Geri Dön

Lomber diskektomi operasyonu yapılan hastalarda sentetik kollajen membran kullanımının epidural fibrozis gelişimini önleme üzerine etkilerinin MRG bulguları ile değerlendirilmesi

The effect of synthetic collagen membrane on prevention of epidural fibrosis in patients with lumbar discectomy

PDF İndir

  1. Tez No: 634025
  2. Yazar: MEHMET KAYA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ENDER KÖKTEKİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Diskektomi, Fibroz, Herniler, Kolajen, Lomber vertebra, Manyetik rezonans görüntüleme, İntervertebral disk, Diskectomy, Fibrosis, Hernia, Collagen, Lumbar vertebrae, Magnetic resonance imaging, Intervertebral disc
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bel ağrısı insan hayatını tehdit eden ve sık görülen bir sağlık problemidir. Lomber disk hernileri ise bel ağrılarının cerrahi olarak tedavi edilebilen önemli nedenlerinden biridir. Lomber diskektomi sonrasında cerrahi alanda fibrozis süreci sonucunda peridural granülasyon dokusu oluşumu iyi tanımlanmış. Bu çalışmada, lomber diskektomi operasyonu yapılan hastalarda dura mater üzerine konulan sentetik kollojen membranın izolasyon sağlamak suretiyle araknoidit ve fibrozis gelişimini önleme üzerine etkilerinin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları ile değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Lomber disk hernisi nedeniyle tek seviye, unilateral diskektomi yapılan toplamda 40 hasta retrospektif olarak incelendi. Dura üzerine kollagen membran yerleştirilen 16 kişilik hasta grubu ile dura üzerine herhangi bir materyal konulmayan 24 kişilik hasta grubu çalışmaya dahil edildi. Kollajen membran kullanılan ve kullanılmayan hastaların postoperatif MRG görüntüleri incelenerek kullanılan materyalin araknoidit ve/veya epidural fibrozis, granülasyon dokusu oluşumunu önlemede etkili olup olmadığı değerlendirildi. Bulgular: Kollajen membran kullanılmayan gruptaki 24 hastanın 9'u kadın (%37,5), 15'i erkek (%62,5) idi. Kollajen membran kullanılan gruptaki hastaların ise 4'ü kadın (%25) 12'si erkek (%75) idi. Membran kullanılmayan grubun yaş ortalaması 35,47±9,06, membran kullanılan grubun yaş ortalaması ise 37,40±8,92 olarak saptandı. Kollajen membran kullanılan toplamda 16 hastanın 8'inde (%50) MRG bulgularına göre granülasyon dokusu ve epidural fibrozis gözlenmezken 8'inde (%50) granülasyon dokusu gözlenmiştir. Peroperatif kollajen membran kullanılmayan 24 hastanın ise 10'unda (%41,7) granülasyon dokusu gözlenmezken 14'ünde ( %58,3) epidural fibrozis ve granülasyon dokusu oluşumu gözlenmiştir. Bu sonuçlar eşliğinde Tip-I kollajen membran kullanımı ile granülasyon dokusu oluşumu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. (p=0.604>0.05). Tip-I kollajen membran kullanılan hastalarda granülasyon dokusunun görülüp (%50) görülmeme (%50) oranı arasında fark yoktur. Sonuç: Bu sonuçlara ve MRG bulgularına göre lomber diskektomide peroperatif Tip-I kollajen membran kullanımının granülasyon dokusu ya da epidural fibrozis oluşumu üzerine istatistiksel olarak anlamlı etki etmediği saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Objectives: Low back pain is a common health problem threatening human life. Lumbar disc herniations are one of the major causes of low back pain that can be treated surgically. Peridural granulation tissue formation as a result of fibrosis process in surgical area after lumbar discectomy is well defined. In this study, we aimed to evaluate the effects of synthetic collagen membrane placed on dura mater on the prevention of arachnoiditis and fibrosis development by magnetic resonance imaging (MRI) findings in patients undergoing lumbar discectomy. Materials and Methods: A total of 40 patients who underwent single level unilateral discectomy for lumbar disc hernia were retrospectively evaluated. Sixteen patients with collagen membranes placed on the dura and 24 patients without any material on the dura were included in the study. Postoperative MRI images of the patients with and without collagen membranes were examined and evaluated whether the material used was effective in preventing arachnoiditis and / or epidural fibrosis and granulation tissue formation. Results: Nine female patients (37.5%) and 15 male patients (62.5%) of 24 patients were in the collagen membrane-free group. Four of the patients in the collagen membrane group were female (25%) and 12 were male (75%). The mean age of the non-membrane group was 35.47 ± 9.06, and the mean age of the membrane group was 37.40 ± 8.92 years. According to MRI findings, granulation tissue and epidural fibrosis were not observed in 8 (50%) of 16 patients with collagen membranes, whereas granulation tissue was observed in 8 (50%) patients. Granulation tissue was not observed in 10 (41.7%) of 24 patients without collagen membrane, whereas epidural fibrosis and granulation tissue formation was observed in 14 (58.3%). Based on these results, there was no statistically significant relationship between type-I collagen membrane use and granulation tissue formation. (P = 0.604 <0.05). There was no difference between the rate of granulation tissue (50%) and absence (50%) in patients with type-I collagen membranes. Conclusion: According to these results and MRI findings, it was found that peroperative type-I collagen membrane use in lumbar discectomy did not have a statistically significant effect on granulation tissue or epidural fibrosis formation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    526068

    Bel cerrahisi uygulanmış ve uygulanmamış kronik bel ağrılı hastalarda epiduroskopik adezyolizis-nöroplasti etkinliğinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    İBRAHİM HAKKI ÖLÇÜLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. KÜRŞAT GÜL

  2. Tez No

    992863

    Lomber disk hernisi cerrahisinde postoperatifanaljezi için uygulanan erektör spina planbloğunun intraoperatif anestezi vehemodinamiye etkisi

    The effect of erector spinae plane block applied for postoperative analgesiain lumbar disc herniation surgery on intraoperative anesthesia and hemodynamics

    AHMET ATASOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSA ZENGİN

  3. Tez No

    326289

    Lomber disk cerrahisi sırasında pron pozisyon ile cerrahi kanamaya etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

    The effects of prone positioning and other factors for surgical bleeding in lomber microdiscectomy operations

    AİNURA (AYNURA) AİDARBEK KYZY (TUNALI)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Nöroşirürjiİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM ÖZKAN AKINCI

  4. Tez No

    864859

    Taze kadavrada lomber bölgede tam endoskopik interlaminar yolla devamlı irrigasyon altında yapılan girişim sırasında kraniyal ve spinal epidural basınç değişikliklerinin ölçülmesi

    Measurement of intracranial and spinal epidural pressure changes during full endoscopic lumbar surgery performed using the interlaminar approach with continuous irrigation : a fresh cadaver study

    METEHAN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Nöroşirürjiİstanbul Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALTAY SENCER

  5. Tez No

    925415

    Cerrahi girişim uygulanan lomber disk hernisi hastalarında preoperatif ağrı korkusunun postoperatif ağrı şiddetine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of fear of preoperative pain on postoperative pain severity in lumbar disc herniation patients with surgical intervention

    ABDULLAH İNAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    HemşirelikTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TEZCAN ÇALIŞKAN

Geri Dön