullanılmıştır. Reçete edilen doz her plan için %95'e normalize edilmiştir. Tedavi hacimlerinin değerlendirilmesi için ICRU 83 raporları baz alınmıştır. PTV için; en homojen doz dağılımı YART tekniğine aittir. HI karşılaştırmaları sonucunda 3B-KRT 0,84±0,01; YART 0,57±0,05; YAAT 0,06±0,013; HT 0,08±0,03 (p<0,001). En üniform doz dağılımı YAAT tekniğine aittir. CI değerleri 3B-KRT 1,84±0,2; YART 1,25±0,05; YAAT 1,19±0,04; HT 1,2±0,06 (p<0,001). Hedef Kapsama İndexi (TCI) için en iyi teknik HT dir. 3B-KRT 1,85±0,23; YART 1,08±0,27; YAAT 1,08±0,05; HT 0,92±0,01 (p<0,001). Uniformity İndex (UI) için YART en iyisidir. 3B-KRT 1,07±0,01; YART 1,03±0,009; YAAT 1,04±0,009; HT 1,05±0,01 (p<0,001). Riskli organlar (OAR) için, Spinal Kord verilerinin karşılaştırılmasında bütün tekniklerde koruma sağlanmıştır. Akciğer verilerinin karşılaştırmasında YAAT ve 3B-KRT teknikleri diğer tekniklere göre daha iyi koruma sağlamıştır. Kalp verilerinin karşılaştırılmasında YART ve YAAT teknikleri daha iyi koruma sağlamıştır. Sağ ve sol koroner arter için YAAT, YART ve HT tekniklerinde koruma sağlanmıştır. Özofagus kanseri radyoterapisinde, 4 farklı tekniğin istatistiksel olarak elde ettiğimiz veriler bütün teknikler için kabul sınırları içinde görülürken, PTV'ye reçete edilen dozu vermekte en iyi teknikler YAAT ve YART tekniğidir. Sağlıklı organları korumada ise bütün teknikler kabul sınırları içerisindedir.

Özet (Çeviri)

In this thesis; The aim of this study was to compare the superiority of the target volume for three different devices and 4 different methods in terms of dose and critical organ doses in 15 treated patients with esophageal cancer. For the treatment, patients' who had already had computed tomography (CT) scans, virtual plans of 3-D Conformal Radiotherapy (3D-CRT), Intensity Modulated Radiotherapy (IMRT), Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) and Helical Tomotherapy (HT) treatment methods were established. The dose volume histogram (DVH) and organs at risk (OAR) doses were compared. As a result of SPSS analysis, their superiority against each other was evaluated. For PTV, 180cGy per fraction was given in total, 5040cGy. 6MV beam was used for each planning. The prescribed dose was normalized to 95% for each plan. The evaluation of treatment volumes was based on ICRU 83 reports. For PTV; the most homogeneous dose distribution belongs to the IMRT technique. As a result of HI comparisons, 3D-CRT 0.84 ± 0.01; IMRT 0.57 ± 0.05; VMAT 0.06 ± 0.013; HT 0.08 ± 0.03 (p <0.001). The most uniform dose distribution belongs to VMAT technique. CI values are 3D-CRT 1,84 ± 0,2; IMRT 1,25 ± 0,05; VMAT 1.19 ± 0.04; HT 1.2 ± 0.06 (p <0.001). HT is the best technique for Target Coverage Index (TCI). 3D-CRT 1,85±0,23; IMRT 1,08±0,27; VMAT 1,08±0,05; HT 0,92±0,01 (p<0,001). IMRT is the best, for Uniformity Index (UI). 3D-CRT 1,07±0,01; IMRT 1,03±0,009; VMAT 1,04±0,009; HT 1,05±0,01 (p<0,001). For risky organs (OAR), The comparison of Spinal Cord data, its protection has been ensured in all techniques. For the comparison of lung data, VMAT and 3D-CRT techniques provided better protection than other techniques. The IMRT and VMAT techniques provided better protection for the comparison of heart data. VMAT, IMRT and HT techniques were provided for right and left coronary arteries. In the radiotherapy of esophageal cancer, while the data obtained from 4 different techniques are seen within the acceptance limits for all techniques, the best techniques for providing the dose prescribed to PTV are VMAT and IMRT techniques. In protecting healthy organs, all techniques are within the acceptance limits.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    390888

    Akciğer kanserli hastalarda farklı tedavi planlama tekniklerinin hedef hacim ve kritik organ dozları açısından karşılaştırılması

    The superiority of a novel treatment planning approach in treatment of locally advanced non-small cell cancer (nsclc) by using intensity-modulated radiation therapy (İMRT) and volumetric-modulated arc therapy (VMAT)

    EMRE MUSTAFA KARADEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Radyoloji ve Nükleer TıpAcıbadem Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENİS ÖZYAR

  2. Tez No

    311977

    Akciğer kanseri tedavisinde uygulanan konformal ve yoğunluk ayarlı radyoterapi tekniklerinin karşılaştırılmalı değerlendirilmesi

    Comparative evaluation of conformal and intensity modulated radiotherapy techniques in lung cancer therapy

    GAMZE KAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Fizik ve Fizik MühendisliğiAnkara Üniversitesi

    Medikal Fizik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAHAR DİRİCAN

  3. Tez No

    448931

    Akciğer radyoterapisinde farklı ışınlama tekniklerinin hedef hacim ve sağlıklı organ dozu açısından karşılaştırılması

    Comparison of different irradiation techniques in lung radiotheraphy with regards to the dose of target volume and healthy tissue

    MEHMET FATİH KAHRAMAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Fizik ve Fizik MühendisliğiHarran Üniversitesi

    Sağlık Fiziği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HEDİYE ACUN

  4. Tez No

    329784

    Meme kanserinde göğüs duvarı ve lenfatik ışınlamada 3 boyutlu konformal radyoterapi ile yoğunluk ayarlı radyoterapi uygulamalarının tedavi planlaması ve dozimetrik olarak karşılaştırılması

    Comparison of 3-dimensional conformal radiotherapy and ıntensity modulated radiotherapy for chest wall and lymphatic ırradiation of breast cancer through treatment planning and dosimetry

    HÜSEYİN KIVANÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Fizik ve Fizik MühendisliğiHacettepe Üniversitesi

    Klinik Onkoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FERAH YILDIZ

  5. Tez No

    494564

    Mediastinal hodgkin lenfoma tanılı hastalarda farklı tedavi planlama tekniklerinin dozimetrik olarak değerlendirilmesi

    Dosimetric evaluation of different treatment planning techniques in patients with mediastinal hodgkin lymphoma

    RUHİ ERSEN BİRCAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fizik ve Fizik MühendisliğiEge Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAVUZ ANACAK

Geri Dön