İstanbul'da 3-12 yaş arası çocuklarda idrarda iyot ekskresyonu
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 59602
- Danışmanlar: PROF. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 100
Özet
ÖZET Çalışmamız, Aralık 1996-Ocak 1997 aylarında İstanbul'un Asya yakasındaki Beykoz Sedat Simavi ve Yeşilbahar İlköğretim Okulları ile Avrupa yakasındaki Kadırga İlköğretim Okulu ve Sevda Sabancı Kreş ve Anaokulu öğrencileri arasından rastgele seçilen 3-12 yaş arasındaki 287 çocuğu kapsamaktaydı. Olguların % 46'sı Avrupa'da, % 54'ü ise Asya'da yaşıyordu. Çalışma grubunu 137 kız (% 47.7), 150 erkek ( % 52.3) çocuk oluşturdu. Grup genelinde yaş ortalaması 8.43 ± 2.68'di. 2 aylık dönem içinde, okullara gidilerek öğretmenlerden çocukların herbirine, bizim oluşturduğumuz kavrama yeteneğini skorlama sistemine göre puan vermeleri istendi; ailelere doldurmaları için aile bilgi formları dağıtılıp, 10-15 gün aralarla birer sabah çocukların boyun muayeneleri, boy, tartı ve boyun çevresi ölçümleri yapıldı. Ayrıca, 08:00-12:00 saatleri arasında en az 10 mi olacak şekilde, idrar örnekleri deiyonize suyla yıkanmış cam kavanozlara alındı. Örnekler alındıktan sonra iki ayrı tüpe 5 'er mi olacak şekilde bölünüp iyot ve kreatinin tayini için ayrıldı. İyot için ayrılanlar asidifiye edildi. Tüm örnekler, analizler yapılana dek -20 derecede saklandı. Örneklerin toplanması tamamlandıktan sonra, idrar kreatinini Jafîe yöntemi ile, idrar iyotu ise ceric ion-arsenious acid sistemi ile diyaliz tekniğine göre manuel olarak ölçüldü. Çıkan sonuçlardan idrar iyot/kreatinin oranlan hesaplandı. İdrar iyot düzeyi u,g/L, iyot/kreatinin oranı ise ug/g kreatinin olarak ifade edildi. Yapılmış olan ölçümlere dayanılarak her çocuğun boy persantili, boy SDS'si, boya uyan tartısı, boyun çevresi/tartı ve boyun çevresi/boya uyan tartı oranlan hesaplandı. Aile bilgi formundaki bilgilere göre her çocuğun sosyoekonomik grubu belirlendi Guatr varlığı ve idrar iyotu ile iyot/kreatinin oranlarının çeşitli parametrelerle ilişkisi ki-kare testi, student t testi, varyans analizi ve pearson korelasyon testi ile araştınldı. Çalışma grubumuzun büyüme gelişme parametreleri orta değerlerin hafifçe altında ancak normal sınırlardaydı (boy persantilleri 46.9 ± 30.0, boy SDS'leri -0.10 ± 1.08, boya uyan tartılan % 98.5 ± 13.5). Olguların % 57.3 'ü hiç iyotlu tuz kullanmıyor, % 8.5'i hiç deniz ürünü vemiyordu. Ayda iki va da daha sık deniz ürünü vivenlerin oranı ise % 56.6'vdı. Öksürükşurubu ve/veya tendürdiyot kullanımı sık değildi (herikisi için de % 4.4). Bu özelliklerden hiçbirinin guatr varlığı ya da idrar iyot düzeyi ve iyot/kreatinin oranlarına etkisi saptanmadı. % 32.8 olguda aile guatr öyküsü pozitifti. Bütünde çocukların % 14.3 'ünde, 6-12 yaş arasındaki alt grupta ise % 17.4 oranında guatr saptadık. PAHO'nun tanımına göre İstanbul bir endemik guatr bölgesidir. Guatrı olan olgularımızda, tiroid bezi büyüklüğü % 66 çocukta evre la, % 34 çocukta ise evre Ib büyüklüğündeydi. Ailede guatr öyküsü bulunanlar ile bulunmayanlar arasında guatr sıklığı açısından anlamlı fark yoktu. 4 yaş altında hiçbir çocukta guatr yokken 5 yaş ve üzerinde guatr sıklığı yaşla birlikte artmaktaydı. Cinsler arasında guatr sıklığı açısından fark yoktu. Sosyoekonomik grup guatr sıklığını etkilemiyordu. Büyüme gelişme parametrelerinden boy SDS ile guatr varlığı arasında herhangi bir ilişki saptanmamışken boya uyan tartı, guatrı olan çocuklarda guatrı olmayanlardan anlamlı olarak düşüktü. Boyun çevresi, boyun çevresi/tartı ve boyun çevresi/boya uyan tartı oranlarının ortalamaları guatrı olanlarla olmayanlar arasında anlamlı farklılık gösteriyordu. Boyun çevresi 5 yaş üzerindeki çocuklarda, boyun çevresi/boya uyan tartı oranı ise 7 yaş ve üzerindeki çocuklarda yaşla birlikte artıyor, buna karşılık boy/tartı oranı yaşa bağlı olarak azalıyordu. Boyun çevresi ortalamaları aynı yaş grubunda kızlarda erkeklerdekinden düşüktü. Guatr varlığı ile boyun çevresi ve boyun çevresi/tartı oranı arasında saptanan ilişkiler, bu parametrelerin ve guatr sıklığının yaşla artıyor olmasına bağlı gözüküyordu. Hatta, boyun çevresi aynı yaş grubunda ve aynı cinsteki çocuklarda genellikle guatrı olanlarda daha düşük gibi gözüküyordu, ancak aradaki fark anlamlı değildi. Oysa, boyun çevresi/boya uyan tartı oranı ile guatr arasındaki ilişki aynı yaş grubu içindeki olgularda da sürüyordu. Boyun çevresi/boya uyan tartı oranının cinse göre değişiklik göstermediğini saptadığımızdan bu oran için kız-erkek ayrımı yapmadık. Bütünde olgularımızın spot idrar iyot konsantrasyonu ortalamaları 227.8 ± 102.7 ng/L, iyot/kreatinin oranı ortalamaları 265.8 ± 134.0 u.g/g kreatinin olarak hesaplandı; bu değerler iyot eksikliğini göstermiyordu. WHO/UMCEF/ICCIDD'nin iyot eksikliği sınıflamasına göre gözden geçirildiğinde, spot idrar iyot konsantrasyonları, 16 çocukta (% 5.6) 50-100 arasında olup hafif iyot eksikliği sınırındaydı; 13 'ünde ise (% 4.5) 50 (ig/L'nin altında, orta-ağır iyot eksikliği ile uyumluydu. İyot/kreatinin oranlan değerlendirildiğinde, 10 çocukta (% 3.5) hafif iyot eksikliğini düşündürecek şekilde 44.6-89.1 ug/g kreatinin arasında 2 çocukta (% 0.7) orta-ağır iyot eksikliğine uyacak şekilde 44.6 ng/g kreatinin'in altında bulundu. 8 çocukta hem iyot düzeyi hem de iyot/kreatinin oranı düşüktü. îyot/kreatinin oranlan Follis'in sınıflamasma göre 25 u,g/g kreatinin'lik birimlere bölündüğünde, iyot/kreatinin oranı 25 u,g/g kreatinin altında olan 2 olgu bulunmaktaydı; dolayısıyla İstanbul iyot eksikliği açısından sınırda kabul edilen gruba girmekteydi. Asya ve Avrupa yakasında yaşayan çocukların spot idrar iyot düzeyleri ve iyot/kreatinin oranlan arasında anlamlı farklılık vardı. Bütünde heriki grup için hesaplanan değerler karşılaştırıldığında Asya yakasında yaşayan çocukların idrar iyot düzeyi ve iyot/kreatinin oranlan Avrupa yakasında yaşayanlardan anlamlı olarak düşüktü. Olgular tek tek değerlendirildiğinde de idrar iyot düzeyi 100 ixg/L'nin altında olan 29 çocuktan 22'si (% 76), iyot/kreatinin oranı 89.1 u,g/g kreatinin'in altında olan 12 çocuktan 11 'i (% 92) Asya yakasında yaşamaktaydı. Asya ve Avrupa yakalan arasında iyot ekskresyonu açısından saptadığımız bu anlamlı farklılığın nedeninin iki bölgedeki kullanma suyu kaynaklarının farklı olmasına bağlı olabileceğini, bu yönde daha ileri değerlendirmelere gereksinim olduğunu düşünüyoruz. Spot idrar iyot düzeyi ve/veya iyot/kreatinin oranı düşük olan çocukların hiçbirinde guatr saptanmamıştı. Grup genelinde iyot düzeyi ve iyot/kreatinin oranlarının iyotlu tuz kullanımı ve iyot içeren öksürük şurubu kullanımı ile ilişkisi yoktu. Ancak iyot/kreatinin oranı 400 ug/g kreatinin'in üstünde bulunan çocukların iyotlu öksürük şurubu kullanma oranı tüm olgulardakinden daha yüksekti (% 15 'e karşılık % 4.4). Spot idrar iyot düzeyi yaşla birlikte artarken, iyot/kreatinin oranı yaş arttıkça azalma gösteriyordu. Spot idrar iyot düzeyi ve iyot/kreatinin oranının cins, boy SDS'si, boya uyan tartı, boyun çevresi/boya uyan tartı oranı ve sosyoekonomik grup ile ilişkisi saptanmadı. Çalışmamızda değerlendirdiğimiz son parametre olan kavrama yeteneğinin, cins, boy SDS'si, iyotlu tuz kullanımı, guatr varlığı ve spot idrar iyot düzeyi ve iyot/kreatinin oranı ile ilişkisi bulunmadı. Kavrama yeteneği skoru üzerinde en etkili faktörün aile eğitim düzeyi olduğu görüldü. Sonuçta, İstanbul'un bir endemik guatr bölgesi olarak kabul edilebileceğini, ancak iyot eksikliği açısından sınırda olduğundan bunda iyot eksikliğinden başka faktörlerin de rolü olabileceğini saptadık. Boyun çevresi/boya uyan tartı ile guatrarasındaki güçlü ilişki nedeniyle bu oranın guatrla ilgili araştırmalarda kullanılabileceği sonucuna vardık. Bütünde İstanbul'u iyot eksikliği açısından sınırda bulduğumuz ve iyot ekskresyonu açısından Avrupa ve Asya yakasında yaşayan çocuklar arasında anlamlı farklılık saptadığımız için bu konuda kapsamlı araştırmaların sürdürülmesi gerektiğine inanıyoruz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Nöropatik mesane disfonksiyonu olan çocuklarda böbrek hasarı tespitinde idrar renalaz düzeylerinin anlamlılığı
Significance of urinary renalase levels in the detection of kidney damage in children with neuropathic bladder dysfunction
GÜRKAN ERKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Cerrahisiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEYHMUS KEREM ÖZEL
- Çocukluk çağı aktif ve latent tüberkülozunun tanısında, idrarda ve kanda bakılan interferon gamma ile indüklenebilir protein 10 (IP-10) testinin yeri
Use of interferon gamma inducible protein 10 (IP-10) test in the diagnosis of childhood active and latent tuberculosis in urine and blood
SALİM CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAZAN DALGIÇ
UZMAN AYŞE ŞAHİN
- Idrar yolu enfeksiyonu kanıtlamış hastalarda idrar metabolitlerinin taranması
Başlık çevirisi yok
ERCAN NAİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÜroloji Ana Bilim Dalı
UZMAN OĞUZHAN DURMAZ
- Bir yaş altı çocuk hastalarda üriner sistem taşlarında metabolik taramalar ve etyolojik faktörler
Etiological factors and metabolic screening of urinary system stones in children under one age
FERHAT DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN MÜZEYYEN GÖNÜL AYDOĞAN
DOÇ. SEVGİ YAVUZ
- Ailesel akdeniz ateşi hastalarında pteridin metabolitlerinin hastalığın aktivasyonu ve tedavi yanıtıyla olan ilişkisi
Başlık çevirisi yok
KAĞAN ÇALIŞGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ÇİĞDEM AKTUĞLU ZEYBEK