Geri Dön

Obsesif kompulsif bozukluk hastaları, etkilenmemiş kardeşleri ve kontrol grubunda amaca yönelik kontrol eksikliklerinin saptanması

Deficits in goal directed control in obsessive compulsive disorder, unaffected siblings and control group

PDF İndir

  1. Tez No: 625849
  2. Yazar: MELTEM İZCİ KASAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. LÜTFULLAH BEŞİROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 111

Özet

Amaç: Obsesif kompulsif bozukluk(OKB) klinik olarak obsesyonlar (saplantı) ve kompulsiyonlar (zorlantı) ile karakterize heterojen bir hastalık grubudur. OKB'nin etiyolojisi biyolojik psikiyatrideki gelişmelere rağmen yeterince anlaşılamamıştır. Son zamanlarda yapılan çalışmalarda, OKB'de amaca duyarsızlık ve alışkanlık olu-şumuna yatkınlığın kompulsif davranışların oluşumuna neden olduğu yani alışkan-lıklardan kompulsiyona doğru bir değişimin olduğu ileri sürülmüştür. OKB'nin al-tında yatan potansiyel patofizyolojik mekanizmanın“amaca yönelik sistem”ve“alışkanlık sistemi”aralarındaki değişikliklerin olabileceği savunulmuştur. Bu ça-lışmalarda“amaca yönelik sistem”ve“alışkanlık sistemi”sırasıyla“model tabanlı”ve“modelsiz kontrol sistem”olarak tanımlanmıştır. Bu çalışmada OKB hastaların-daki yeni gelişen bir davranış örüntüsünün model tabanlı ya da modelsiz kontrol sistemler ile ne düzeyde ilişkili olduğunun araştırılması amaçlanmıştır. Ayrıca ça-lışmaya OKB hastalarının hastalıktan etkilenmemiş kardeşleri ve sağlıklı kontrol grubu da dâhil edilerek karar sistemleri üzerindeki olası bulguların endofenotip ola-rak değerlendirilip değerlendirilemeyeceğinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya OKB tanısı olan 32 hasta ve hastalıktan etkilenmemiş 27 kar-deş ve hastalarla yaş, cinsiyet ve eğitim yılı açısından eşleştirilmiş 31 sağlıklı kont-rol alınmıştır. Çalışmaya katılan katılımcılara Sosyodemografik Veri Formu, DSM-IV Eksen 1 Bozuklukları İçin Yapılandırılmış Klinik Görüşme Ölçeği (SCID-1), Boyutsal Yale Brown Obsesyon Kompulsiyon Ölçeği (BY-BOKÖ), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Geriye Sayı Dizisi Testi (GSDT), Sayı Sembolleri Testi (SST) uygu-lanmıştır. Model tabanlı ve modelsiz kontrol sisteminin etkilerini ayırt etmek üzere geliştirilen İki Basamaklı Görev testi uygulanarak tüm grupların ω parametresi (ω değeri 0-1 arasında değişmektedir. ω değerinin 1'e yaklaşması model tabanlı kont-role kaymayı gösterirken, 0'a yaklaşması modelsiz kontrolün daha baskın olduğunu göstermektedir.) hesaplanmıştır. Bulgular: Çalışmamızda, tüm grupların modelsiz ve model tabanlı kontrol sistem-lerinin birleşimi ile karma bir patern sergilediği bulunmuştur. Model tabanlı ve mo-delsiz kontrol sistemleri arasındaki dengeyi gösteren ω parametresi kontrollerde en yüksek (0.48), kardeş grubunda orta (0.37) ve hasta grubunda en düşük (0.28) değer-ler olacak şekilde sıralandığı bulunmuştur. Post-hoc analizlerde OKB grubu ve kont-rol grubu arasında anlamlılığa yakın farklılık saptanmış olup diğer gruplar arasında anlamlı bir farklılık saptanmamıştır. ω değerleri ile BY-BOKÖ ile değerlendirilen obsesif kompulsif belirti şiddeti arasında anlamlı düzeyde bağıntı saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda elde edilen bu bulgular, OKB'de yeni bir davranış örüntüsü-nün gelişmesinde modelsiz ve model tabanlı kontrol sitemlerinin karma, dengeli bir katılım sergilediğini göstermiştir. Model tabanlı ve modelsiz kontrol sistemlerini bir endofenotip olarak araştıran bu ilk çalışmada kontrol sistemlerinin OKB için bir endofenotip olduğu hipotezini destekleyen sonuçlar bulunmamıştır. Bu sonuçlar model tabanlı ya da modelsiz öğrenme-kontrol sistemlerinden biri lehine değişimin OKB'de belirtilerin oluşumundan tümüyle sorumlu olmadığını göstermiştir.

Özet (Çeviri)

Deficits in Goal Directed Control in Obsessive Compulsive Disorder, Unaffected Siblings and Control Group Purpose: Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) is a heterogeneous disorder which is characterized by obsessions and compulsions. The etiology of OCD less is known despite developments in biological psychiatry. Recent studies suggested that insen-sitivity to goal and predisposition to habit formation in OCD causes compulsive behaviours. In other words, there is a behavioural change to compulsion from ordi-nary habits. Recent theories suggested that an imbalance between goal-directed and habitual control may be a potential pathophysiological mechanism underlying the OCD. In these studies, goal-directed and habitual control have been defined as mod-el-based and model-free learning, respectively. The aim of this study was investiga-tion the relationship between a model-based or model free control system and a newly developed behavioural pattern in OCD patients. In addition, it is aimed to investigate of the possible findings on decision systems whether can be evaluated as endophenotypes or not with including the unaffected siblings of the OCD patients and the healthy control group. Method: 32 patients with OCD, 27 siblings of patients with OCD (SIB) and 31 healthy controls (HC)) were enrolled in the study. The groups were matched for age, gender and education level. A Sociodemographic Data Form, Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I (SCID I), The Dimensional Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (DY-BOCS), Beck Depression Scale, Digit Symbol Substitution Test (DSST)) and Digit Span (DS) backwards test were administered. Ω parameters of groups (ω value ranges from 0 to 1. Closing of the ω value to 1 indicates shifting to model based control. On the other hand closing of the ω value to 0 shows model free control is more dominant.) was calculated with using two step task which was developed to detect effects of model free and model based system. Results: In our study, it was found that all groups exhibited a mixed pattern with the combination of model-free and model-based control systems. The ω parameter, which indicates the balance between model-based and model-free control systems, was found to be the highest (0.48) in the healthy controls, intermediate (0.37) in the sibling group, and the lowest (0.28) in the patients with OCD. Post-hoc tests de-monstrated trendwise significant difference in ω values between OCD patients and healthy controls. In contrast, there were no significant differences between siblings and healthy controls groups or between OCD and siblings groups. There was no cor-relation between DYBOCS scores and ω values in OCD group. Conclusion: These findings in our study showed that model-free and model-based control systems exhibited mixed, balanced participation in the development of a new behavioral pattern in OCD. In this first study, investigation model-based and model-free control systems as an endophenotype, results did not support the hypoth-esis that controls systems are an endophenotype for OCD. These results showed that change in favor of one of the model-based or model-free learning-control systems is not entirely responsible for formation of OCD symptoms.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    529591

    Obsesif kompulsif bozukluk hastaları, etkilenmemiş kardeşleri ve sağlıklı kontrollerde erken uyumsuz şemalar ile semptom boyutları arasındaki ilişkinin karşılaştırmalı olarak incelenmesi

    A comparative examintaion of the relationship between early maladaptive schemas and symptom dimensions in patient with obsessive compulsive disorder, uneffected siblings of patients and healty controls

    ALİ BAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PsikiyatriKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EVRİM ÖZKORUMAK KARAGÜZEL

  2. Tez No

    613127

    OKB hastaları, etkilenmemiş kardeşleri ve kontrol grubunda yapısal mr görüntülemelerinin karşılaştırılması

    Comparison of structural mri imaging in ocd patients, unaffected siblings and control group

    NEBİLE NUR DİKMEER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Psikiyatriİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NABİ ZORLU

  3. Tez No

    892087

    Obsesif kompulsif bozukluk tanılı hastaların ve etkilenmemiş kardeşlerinin semptom kümeleri ile nörobilişsel bozukluklar arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Examining the relationship between symptom clusters and neurocognitive impairments in patients with obsessive-compulsive disorder and their unaffected siblings

    OMCA GÜNEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL KARAÇETİN

  4. Tez No

    715405

    Obsesif-kompulsif bozuklukta bir endofenotip olarak sürüklenme-yayılım modelinin (drift diffusion modelin) incelenmesi

    Investigation of the drift diffusion model as an endophenotype in obsessive-compulsive disorder

    MERVE ATILGAN EMEKDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Psikiyatriİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LÜTFULLAH BEŞİROĞLU

  5. Tez No

    464130

    Obsesif-kompulsif bozukluk hastaları ile şizofreni hastalarının, içgörü düzeylerine göre zihin kuramı açısından sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması

    Comparison of obsessive compulsive disorder and schizophrenia patients with healthy controls for theory of mind abilities according to their insight

    BAŞAR AYRIBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PsikiyatriMarmara Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KEMAL SAYAR

Geri Dön