Laparoskopik özofagomyotomi + dor fundoplikasyon akalazya'nın cerrahi tedavisinde yeni bir yaklaşım
Laparoscopic esophagomyotomy + dor fundoplication'a new approach to the surgical treatment of achalasia
- Tez No: 552005
- Danışmanlar: PROF. DR. SERVET RÜŞTÜ KARAHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
Akalazyanın cerrahi tedavisinde, Laparoskopik Heller Özofagomyotomi sonuçları ve komplikasyonları oldukça belirli olmakla beraber, gastroözofageal reflü insidansı ve bir antireflü girişimin eklenip eklenmemesi hala daha tartışma konusudur. Bu tezde kliniğimizde uygulanan Laparoskopik Heller Özofagomyotomi'ye Dor Fundoplikasyonu eklensin veya eklenmesin, elde ettiğimiz sonuçların uluslararası sonuçlarla karşılaştırılması ve yeterliliği ele alınmaya çalışılmıştır. Kliniğimizdeki vaka sayımızın 14 ve takip süremiz 24 ay gibi oldukça kısa sayılabilecek bir zaman dilimi olarak kabul etmemize rağmen, yapılan operasyonlarda bizimde kanımız, özofagomyotomiyi takiben oldukça yüksek oranda gastroözofageal reflü göründüğü ve Laparoskopik Dor Fundoplikasyonu'nun oldukça kolay uygulanabilir ve daha az invazif metod olmakla beraber, özofagus transit zamanını uzatmadan, gastroözofageal reflüyü etkin bir şekilde azalttığı ve hastalarımıza fundoplikasyona bağlı morbidite açısından fazla yük getirmediği yönünde olduğudur. Şüphesiz ki, vaka sayılarının ve takip sürelerinin artmasıyla, daha net ve kontrol edilebilir, güvenilirliği yüksek sonuçlara ulaşacaktır. Şurası da unutulmamalıdır ki, uluslararası yayınlarda da Laparoskopik Heller Özofagomyotomi ve Dor Fundoplikasyon altın standart olma yolunda emin adımlarla ilerlemektedir.
Özet (Çeviri)
Although results and complications of Laparoscopic Heller Esophagomyotomy is very evident in the surgical treatment of achalasia, gastroesophageal reflux incident and addition of an antireflux intervention has still been a matter of dispute. This thesis attempts at comparing the results we obtained vis-a-vis international results, regardless of addition of Dor Fundoplication to Laparoscopic Heller esophagomyotomy, and discussing to conclude if they are adequate. Although the number of our clinical cases amounts to 14 and the follow-up duration is 24 months, which is regarded as a short period of time, as a result of surgeries we made, we reach the conclusion that a very high level of gastroesophageal reflux occurs following the esophagomyotomy, and that Laparoscopic Dor Fundoplication being quite easy to apply and a less invasive method ,also it effectively reduces the gastroesophageal reflux without extending the transit time of esophagus and does not bring in burdens on our patients in terms of fundoplication-associated morbidity. Of course, more clear, more controllable and higher reliable results can obtain with higher number of cases and longer follow-up periods. However, it is important to note that Lapaproscopic Heller Esophagomyotomy and Dor Fundoplication are confidently advancing to become the golden standard according to international publications.
Benzer Tezler
- Laparoskopik kolesistektomi süresince venöz hemodinamik değişiklikler
Başlık çevirisi yok
YÜKSEL AYDIN
- Laparoskopik kolesistektomide kolanjiyografinin yapılması ve önemi
The Importance of intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy
FATİN RÜŞTÜ POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
GastroenterolojiTrakya ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İRFAN COŞKUN
- Laparoskopik Jinekolojik Cerrahi'de postoperatif analjezi amacıyla intraperitoneal ve intramüsküler morfin ve ketamin uygulamasının karşılaştırılması
Comparison of intramuscular morphine and ketamine aplication for the purpose of postoperative analgesia in laparoscopic gynaecological surgery
MEHMET AKIN TOPKARCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET TUĞRUL
- Laparoskopik girişimlerde direkt trokar girişi ile verres kanülünün komplikasyonlar yönünden karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
TAMER BÜLENT KARALİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKIN ÇANGA
- Laparoskopik cerrahide hiperkapni ve asidoz dakika ventilasyonunu arttırmayı gerektirir mi?
During laparoscopic surgery, is it required to increase ventilation because of hypercapnia and acidosis?
İLHAN DALYANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LÜTFİ TELCİ