Geri Dön

Sleeve gastrektomi geçiren ve hedefe yönelik sıvı yönetimi uygulanan hastalarda postoperatif derlenme sürecinin araştırılması

Investigation of the post-operative recovery period of patients with laparoscopic sleeve gastrectomy managed with goal-directed fluid therapy

PDF İndir

  1. Tez No: 637525
  2. Yazar: GÖKHAN URHAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İSMAİL DEMİREL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: PVI, SPV, PPV, Bariatrik Cerrahi, Laktat, PVI, SPV, PPV, Bariatric Surgery, Lactate
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Obezite eşlik ettiği ek hastalıklar nedeniyle erken ölümlere sebep olmaktadır. Hedefe yönelik sıvı tedavi yönetiminin hasta prognozundaki başarısı aşikardır. Bu çalışmada, laparoskopik sleeve gastrektomi geçiren hastalarda kullanılan Pleth Değişkenlik İndeksi (PVI), Sistolik Basınç Değişimi (SPV) ve Nabız Basınç Değişimi (PPV) kontrollü hedefe yönelik sıvı tedavi uygulamalarının; doku perfüzyonunu sürdürmekteki ve böbrek fonksiyonunun devamlılığını sağlamaktaki yerini araştırmak amaçlandı. Prospektif, randomize kontrollü olan klinik çalışmamıza; etik kurul onayı alındıktan sonra 01/02/2019 – 01/08/2019 tarihleri arasında yazılı onamları alınan toplam 210 hasta dahil edildi. Demografik veriler, hemodinamik parametreler, verilen kolloid ve kristaloid miktarı, uygulanan hedefe yönelik sıvı yönetim tekniği kayıt altına alındı. Hastalar, uygulanan hedefe yönelik sıvı yönetim tekniğine göre PVI(n=70), PPV(n=70) ve SPV(n=70) olmak üzere randomize üç gruba ayrıldı. Doku perfüzyonu için plazma laktat düzeyleri, böbrek fonksiyonu için üre ve kreatinin değerleri prospektif olarak değerlendirildi. Hastalara rutin olarak yapılan preoperatif anestezik değerlendirme, genel anestezi uygulaması ve derlenme protokolleri uygulanmıştır. Verilen kolloid miktarı SPV grubunda, PVI grubuna göre anlamlı derecede düşük olup verilen kolloid miktarı açısından diğer ikili grup karşılaştırmalarında ise anlamlı bir fark saptanmadı. Verilen kristaloid miktarının, laktat, üre ve kreatinin değerlerinin gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı saptandı. Laparoskopik sleeve gastrektomi cerrahisinde PVI, SPV ve PPV ölçüm teknikleriyle intraoperatif yapılan hedefe yönelik sıvı tedavi yönetimleri; doku perfüzyonu, böbrek fonksiyonu, barsak hareketlerinin geri dönüş zamanı ve hastane kalış süresi açısından araştırılarak postoperatif derlenme sürecinde üç grubun birbirlerine üstün olmadığı görüldü. Sonuç olarak, hedefe yönelik sıvı tedavi protokollerinin, bariatrik cerrahilerde intraoperatif aşırı sıvı yüklemesinin önüne geçtiğinden uygulanan tekniklerin optimizasyonu için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

Obesity causes early death because of additional diseases accompanied. Success of goal directed fluid therapy protocols is wellkown on patient prognosis. Effects of Pleth Variability Index (PVI), Systolic Pressure Exchange (SPV) and Pulse Pressure Exchange (PPV) techniques were evaluated in this study; which are used for measurement of tissue perfusion and maintaining kidney function After obtaining the approval of the ethics committee, a total of 210 patients between 01/02/2019 and 01/08/2019 were included in the prospective, randomized controlled clinical study. Demographic data, hemodynamic parameters, amount of colloid and crystalloid fluids and goal directed fluid therapy management technique were recorded. Patients were randomized divided into three groups as PVI (n = 70), PPV (n = 70) and SPV (n = 70) according to the goal directed fluid therapy management technique applied. Routine preoperative anesthetic, general anesthesia application and recovery protocols were applied to the patients. The amount of colloid in the SPV group was significantly lower than PVI group and no significant difference was found in the other binary group comparisons. There was no significant difference between the groups in terms of crystalloid amounts, lactate, urea and creatinine values. Goal directed fluid therapy managements performed in laparoscopic sleeve gastrectomy surgery with PVI, SPV and PPV measurement techniques; the three groups were not superior to each other in the postoperative recovery period by investigating tissue perfusion, kidney function, return time of bowel movements and length of hospital stay. As a result, goal directed fluid therapy protocols in bariatric surgeries prevent intraoperative fluid overload and further research is needed to optimize the techniques.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    739669

    Laparoskopik sleeve gastrektomi operasyonu geçiren hastalarda perioperatif bulantı kusma üzerine etkili etmenler

    Affecting factors on perioperative nausea and vomiting in patients under laparoscopic sleeve gastrectomy operation

    AHMET DEMİRDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSUN YILDIZ ALTUN

  2. Tez No

    912044

    Bariatrik cerrahi geçiren hastalarda obeziteyle ilişkili gen panellerinin araştırması

    Investigation of obesity-associated gene panels in patients undergoing bariatric surgery

    YULIA OZCOMERT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN ÇETİNKÜNAR

  3. Tez No

    649937

    Sleeve gastrektomi geçiren kadın bireylerin diyet kalitesinin ağırlık değişimi, beden kütle indeksi ve depresyon ile ilişkisinin belirlenmesi

    Determining the relationship of diet quality with weight change, body mass index and depression in women individuals who had sleeve gastrectomy

    NESLİHAN AĞBABA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Okan Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU ATEŞ ÖZCAN

  4. Tez No

    512306

    Sleeve gastrektomi geçiren hastalarda erken postoperatif dönemde kan lipit parametreleri ve duygusal iştah durumunun incelenmesi

    Investigation of blood lipid parameters and emotional appeti̇te status in early postoperative periods in patients with sleeve gastrectomy

    TUBA AYDIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Beslenme ve DiyetetikOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Beslenme Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALPER TOKAY

  5. Tez No

    544458

    Effects of weight loss percentage on vitamin and mineral levels in patients undergoing sleeve gastrectomy

    Sleeve gastrektomi geçiren hastalarda kilo kaybı yüzdesinin vitamin ve mineral seviyelerinin değişimine etkisi

    BUSE YAZAN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    Beslenme ve DiyetetikYeditepe Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. HÜLYA DEMİR

Geri Dön