Geri Dön

Çift lag vidalı proksimal femoral çivi ile tedavi edilmiş intertrokanterik kırık olgularının sonuçlarının değerlendirilmesi

Results of the intertrochanteric femur fracture which were treated by double lag screw P roximalfemoral nail

PDF İndir

  1. Tez No: 602894
  2. Yazar: SALİH CANDOST YETİŞMİŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN BOTANLIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: İntertrokanterik femur kırığı, çift lag vida, proksimal femoral çivi, Barthel aktivite indeksi, mekanik komplikasyon, Femoral kırıklar, Femur, Günlük yaşam aktiviteleri, Kalça kırıkları, Kemik vidaları, Kemik çivileri, Komplikasyonlar, Kırık fiksasyonu-intramedüller, Mekanik, Postoperatif komplikasyonlar, Intertrochanteric femur fracture, double lag screws, proximal femoral nail, Barthel activity index, mechanical complication, Femoral fractures, Femur, Activities of daily living, Hip fractures, Bone screws, Bone nails, Complications, Fracture fixation-intramedullary, Mechanics, Postoperative complications
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Kliniğimizde çift lag vidalı proksimal femoral çivilemeyle (PFÇ) tedavi edilmiş intertrokanterik femur kırığı olgularının sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda 2006-2011 yılları arasında ameliyat edilen 39 hastanın Barthel aktivite indeksi ve takip grafileri değerlendirildi. BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 71,3 (40-94), ameliyat öncesi bekleme süresi ortalama 8,1 (2-21) gün, ortalama takip süresi 42,3 (8-159) ay bulundu. Redüksiyon kalitesi 20 vakada (%51,2) iyi, 11 vakada (%28,2) kabul edilebilir, 8 vakada (%20,6) kötüydü. Mekanik komplikasyon 5 vakada (%12,8). İki cut-out, bir Z-efekti, bir vida lateral migrasyonu, bir kabul edilemeyecek pozisyon nedeniyle revizyon cerrahisi görüldü. Mekanik komplikasyonların tamamı instabil kırık tiplerinde görüldü (p<0,05). Cut-out görülen 2 vakada AP planda vidalar süperior bölüme yakındı. (p<0,05) Olguların 31'inde (%79,4) kısa, 8'inde (%20,6) uzun çivi kullanıldı. Uzun çivi kullanılan kırıkların 7'si instabildi. (p<0,01) Barthel indeksi kırık öncesi ortalama 19,3'tü, cerrahi sonrası 6. Ayda 17,6'ye düştü. (p<0,01) Postoperatif kalça KDA 133,3, takip final KDA 130,3 bulundu, takiplerde düşüşün görülmesi anlamlı bulundu. (p<0,01) Takip KDA'da azalma görülenlerin 11'i kadın 3'ü erkekti. (p<0,05) SONUÇ: PFÇ intertrokanterik femur kırıklarında minimal invaziv başarılı bir yöntemdir. İnstabil kırık tiplerinde redüksiyon zorluğu yaşanabilir ve komplikasyonlar artabilir. Redüksiyonda karşı taraf kalçaya eşit KDA veya hafif valgus açı sağlanması faydalı olabilir. Vidaların süperior bölüme yerleştirilmesi cut-out riskini arttırabilir. Kadınlarda KDA azalmasının daha fazla kişide görülmesi osteoporozun kadın cinsiyette daha fazla görülmesine bağlı olabilir. Bu kırıklar sonrası günlük yaşam aktivitesi düşebilir.

Özet (Çeviri)

Purpose: It is aimed to evaluate the results of the intertrochanteric femur fracture cases which were treated by proximal femoral nailing (PFN) by using double lag screws. Methods: File information of patients who were operated between 2006-2011 in Istanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, Department of Orthopedics and Traumatology were collected. Postoperative Barthel activity index and X-Rays were evaluated 39 patients who have follow-up information. Results: Mean age was 71,3 (40-94). Mean preoperative duration was 8,1 (2-21) days. Mean follow-up time was 42,3 (8-159) months. The quality of the reduction was good in 20 (51,2%) cases, acceptable in 11 (28,2%) cases, and bad in 8 (20,6%) cases. Mechanical complications were observed in 5 (12,8%) cases. Cut-out in two cases, Z effect in one case, lateral migration of the screws in one case and need revision surgery for unacceptable reduction in one case. All of the mechanical complications were observed in the unstable fractures. (p<0,05) In both of cut-out cases, screws were close to the superior part on AP view. (p<0,05) Short nails were used in 31 (79,4%) cases and long nails were used 8 (20,6%) cases. 7 fractures which required use of long nails were unstable and 1 fracture was stable. (p<0,01) Mean Barthel index before the trauma was 19,3 and it is reduced to 17,6 6 months after the surgeries. (p<0,01) Mean the other hip collodiaphyseal angle (CDA) was found 132,8°, fractured hip postoperative CDA was found 133,3°, and final follow-up CDA was found 130,3°, final CDA reduced significantly (p<0,01). Final CDA decreased 11 female, 3 male patients. (p<0,05) Conclusion: PFN is a successful surgical method on intertrochanteric femur fracture. Specifically, unstable fractures may make reductions difficult and these unstable fractures may increase the complications. During the reduction, it may be useful to provide valgus angle as much as the other hip or in minimal amount. Applying the screws superior part of femoral head on AP view may increase the risk of cut-out. The reason for observing CDA decrease on females more may be dependent on more osteoporosis observance on females. Although an ideal treatment is provided upon such fractures, activities of daily living may decrease significantly.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    669093

    Radyolojik indeksler femur intertrokanterik kırıklar için postoperatif komplikasyonlar açısından prediktör faktör mü

    Are radiological indexes predictor factors for postoperative complications in femur intertrochanteric fractures

    BAHRİ BOZGEYİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiGaziantep Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN BÜYÜKBEBECİ

  2. Tez No

    491843

    Pertrokanterik femur kırıklarında iki farklı fiksasyon yönteminin (pfn-dhs) etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of two different fixation methods (pfn-dhs) in pertrochanteric femur fractures

    EMRE FİDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN ÜMİT TUHANİOĞLU

    UZMAN HASAN ULAŞ OĞUR

  3. Tez No

    680672

    Anterior pelvik yaklaşım kullanılan hastalarda posterior asetabulum duvar kırığının quadrilateral yüzeyden vida ile fiksasyonu

    Posterior acetabular wall fixation through quadrilateral surface in patients treated with anterior pelvic approach

    ÇAĞATAY GEMCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEM YALIN KILINÇ

  4. Tez No

    387355

    Biobased/biodegradable/compostable/antibacterial polymeric mulching and food packaging films

    Biyoesaslı/biyobozunur/kompost edilebilir/antibakteriyal polimerik tarımsal örtü ve gıda ambalaj filmleri

    KOUROUSH SALİMİ

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2015

    KimyaHacettepe Üniversitesi

    Kimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN BİŞKİN

  5. Tez No

    463503

    The effect of foreign exchange and real exchange rate on foreign trade in Liberia

    Liberya'da nominal ve reel döviz kuru dış ticarete etkisi

    EMMANUEL DWEH TOGBA

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2017

    EkonomiAnadolu Üniversitesi

    İktisat Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BİLGİN BARİ

Geri Dön