211 kronik myeloid lösemi vakasının klinik, hematolojik, prognoz ve sürvi yönlerinden incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 60627
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TANJU ATAMER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Lösemi-miyeloid, Leukemia-myeloid
- Yıl: 1987
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızda 24.1.1961 - 31.6.1986 tarihleri arasında kliniğimize başvuran 211 KML vakasının klinik ve hematolo jik incelemeleri sonucunda elde ettiğimiz bilgiler şu şekil de özetlenebilir. İ. Hastalık erkeklerde ve kadınlarda eşit oranlarda görülmüştür. (Erkek/Kadın oranı 1.04 olarak bulunmuştur ). 2. Vakalarımızın yaşları 3-80 yıl arasında değişti. Ortanca yaş 43 yıl, ortalama yaş 42.8+14.4 olarak saptandı. Vakaların büyük çoğunluğu (%82'si) 21-60 yaş grubunda idi. Sıklıktaki artmalar 31-40 ve 41-50 yaş grubunda görüldü. 3. Vakaların 23'ü (%11.9) kanama diyatezi ile başvur muşlardır. 23 vakanın 6 sında trombositopeni, 7 sinde trom- bositoz saptanmıştır. 10" unda ise trombosit sayısı normal bulunmuştur. 4. Splenomegali vakaların %91.1 inde saptanmış olup kot kavsinin altında 2-18 cm, ortalama 10 cm den büyük ola rak bulunmuştur. 5. Anemi daha önce tedavi görmemiş (yeni tanı koyulan) vakaların %85 'inde mevcuttur. Anemik hastalarda Hb ortala ma % 9+1.5 gr bulunmuştur. 3 6. Lökosıt sayısı yeni tanı koyulan vakalarda mm 3 3 de 25.4 xl0 - 840x10 arasında değişmiş olup ortalama 163.066 xl03 + 148xl03/mm3 bulunmuştur.- 65 - 7. Trombosit sayısı, yeni tanı koyulan vakaların %9.6 3 - 3 3 sında normalden düşük (ortalama 108.076x10 + 30.9x10 /mm ) 3 - 3 3 %65.2 sinde normal (ortalama 252.431x10 + 74.1x10 /mm ), %25.2 sinde normalden yüksek (600. 529xl03218. 8xl03/mm3) bu lunmuştur. 8. Kİ sitolojik incelemelerinde miyeloid hiperplazi saptanmış, Myeloid/Eritroid seri oranı 6/1 ile 49/1 olarak bulunmuştur. Kİ biopsisi yapılan bütün vakalarda ilik hiper- selüler bulunmuştur. Hepsinde miyeloid hücre hiperplazisi sap tanmıştır. 17 vakanın 16 sında ilikte retikülin lif artışı görülmüştür. 9. 18 KML vakası blastik dönüşüm fazında iken klini ğimize başvurmuşlardır. Bu 18 vakanın 15 inde çevre kanında ki blast sayısı %22 ile %90 arasında değişmiştir. Diğer 3 vakadaki blastik dönüşüm tanısı, 2 'sinde Kİ ponksiyonu 1 ' in de extrameduller blastik dönüşüm (lenf düğümlerinde) olması ile koyulmuştur. 10. ölüm nedenlerinin %72.1 i blastik dönüşüm olmuştur. Blastik dönüşümdeki hastalar genellikle hemaroji ve enfeksi yonla ölmüşlerdir. KML dışı nedenle ölüm oranı %5.7 dir. 11. Kronik fazdaki vakaların %84'ü busulfan ile teda vi edilmiştir. Tedavisine kliniğinizde bus-ulfan ile başlanan vakaların %25.6 sında 6 ay - 35 ay arasında hematolojik re- misyon olmuştur. Busulfan kullanan hastaların 7 'sinde (%4.3) ilik.aplasizi, 2 sinde (%1.2) amenore saptanmıştır. 12. Kronik fazdaki vakaların yaşam süreleri 4 ay -142 ay arasında değişmiş olup (halen yaşayanlar dahil) ortanca sürvi 21 ay bulunmuştur. 1 yıllık yaşama şansı %87.3, 2 yıl lık yaşama şansı %66.5, 5 yıllık yaşama şansı %35.4, 10 yıl lık yaşama şansı %5 olarak saptanmıştır. 13. Miyeloblastik tipteki blastik dönüşüm sonrası ya şam süresi ortanca 2 ay, lenfoblastik tipteki blastik dönü şümden sonraki yaşam süresi ortanca 8.5 ay olarak bulunmuş tur.- 66 - 14. Sürviyi etkileyen faktörler olarak yaş, cins, splenomegali ve hepatomegali dereceleri, hemoglobin, lökosit ve trombosit değerleri çevre kanxnda miyeloblast, bazofil ve eozinofil miktarları, ilk myleran tedavisinden sonra uzun süre hematolojik remisyon olması incelenmiştir. Sadece ilk myleran tedavisinden sonra 6 ay ve daha uzun süre hematolo jik remisyonda kalan vakalardaki yaşam süresi, 6 aydan daha kısa remisyonda kalan vakaların yaşam süresinden anlamlı o- larak daha uzun bulunmuştur ( p <^ 0.01).
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik myelositer lösemili hastalarda imatinib mesilat tedavisine alınan hematolojik, sitogenetik ve moleküler yanıtın değerlendirilmesi
Evaluating the moleculer, cytogenetic and hematological response received from imatinib mesilat threatment in chronic myeloid leukemia
NURAY YILMAZ ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET TURGUT
- KML'li hastalarda ımatinib mesilat tedavisinin sonuçları ve izlemlerinin değerlendirilmesi
The outcomes of the imatinib melilat treatment in Chronic Myeloid Leukemia patients and the assasment of patient follow ups
EMİNE MERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
OnkolojiDokuz Eylül ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH DEMİRKAN
- Lösemi tedavisi sırasında görülen hepatik komplikasyonların gelişiminde etkili olan risk faktörleri
Risk factors affecting the development of hepatic complications during treatment of leukemia
MUHAMMED RECAİ AKDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
GastroenterolojiDicle ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. MUHSİN KAYA
- Kronik myeloid lösemi tanılı hastaların tedavi yanıtlarının retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
RIZA KARADUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
HematolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RIDVAN ALİ
- Kronik myeloid lösemi hastalarının güncel kılavuzlar eşliğinde retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of chronic myeloid leukemia patients in light of current guidelines
AHMET BALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
HematolojiTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKKI ONUR KIRKIZLAR