DEKOMPANSE KARACİĞER SİROZLU HASTALARDA ASSİT İNFEKSİYONU GELİŞİMİNİN ORTALAMA TROMBOSİT HACMİ İLE İLİŞKİSİ
THE RELATIONSHIP BETWEEN THE MEAN PLATELET VOLUME AND THE DEVELOPMENT OF SPONTANEOUS ASCITES FLUID INFECTION IN PATIENTS WITH DECOMPENSATED CIRRHOSIS
- Tez No: 543782
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BANU BÖYÜK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Karaciğer sirozu, Spontan assit enfeksiyonu, Ortalama trombosit hacmi, Cirrhosis, spontaneous ascites infection, Mean platelet volume
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
DEKOMPANSE KARACİĞER SİROZLU HASTALARDA ASSİT ENFEKSİYONU GELİŞİMİNİN ORTALAMA TROMBOSİT HACMİ İLE İLİŞKİSİ Giriş ve amaç: Spontan assit enfeksiyonu (SAİ) dekompanse karaciğer sirozunun sık, önemli ve yüksek mortaliteye sahip komplikasyonlarından biridir. Şiddetli karaciğer yetmezliğinin bir işareti olan SAİ siroz ve assitli hastaların yaklaşık %30 unda ortaya çıkmaktadır. Ortalama trombosit hacmi (OTH), trombositlerin aktivitesini, uyarılmasını ve üretkenliğini gösteren bir parametredir. OTH deki değişiklikler trombosit üretiminin önemli bir belirteci olup sepsis, tromboz hatta solunum sıkıntısı sendromu gibi birçok hastalığın şiddetindeki değişikliklerin de bir göstergesidir. Ortalama trombosit hacmi birçok hastalıkta basit,ucuz,hızlı ve güvenilir bir inflamatuar gösterge olarak çalışılmıştır. Biz çalışmamızda spontan asit enfeksiyonu ile ortalama trombosit hacminin ilişkisini analiz etmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya değişik etyolojilerdeki sirozu olan 98 hasta (42si kadın, 56 sı erkek) alındı . Hastalar assit mayi kültürü pozitif ve/veya assit polimorfonükleer lökosit sayısı (PMNL) > 250 mm3 olan hastalar SAİ+ grup olarak, assit mayi kültüründe üreme olmayan ve assit PMNL sayısı < 250 mm3 olan hastalar SAİ- grup olarak iki ana gruba ayrıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, hemogram, C-reaktif protein (CRP), sedimentasyon, INR (uluslararası protrombin zamanı düzeltme oranı), serum albumin, OTH, trombosit dağılım genişliği (TDG), üre, kreatinin, sodyum(Na), assit sıvı kültürü, assit sıvı mikroskopisi parametrelerine bakıldı, serum assit albumin gradiyentleri, Child-Pugh evrelendirmesi, MELD (Model for End-Stage Liver Disease) ve MELD Sodyum skorlamaları yapıldı. Spontan assit enfeksiyonu gelişmiş ve gelişmemiş hastalar arasındaki ortalama trombosit hacmi, trombosit dağılım genişliği değerlerindeki farklar ve bu parametrelerin diğer infektif parametrelerle olan ilişkileri irdelenerek spontan assit enfeksiyonu ile ortalama trombosit hacmi arasındaki tanısal ve prognostik ilişki analiz edildi. Bulgular: SAİ+ grupta 19 u kadın 33 ü erkek 52 hasta, SAİ- grupta 23 ü kadın 23 ü erkek 46 hasta mevcuttu. Spontan assit enfeksiyonu pozitif olan grupta spontan assit enfeksiyonu negatif gruba göre ortalama trombosit hacmi (p<0,001), lökosit sayısı (WBC) (p<0,001) düzeylerinin istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdiği tespit edildi. SAİ pozitif olanlarda SAİ tipine göre ortalama trombosit hacmi (p:0,795) ve trombosit dağılım yüzdesi (p:0,751) düzeylerinin istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermediği tespit edildi. (p>0,05) Sonuç: Spontan assit enfeksiyonu gelişmiş olan dekompanse karaciğer sirozlu hastalarda ortalama trombosit hacmi anlamlı olarak yükselmektedir. Ortalama trombosit hacmi her hastada bakılan rutin hemogram tetkikinde bulunan bir parametredir. Spontan assit enfeksiyonunun erken tanı ve tedavi takibinde ucuz, invaziv olmayan ve hızlı bir şekilde kullanımı mümkün olan bu testin kullanımı mümkündür.
Özet (Çeviri)
THE RELATIONSHIP BETWEEN THE MEAN PLATELET VOLUME AND THE DEVELOPMENT OF SPONTANEOUS ASCITES FLUID INFECTION IN PATIENTS WITH DECOMPENSATED CIRRHOSIS İntroduction and purpose: Spontaneous ascitic fluid infection (SAI) is one of the frequent and important complications of decompensated cirrhosis with high mortality. SAI, which is a sign of severe liver failure, occurs in about 30% of patients with cirrhosis and ascites. Mean platelet volume (MPV) is a parameter that shows the activity, stimulation and production of platelets. Changes in MPV are an important indicator of platelet production, and are also an indicator of the severity of many diseases, such as sepsis, thrombosis, or even respiratory distress syndrome. The mean platelet volume was studied as a simple, inexpensive, fast and reliable inflammatory marker in many diseases. In our study, we aimed to analyze the relationship between spontaneous ascites infection and mean platelet volume. Material and methods: The study included 98 cirrhosis patients (42 females, 56 males) with various etiologies. The patients were divided into two groups as SAI+ group including patients with ascitic culture positive and/or ascites polymorphonuclear leukocyte count (PMNL)> 250 mm3 and SAI group including patients with no bacterial reproduction in their ascites fluid culture and ascites PMNL count <250 mm3. Patients' age, gender, hemogram, C-reactive protein (CRP), sedimentation, INR (international normalized ratio), serum albumin, MPV, platelet distribution width (PDW), urea, creatinine, sodium (Na), ascites fluid culture , ascites fluid microscopy parameters were evaluated, and serum ascites albumin gradients, Child-Pugh staging, MELD (Model for End-Stage Liver Disease) and MELD Sodium scoring were performed. Diagnostic and prognostic relationship between spontaneous ascites infection and mean platelet volume was analyzed by examining differences in mean platelet volume, platelet distribution width values and the relationship between these parameters and other infective parameters. Results: There were 52 patients, 19 females and 33 males, in SAI+ group and 46 patients, 23 females and 23 males, in SAI- group. In spontaneous ascites infection-positive group, spontaneous ascites infection mean platelet volume (p<0.001) and leukocyte count (WBC) (p<0.001) were found to be significantly different statistically compared to the negative group. There was no statistically significant difference between the mean platelet volume (p:0.795) and platelet distribution percentage (p:0.775) in SAI positive patients (p>0,05). Conclusion: Mean platelet volume in patients with spontaneous ascites infection who have developed decompensated cirrhosis significantly increases Mean platelet volume is a parameter found in the routine hemogram examination of each patient. It is possible to use this test which is cheap, non-invasive and fast in the early diagnosis and treatment follow-up of spontaneous ascites infection.
Benzer Tezler
- Spontan bakteriyel peritonitisli dekompanse karaciğer sirozlu hastaların asit sıvısı lenfosit subgrupları ve sitokin düzeyleri
Ascitic fluid lymphocyte subgroups and cytokine levels of decompensated liver cirrhotic patients having spontaneous bacterial peritonitis
CÜNEYT AĞGİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
GastroenterolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VEDAT GÖRAL
- Spontan bakteriyel peritonit gelişen sirotik hastalarda prokalsitoninin tanı ve şiddetinin belirlenmesindeki yeri
Usefulness of procalcitonin in predicting the diagnosis and severity of cirrhotic patients diagnosed with spontaneous bacterial peritonitis
ERDOĞAN ŞEYRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
GastroenterolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAT OKÇU
- Hepatit c'ye bağlı siroz tanılı hastalarda diyabetes mellitusun prognoza etkisi
Effect of diabetes mellitus on prognosis in patients with hepatitis c-related cirrhosis
HALİL TAŞKAYNATAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Gastroenterolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN SİNAN AKAY
- Asitin ayırıcı tanısında asit fibronektin konstrasyonunun değeri
The value of ascitis fluid fibronectin concentration in the differential diagnosis of ascites
MUSTAFA ARAZ
- Karaciğer sirozlu hastalarda asit enfeksiyonu nedenleri ve tedaviye cevabın değerlendirilmesi
Causes of acid infection in patients with liver cirrhosis and evaluation of treatment response
DERYA KARADAYI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
GastroenterolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELİM GİRAY NAK