Geri Dön

Metastatik beyin tümörlerinde preoperatif ve postoperatif stereotaktik radyocerrahi sonuçlarının; nüks, leptomeningeal hastalık ve tedavi toksisitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparing preoperative and postoperative stereotactic radiosurgery results of the effects on recurrence, leptomeningeal disease and toxicity of the treatment in metastatic brain tumors

PDF İndir

  1. Tez No: 615780
  2. Yazar: FIRAT DEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HİKMET TURAN SÜSLÜ, DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKHAN YAPRAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Beyin metastazı, Stereotaktik Radyocerrahi, Preoperatif Stereotaktik Radyocerrahi, Lokal nüks, Metastaz, Brain metastasis, Stereotactic Radiosurgery, Preoperative Stereotactic Radiosurgery, Local Recurrence, Metastasis Contact address: [email protected]
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Deprem Mühendisliği ve Afet Yönetimi Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 53

Özet

AMAÇ: Beyin metastazı; tedavisi çok parametreli, yönetiminde sürekli yenilikler gelişen morbid ve mortal bir hastalıktır. Bu prospektif çalışmada; beyin metastazı tanısı alan hastalarda halen birçok merkezde kullanılan postoperatif stereotaktik radyocerrahi (Post-SRC) yöntemi ile son zamanlarda ilginin giderek arttığı preoperatif stereotaktik radyocerrahi (Pre-SRC) tedavilerinin kıyaslanması amaçlanmıştır. Bu odakta iki hasta grubunda lokal nüks, lemptomeningeal hastalık, radyonekroz ve cerrahi toksitiseleri kıyaslama amacı ile bazı parametlerler karşılaştırılmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışma, SBÜ Kartal Dr. Lütfi Kırdar EAH Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği'nde yürütülmüştür. Pre-SRC grubunda 13, Post-SRC grubunda ise 15 hasta incelenmiştir. Hasta grupları 6 ay takip altında tutulmuş; manyetik rezonans görüntüleme(MRG) ile tetkik edilerek lokal nüks, leptomeningeal hastalık, radyonekroz ve tedavi toksisiteleri açısından kıyaslanmıştır. BULGULAR: 6 ay takip edilen hastalarda; lokal nüks, Pre-SRC grubunda %20, Post-SRC grubunda %50; leptomeningeal hastalık, Pre-SRC grubunda %20, Post-SRC grubunda %30; radyonekroz, Pre-SRC grubunda %60, Post-SRC grubunda %30 olarak bulunmuştur. Bu değerler istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Yine aynı takiplerde yara yeri komplikasyonu Pre-SRC grubunda %7,7, Post-SRC grubunda %22,2 ve postop BT'de lojda kanama Pre-SRC grubunda %23,1, Post-SRC grubunda %22,2 olarak bulunmuştur. Pre-SRC grubunda ortalama cerrahi süresi 154,2 dakika, Post-SRC grubunda ise 153,8 dakika bulunmuştur. Yoğun bakımda yatış süreleri ise ortalama olarak Pre-SRC grubunda 8 gün, Post-SRC grubunda 1,55 gün olarak bulunmuştur. SONUÇ: Pre-SRC tedavisinin alışılmış Post-SRC tedavisinden kötü sonuçlara sahip olmadığı hatta lokal nüks incelendiğinde yüzde olarak ciddi avantajının olduğu görülmüştür. Hasta sayısının azlığı da düşünüldüğünde, özellikle tedavi toksisitesi araştırmaları için hasta sayısının daha fazla ve takip süresinin daha uzun olduğu çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

AIM: Brain metastasis; is a morbital and mortal disease has a multi-parameter treatment that constantly develops innovations in its management. In this prospective study, it was aimed to compare the postoperative stereotactic radiosurgery (Post-SRS) method, which is still used in many centers in patients diagnosed with brain metastasis and preoperative stereotactic radiosurgery (Pre-SRS) method of which interest has increased recently. In this focus, some parameters were compared in order to compare recurrence, leptomeningeal disease and toxicity of the treatment in two patient groups. MATERIALS AND METHODS: Study, SBU Kartal Lütfi Kırdar EAH was conducted in the Brain and Nerve Surgery Clinic. 13 patients were studied in the Pre-SRC group and 15 patients in the Post-SRC group. The patient groups were kept under follow-up for 6 months and magnetic rezonans imaging(MRI) was examined in the province and compared for local recurrence, leptomeningeal disease , radionecrosis and toxicitiy of the treatment. RESULTS: In patients followed up for 6 months; local recurrence was 20% in the Pre-SRS group, 50% in the Post-SRS group; leptomeningeal disease was 20% in the Pre-SRS group and 30% in the Post-SRS group; radiocenrosis was 60% in the Pre-SRS group and 30% in the Post-SRS group. These values were not statistically significant. In the same follow-up, wound complications were found 7.7% in the Pre-SRS group, 22.2% in the Post-SRS group and bleeding in postop CT was 23.1% in the Pre-SRS group and 22.2% in the Post-SRS group. The mean surgery time in the Pre-SRS group was 154.2 minutes and in the Post-SRS group it was 153.8 minutes. The duration of of the stay in the intensive care unit was on average 8 days in the Pre-SRS group and 1.55 days in the Post-SRS group. CONCLUSION: It was observed that pre-SRC treatment did not have bad results from the usual Post-SRC treatment, and even when local recurrence was examined, it had a serious advantage in percent. Considering the low numbers of patients, studies with higher number of patients and longer follow-ups are needed especially for toxicity of treatment research.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    523469

    Hemorajik beyin tümörlerinde ve beyin tümörü operasyonu geçiren olguların takip MR'larında perfüzyon sekansının yararlılığı

    Utility of perfusion MRİ sequence ġn hemorrhagic brain tumors and follow-up of cases with brain tumor operation

    HAKAN MARAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Radyoloji ve Nükleer TıpAdnan Menderes Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YELDA ÖZSUNAR DAYANIR

  2. Tez No

    790886

    Kliniğimizde 1999 – 2022 yılları arasında opere edilen spinal tümörü (spinal kord ve omurga) olan hastaların retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective examination of patients with spinal tumor (spinal cord and spine) operated in our clinic between 1999-2022

    ALİ KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAİL ÇAĞLAR TEMİZ

  3. Tez No

    713780

    Kliniğimizde endoskopik transsfenoidal yolla sellar bölge kitle cerrahisi uygulanan olguların retrospektif incelenmesi: 15 yıllık klinik deneyim

    Retrospective comparison study of patinets who had transsphenoidal sugery of sellar region in our clinic: 15 years of clinical experience

    ERAY ÖĞÜT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERHAT PUSAT

  4. Tez No

    725306

    Omurga metastazı nedeniyle ameliyat olan hastalarda, hastaneye planlanmamış başvuru nedenlerinin değerlendirilmesi ve klinik incelemesi

    Evaluation and clinical examination of the reasons for unplanned hospital readmissions of patients WHO have undergone surgery because of spinal metastasis

    REHA CAN KÖYLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CUMHUR KAAN YALTIRIK

  5. Tez No

    138242

    Malign meme tümörlü köpeklerde operatif girişime ek olarak uygulanan immunoterapi ve homeopatinin etkisi

    The effect of homeopathy and immunotherapy applied together with the operation on malign mammary tumours of the dog

    NİLGÜN GÜLTİKEN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Veteriner HekimliğiAnkara Üniversitesi

    Doğum ve Jinekoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RIFAT VURAL

Geri Dön