211 kronik myeloid lösemi vakasının klinik, hematolojik, prognoz ve sürvi yönlerinden incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 60627
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TANJU ATAMER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1987
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 84
Özet
Çalışmamızda 24.1.1961 - 31.6.1986 tarihleri arasında kliniğimize başvuran 211 KML vakasının klinik ve hematolo jik incelemeleri sonucunda elde ettiğimiz bilgiler şu şekil de özetlenebilir. İ. Hastalık erkeklerde ve kadınlarda eşit oranlarda görülmüştür. (Erkek/Kadın oranı 1.04 olarak bulunmuştur ). 2. Vakalarımızın yaşları 3-80 yıl arasında değişti. Ortanca yaş 43 yıl, ortalama yaş 42.8+14.4 olarak saptandı. Vakaların büyük çoğunluğu (%82'si) 21-60 yaş grubunda idi. Sıklıktaki artmalar 31-40 ve 41-50 yaş grubunda görüldü. 3. Vakaların 23'ü (%11.9) kanama diyatezi ile başvur muşlardır. 23 vakanın 6 sında trombositopeni, 7 sinde trom- bositoz saptanmıştır. 10" unda ise trombosit sayısı normal bulunmuştur. 4. Splenomegali vakaların %91.1 inde saptanmış olup kot kavsinin altında 2-18 cm, ortalama 10 cm den büyük ola rak bulunmuştur. 5. Anemi daha önce tedavi görmemiş (yeni tanı koyulan) vakaların %85 'inde mevcuttur. Anemik hastalarda Hb ortala ma % 9+1.5 gr bulunmuştur. 3 6. Lökosıt sayısı yeni tanı koyulan vakalarda mm 3 3 de 25.4 xl0 - 840x10 arasında değişmiş olup ortalama 163.066 xl03 + 148xl03/mm3 bulunmuştur.- 65 - 7. Trombosit sayısı, yeni tanı koyulan vakaların %9.6 3 - 3 3 sında normalden düşük (ortalama 108.076x10 + 30.9x10 /mm ) 3 - 3 3 %65.2 sinde normal (ortalama 252.431x10 + 74.1x10 /mm ), %25.2 sinde normalden yüksek (600. 529xl03218. 8xl03/mm3) bu lunmuştur. 8. Kİ sitolojik incelemelerinde miyeloid hiperplazi saptanmış, Myeloid/Eritroid seri oranı 6/1 ile 49/1 olarak bulunmuştur. Kİ biopsisi yapılan bütün vakalarda ilik hiper- selüler bulunmuştur. Hepsinde miyeloid hücre hiperplazisi sap tanmıştır. 17 vakanın 16 sında ilikte retikülin lif artışı görülmüştür. 9. 18 KML vakası blastik dönüşüm fazında iken klini ğimize başvurmuşlardır. Bu 18 vakanın 15 inde çevre kanında ki blast sayısı %22 ile %90 arasında değişmiştir. Diğer 3 vakadaki blastik dönüşüm tanısı, 2 'sinde Kİ ponksiyonu 1 ' in de extrameduller blastik dönüşüm (lenf düğümlerinde) olması ile koyulmuştur. 10. ölüm nedenlerinin %72.1 i blastik dönüşüm olmuştur. Blastik dönüşümdeki hastalar genellikle hemaroji ve enfeksi yonla ölmüşlerdir. KML dışı nedenle ölüm oranı %5.7 dir. 11. Kronik fazdaki vakaların %84'ü busulfan ile teda vi edilmiştir. Tedavisine kliniğinizde bus-ulfan ile başlanan vakaların %25.6 sında 6 ay - 35 ay arasında hematolojik re- misyon olmuştur. Busulfan kullanan hastaların 7 'sinde (%4.3) ilik.aplasizi, 2 sinde (%1.2) amenore saptanmıştır. 12. Kronik fazdaki vakaların yaşam süreleri 4 ay -142 ay arasında değişmiş olup (halen yaşayanlar dahil) ortanca sürvi 21 ay bulunmuştur. 1 yıllık yaşama şansı %87.3, 2 yıl lık yaşama şansı %66.5, 5 yıllık yaşama şansı %35.4, 10 yıl lık yaşama şansı %5 olarak saptanmıştır. 13. Miyeloblastik tipteki blastik dönüşüm sonrası ya şam süresi ortanca 2 ay, lenfoblastik tipteki blastik dönü şümden sonraki yaşam süresi ortanca 8.5 ay olarak bulunmuş tur.- 66 - 14. Sürviyi etkileyen faktörler olarak yaş, cins, splenomegali ve hepatomegali dereceleri, hemoglobin, lökosit ve trombosit değerleri çevre kanxnda miyeloblast, bazofil ve eozinofil miktarları, ilk myleran tedavisinden sonra uzun süre hematolojik remisyon olması incelenmiştir. Sadece ilk myleran tedavisinden sonra 6 ay ve daha uzun süre hematolo jik remisyonda kalan vakalardaki yaşam süresi, 6 aydan daha kısa remisyonda kalan vakaların yaşam süresinden anlamlı o- larak daha uzun bulunmuştur ( p
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Philadelphia-negatif klasik kronik miyeloproliferatif neoplazilerde sekonder malignitelerin sıklığı, risk faktörleri ve klinik önemi
Frequency, risk factors and clinical significance of secondary malignancies in phyladelpha-negative classical chronic myeloproliferative neoplasms
ÖZGE NURAN AKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FEHMİ HİNDİLERDEN
- Kronik yorgunluk sendromuna fizyopatolojik yaklaşım: Sağlıklı kontrollere kıyasla kronik yorgunluk sendromlu hastalarda egzersiz kapasitesi, kas gücü ve otonom sinir sistemindeki değişiklikler ile kan adropin düzeylerindeki farklılıkların araştırılması
A pathophysiological approach to chronic fatigue syndrome: Investigation of changes in exercise capacity, muscle strength and autonomic nervous system, and differences in blood adropin levels in patients with chronic fatigue syndrome compared to healthy controls
TİJEN ACARKAN
Doktora
Türkçe
2024
FizyopatolojiYeditepe ÜniversitesiFizyopatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHTAP KAÇAR
- Kronik hastalıklarda psikolojik büyüme ve uzamış yas için bir yol haritası: Bilişsel, duygusal ve varoluşsal faktörler
A roadmap for psychological growth and prolonged grief in chronic illnesses: Cognitive, emotional, and existential factors
MERVE CESUR ATİNTAŞ
Doktora
Türkçe
2022
PsikolojiAnkara ÜniversitesiPsikoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL DURAK BATIGÜN
- Türkiye'de yoksulluğun analizi: 2006–2023 dönemi sürekli yoksulluğun belirleyicileri
An analysis of poverty in Türkiye: Determinants of persistent poverty from 2006 to 2023
BUSE GÜLDAL
- Nutrient enhanced bioremediation of petroleum hydrocarbons in anoxic sediments from marmara sea
Besi maddesi takviyesi ile anoksik marmara denizi sedimentlerinde petrol hidrokarbonlarının biyoıslahının iyileştirilmesi
MUSTAFA KOLUKIRIK
Doktora
İngilizce
2010
Çevre Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiÇevre Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN İNCE