Hemanjiyomu olan ve propranolol tedavisi verilen çocuklarda multisistem tutulumu ile prognoz arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between multisystem attitude and prognosis in children with hemangioma and propranolol treated
- Tez No: 571842
- Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM İLKER ÇETİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Oncology, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Çocuk Sağlığı ve Has. Hematoloji Onkoloji Eğt. Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
Amaç: İnfantil hemanjiyomlar çocukluk çağının en sık görülen vasküler tümörleridir. Kendiliğinden küçülme özelliği izlemde avantaj sağlasa da yerleşim yerine bağlı olarak oluşturduğu fonksiyon kaybı, hayatı tehdit edici durumlar, kalıcı skar ve kanama gibi nedenlerle %10-20 hastada tedavi gerekmektedir. Çalışmada propranolol tedavisi başlanan multisistemik tutulum açısından değerlendirilen hastalarda, propranolol tedavisinden fayda görme oranı ve multisistem tutulumunun prognoza olan etkisinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: İnfantil hemanjiyom nedeniyle 2015–2018 tarihleri arasında merkezimize başvuran ve oral propranolol tedavisi başlanan 60 hastanın klinik ve demografik özellikleriyle birlikte başvuru anındaki, izlem sırasındaki ve son kontroldeki hemanjiyom boyutları, tedavi endikasyonları, tedavi süreleri, tedavi yanıtları ve tedavi öncesi kardiyak değerlendirme sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 37'si (%61,7) kızdı, lezyonların ortanca fark edilme yaşı 3 ay iken, tedavi başlama ortanca yaşı 5 aydı. İzlem süresi ortalama 21 aydı ve propranonol tedavisinin ortalama 8 ay süre ile verildiği saptandı. En sık %26,7 oranla baş yüz bölgesi yerleşimli hemanjiyom görüldü. Hemanjiyomlar en sık yüzeyel ve lokalize şekilde idi. Ortalama hemanjiyom büyüklüğü 12,3 cm2, ortanca 3,50 cm2 olarak saptandı. En küçük lezyon 0,25 cm2, en büyük lezyon 225 cm2 olarak saptandı. 43 hastada (%71,6) lezyonlar tek sayıda iken, 17 hastada (%28,3) iki ve üzerinde lezyon vardı. Çalışmamızda farklı lokalizasyonlarda en fazla üç lezyonu olan hastalar mevcuttu. Multifokal hemanjiyom izlenmedi. Komplikasyon görülme oranı %33,3'tü ve kanama 12 hasta ile en sık görülen komplikasyon oldu. Tedaviye en sık ailenin kozmetik nedenli kaygısı (%30), yaygın dağılım sonucu kalıcı şekil bozukluğu riski (%18,3), kanama (%16,6) ve hızlı büyüme olması (%15) nedeniyle başlandı. Tedavi yanıtlarına göre 15 hastada tedaviye yanıtsızlık veya minimal derecede regresyon ( 6ay) arasında ilişki saptanmadı. Mükemmel derece regresyonun (> %75 küçülme) 5 cm2'den küçük lezyonlarda daha fazla görüldüğü saptandı. Ayrıca lokalize hemanjiyomların daha çok tek sayıda olduğu görüldü ve hemanjiyom büyüklüğü ile lezyon sayısı arasında istatistiksel açıdan anlamlılık saptanmadı.
Özet (Çeviri)
Introduction and aim: Infantile hemangiomas are the most common vascular tumors in childhood. Although spontaneous regression provides an advantage in clinical follow-up; %10-20 of the patients need treatment due to functional loss, life-threatening conditions, permanent scarring and bleeding due to the location. The aim of this study was to determine the benefit from propranolol treatment and the effect of multisystem involvement on prognosis in patients evaluated for multisystemic involvement in which propranolol treatment was started. Patients and methods: The clinical and demographic characteristics of 60 patients who were admitted to our center for infantile hemangioma between 2015 and 2018 were evaluated together with the hemangioma dimensions, treatment indications, treatment durations, treatment responses and pretreatment cardiac evaluation results. Results: 37 (%61,7) of the patients were female, the median age of detection was 3 months, and the median age at onset was 5 months. The mean follow-up time was 21 months and propranonol treatment was given for a mean of 8 months. The most common hemangioma with head-face region was %26,7. Hemangiomas were most often superficial and localized. The mean hemangioma size was 12,3 cm2 and the median was 3.50 cm2. The smallest lesion was 0.25 cm2 and the largest lesion was 225 cm2. In 43 patients (%71,6), the lesions were single, while in 17 patients (%28,3) there were two or more lesions. In our study, patients with at most three lesions at different locations were present. Multifocal hemangioma was not observed. Complication rate was %33,3 and bleeding was the most common complication with 12 patients. The most frequent treatment reasons were the family's anxiety (%30), the risk of permanent deformity (%18,3), bleeding (%16,6) and rapid growth (%15). According to treatment responses, 15 patients had no response to treatment or a minimal regression (6 months). Excellent grade regression (>%75 reduction) was observed in lesions smaller than 5 cm2. In addition, localized hemangiomas were found to have more single numbers, and there was no statistically significant difference between the number of lesions and hemangioma size.
Benzer Tezler
- İnfantil kapiller hemanjiyomlu çocuklarda propranolol tedavisinin etkinliği ve güvenilirliği
Safety and efficacy of oral propranolol treatment in children with infantile capillary hemangioma
OĞUZHAN SALIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göz HastalıklarıEge ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE YAĞCI
- İnfantil hemanjiomlu çocuklarda tedavi sırasında trombosit fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Kolsuz, H.Ö. evaluation of platelet functions during treatment in children with infantile hemangioma
HAVVA ÖZÜM KOLSUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEYNEP CANAN ÖZDEMİR
- 2 yaş altı infantil hemanjiyomlu hastalarımızın retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of infantile hemangioma patients under 2 years of AGE
ÖZLEM ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıManisa Celal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ AYKAN ÖZGÜVEN
- Tedavi gerektiren infantil hemanjiomlu olguların değerlendirilmesi
Evaluation of cases with infantile hemangioma requiring treatment
HÜSNÜ MARAŞLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CAN ACIPAYAM
- Hemanjiom tanısı almış infantlarda kalp hızı değişkenliğine propranolol'un etkisi: Tedavi öncesi ve sonrası holter monitorizasyon çalışması
Başlık çevirisi yok
GÖKÇE YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ARGUN