Geri Dön

Semptomatik karotis darlığı ile hematolojik parametrelerin ilişkisi

The relationship between symptomatic carotic stenosi̇s and hematologic parameters

PDF İndir

  1. Tez No: 609720
  2. Yazar: GÖZDE ÖNGÜN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKHAN ÖZDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 87

Özet

İnme, mortalite ve morbiditesi yüksekbir hastalıktır. Karotis arter darlığı (KAD) iskemik inmenin en önemli nedenlerinden birisidir ve tüm inmelerin yaklaşık %25-30'undan sorumludur. İnme ve karotis aterosklerozunda inflamasyon önemli rol oynar. Son yıllarda yapılan birçok çalışma; inme, koroner arter hastalığı, diabetes mellitus gibi hastalıklarda kan parametreleri ile hastalığın progresyonun ve mortalitenin öngörülebileceğini gösterilmiştir. Ancak çalışmalar her zaman birbiri ile örtüşmemektedir ve genellikle tek bir parametre çalışılarak elde edilen veriler sunulmuştur. Biz burada karotis arter darlığına bağlı inme geçiren hastalar ile kolay ulaşılabilir çeşitli hematolojik parametreleri arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık. MATERYAL VE METOD: Bu çalışmada Selçuk Üniversitesi Hastanesi Nöroloji Kliniğince; 2017(Kasım)-2018 (Aralık) tarihleri arasında karotis arter darlığı nedeni ile işlem yapılan hastalar değerlendirildi. Hastaların mevcut dosyaları taranarak karotis arter darlığına bağlı olarak semptomatik ve NASCET metoduna göre %50 üzerinde darlığa sahip veya semptomatik olsun olmasın % 70 üzerinde darlığa sahip olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların mevcut dosyaları taranarak yaş, cinsiyet, hipertansiyon, diabetes mellitus, hiperlipidemi, koroner arter hastalığı ve geçirilmiş serebro-vasküler hastalık, sigara içiciliği, atriyal fibrilasyon, hemogram parametreleri, stent özellikleri, filtre kullanımı varlığı, balon dilatasyon yapılıp yapılmaması, Ark tipi, kontralateral oklüzyon bulunup bulunmaması, Bowen ark olup olmaması, işlem sırasında ve sonrasında komplikasyon gelişip gelişmemesi kayıt edildi. Son altı ay içinde minör enfarkta veya geçici iskemik atağa yol açan karotis arter darlığı; semptomatik karotis arter stenozu olarak değerlendirildi. Semptomatik karotis darlığı olup stentlemesi yapılan hastalar ile, sağlıklı gönüllü ve semptomatik hastalar arasında kan parametreleri incelendi. BULGULAR Diğer gruplarla karşılaştırıldığında semptomatik karotis darlığı olan hastaların yaşı daha ileri, erkek cinsiyet daha fazla, hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabetes mellitus, koroner arter hastalığı ve geçirilmiş SVO daha fazla görülmekteydi. Öte yandan karotis darlığı olmayan ve inme geçiren grupta sigara içiciliği ve atriyal fibrilasyon diğer gruplara kıyasla istatistiksel olarak daha fazla görülmekteydi. Sağlıklı kontrol grubunda hemoglobin ve hematokrit değeri daha yüksek; semptomatik karotis darlığı olan grupta RDW, PLR daha yüksek; inme geçiren grupta ise NLR ve nötrofil sayısı daha yüksekti. Kan parametreleri ile işlem sırasında veya sonrasında gelişebilecek komplikasyonlarla ilişki yoktur. SONUÇ: Araştırmamızda, yüksek PLR, NLR, RDW oranıyla, artan internal karotid arter stenozu arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. PLR, NLR, RDW değeri, ileri derecede karotid arter darlık derecesinin ön görülmesinde, ucuz ve kullanışlı bir biyobelirteç olabilir. Bununla birlikte internal karotis arter darlığının öngörülmesinde referans alınacak optimal PLR, NLR, RDW cutt of değerinin belirlenmesi için daha geniş hasta gruplarıyla, benzer çalışmaların yapılması gerektiği kanaatine varılmıştır. MPV'nin ise internal karotid arter stenozu ve inme ile ilişkisi kurulamamıştır.

Özet (Çeviri)

Stroke is a disease with high mortality and morbidity. Carotid artery stenosis (CAD) is one of the most important causes of ischemic stroke and is responsible for approximately 25-30% of all strokes. Inflammation has got an important role in stroke and carotid atherosclerosis. A lot of work done in recent years; stroke, coronary artery disease, diabetes mellitus and disease progression and mortality can be predicted by blood parameters. However; the studies do not always overlap each other, and generally the data obtained by studying a single parameter are presented. In study, we aimed to investigate the relationship between patients with stroke due to carotid artery stenosis and various easily accessible hematological parameters. MATERIAL AND METHOD: This study was conducted in the Neurology Clinic of Selçuk University Hospital. Patients who underwent carotid artery stenosis between 2017 (November) -2018 (December) were evaluated. The existing files of the patients were screened and patients who had symptomatic stenosis due to carotid artery stenosis and who had stenosis greater than 50% according to NASCET method or whether they had symptomatic or not stenosis were included in the study. The current files of the patients were scanned for age, sex, hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, coronary artery disease and previous cerebro-vascular disease, smoking, atrial fibrillation, hemogram parameters, stent properties, filter use, presence of dilatation, presence of arc type, presence of contralateral occlusion, presence of Bowen arch, presence of complications during and after the procedure were recorded. A symptomatic carotid artery stenosis is carotid artery stenosis in the last six months leading to minor infarction or transient ischemic attack;. Blood parameters were evaluated among patients with symptomatic carotid stenosis who underwent stenting and healthy volunteers and symptomatic patients. RESULTS Compared with the other groups, patients with symptomatic carotid stenosis had more advanced age, male gender, hypertension, hyperlipidemia, diabetes mellitus, coronary artery disease, and previous SVO. On the other hand, smoking and atrial fibrillation were found to be statistically higher in the stroke group without carotid stenosis compared to the other groups. Hemoglobin and hematocrit values were higher in healthy control group; RDW, PLR were higher in the group with symptomatic carotid stenosis; NLR and neutrophil counts were higher in the stroke group. There is no relationship between blood parameters and complications that may develop during or after the procedure. CONCLUSION: In our study, a significant correlation was found between increased PLR, NLR, RDW ratio and increased internal carotid artery stenosis. PLR, NLR, RDW may be an inexpensive and useful biomarker for predicting severe carotid artery stenosis. However; it was concluded that similar studies should be performed with larger patient groups in order to determine the optimal PLR, NLR, RDW cutt of values for the prediction of internal carotid artery stenosis. MPV was not associated with internal carotid artery stenosis and stroke.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    417305

    Esansiyel trombositozda transkranial doppler ultrasonografi ile beyin kan akım hızı ve mikroembolik sinyallerin tespiti

    Determination of cerebral blood flow velocity and microembolic signals in essential trombocytosis by transcranial doppler ultrasonography

    AHMET ÇINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    HematolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÜVEN ÇETİN

  2. Tez No

    880257

    Aterosklerotik damar hastalığında endotel hücrelerindeki somatik gen mutasyonlarının rolü

    The role of somatic gene mutations on endothelial cells in atherosclerotic vascular disorder

    REYHAN KÜÇÜKKAYA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUBA GÜNEL

  3. Tez No

    359840

    Karotis arter stenozunda stentleme ve karotis endarterektominin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

    359840

    TUBA AKINCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NörolojiBaşkent Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜLKÜ SİBEL BENLİ

  4. Tez No

    387033

    Ekstrakranial internal karotid arterlerin aterosklerotik darlıkların stent ile tedavisi

    Treatment of the atherosclerotic stenosis of the extracranial internal carotid arteries by stenting

    ÖMER AYDINER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Radyoloji ve Nükleer TıpKadir Has Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA ŞİRVANCI

  5. Tez No

    827174

    Akut iskemik inmelerde inme rekürrensinin araştırılması

    Investigation of recurrence of stroke in acute ischemic stroke

    MURAT ERTEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NörolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM AYKAÇ

Geri Dön