Fibrozis gelişmiş non alkolik yağlı karaciğer hastalarında uygulanan diyet tedavisinin fibrozis üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of diet therapy on fibrosis in non-alcoholic fatty liver patients with fibrosis
- Tez No: 602360
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATMA ESRA GÜNEŞ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Beslenme ve Diyetetik, Nutrition and Dietetics
- Anahtar Kelimeler: Diyet, Diyet tedavisi, Elastografi, Fibroz, Karaciğer, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer yağlanması, Ultrasonografi, Diet, Diet therapy, Elastography, Fibrosis, Liver, Liver diseases, Fatty liver, Ultrasonography
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma fibrozis gelişmiş non alkolik yağlı karaciğer hastalığında (NAYKH) uygulanan beslenme tedavisinin karaciğer hasarı üzerine etkisini incelemek amacıyla planlanmıştır. Bu kapsamda katılımcılarda transient elastografi yöntemi ile fibrozis derecesine bakılması, böylelikle tıbbi beslenme tedavisinin hastalığın tedavisi üzerindeki etkisini açıklamak hedeflenmiştir. Gereç Yöntem: Bu araştırma Marmara Üniversitesi Gastroenteroloji Enstitüsü bölümüne başvuran fibrozis gelişmiş NAYKH tanılı 18-65 yaş aralığında hastalar arasından, tesadüfi örneklem yöntemiyle seçilen 39 katılımcı ile gerçekleştirilen prospektif ilaç dışı bir müdahale çalışmasıdır. Üç ay süreyle uygulanan tıbbi beslenme tedavisi (%45-60 karbonhidrat, %10-20 protein, %20-35 yağ) sonrası hastaların fibrozis ölçümleri, antropometrik ölçümleri ve biyokimyasal bulguları tekrarlanmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan bireylerin %51,3'ünü kadın, %48,7'sini ise erkeklerin oluşturduğu ve katılımcıların yaş ortalamasının 49,46±11,01 yıl olduğu bulunmuştur. Katılımcıların tedavi öncesi karaciğer sertlik ölçüsü (LSM) değeri ile serum gamma glutamil transferaz (GGT) değeri arasında, tedavi öncesi kontrollü atenüasyon parametresi (CAP) değerleri ile beden kütle indeksleri (BKİ) ve bel çevreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişki olduğu bulunmuştur (p<0,05). Katılımcıların tedavi sonrası tüm antropometrik ölçümlerinde, serum yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) seviyeleri dışında tüm biyokimyasal bulgularında ve LSM ile CAP değerlerinde tedavi öncesine kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzelmeler saptanmıştır (p<0,05). Ağırlık kaybı %7'den büyük olan grup ile ağırlık kaybı %7'den düşük olan grup arasında tedavi sonrası fibrozis düzeyleri ve biyokimyasal bulgularındaki değişim açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05). Sonuçlar: Beslenme tedavisinin fibrozis tedavisinde önemli etkiye sahip olduğu bulunmuş olsa da ağırlık kaybı büyüklüğünün karaciğer hasarının değişimi üzerinde etkili olmadığı belirlenmiştir. Konunun aydınlatılması için büyük örneklem gruplarını içine alan ileri çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: This study was planned to investigate the effect of nutritional therapy on liver injury in patients with non-alcoholic fatty liver disease who developed fibrosis. In this context, it was aimed to examine the degree of fibrosis by transient elastography method and to explain the effect of medical nutrition therapy on the treatment of the disease. Material method: This study is a prospective non-drug intervention study conducted with randomly selected 39 participants between 18-65 years of age diagnosed non alcoholic fatty liver disease (NAFLD) with fibrosis who applied to Marmara University Institute of Gastroenterology. Fibrosis measurements and biochemical findings of the patients were repeated after medical nutrition treatment (45-60% carbohydrate, 10-20% protein, 20-35% fat) for three months. After treatment, the patients were grouped according to their weight loss percentages and the effect of nutritional therapy on the disease was examined. Results: It was found that 51,3% of the participants were female and 48,7% were male and the mean age of the participants was 49,46 ± 11,01 years. There was a statistically significant relationship between the pretreatment liver stiffness measurement (LSM) and serum gamma glutamyl transferase(GGT) values, the pretreatment controlled attenuation parameter (CAP) values and body mass index (BMI) and waist circumference (p<0,05). Statistically significant improvements were found in all anthropometric measurements and all biochemical findings except serum HDL levels of the participants and LSM and CAP values compared to pretreatment levels (p<0,05). There was no statistically significant difference between the group with weight loss greater than 7% and the group with weight loss less than 7% in terms of changes in fibrosis measurements and biochemical findings after treatment (p>0,05). Conclusion: Although nutritional therapy has been found to play an important role in the treatment of fibrosis, it has been found that the degree of weight loss does not affect liver damage and changes in biochemical findings. Further studies involving large sample groups are needed to clarify the subject.
Benzer Tezler
- Hepatosteatozlu bireylerde antropometrik ölçümler ve biyokimyasal parametrelerin değerlendirilmesi
Evaluation of anthropometric measurements and biochemical parameters in individuals with hepatosteatosis
TUBA ÇELEBİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
UZMAN BAHAR ÖZDEMİR
- Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı'nda serum belirteçleri olarak matriks metalloproteinazlar'ın değerlendirilmesi
Evaluation of serum matrix metalloproteinases as a marker of nonalchololic fatty liver disease
TANER AKYOL
- Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı olan bireylerde serum vaspin, obestatin, apelin-36 düzeyleri
Serum vaspin, obestatin, apelin-36 levels in nonalcoholic fatty liver diseases
BİLGE AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
GastroenterolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EROL AVŞAR
- Çocukluk çağı non kistik fibrozis bronşektazili hastalarda oksidan ve antioksidan denge
Oxidant and antioxidant balance in pediatric patients with non cystic fibrosis bronchiectasis
SEDA KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEVGİ PEKCAN
- Kronik hepatit B'ye sekonder ileri evre fibrozis ve siroz hastalarında hepatoselüler karsinoma gelişimi riskinin; glipikan 3, heat shock protein-70, CD34 ve glutamin sentetaz ile değerlendirilmesi
The evaluation of the risk of hepatocellular carcinoma development using glypican-3, heat shock protein -70, CD-34 and glutamine synthetase in pati-ents with advanced fibrosis or cirrhosis secondary to chronic hepatitis B
YUSUF ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUĞRUL PÜRNAK