Çocukluk çağı akciğer tüberkülozu hastalarının D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi
Childhood lung tuberculosis patientsevaluation of vitamin D levels
- Tez No: 645608
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÇİĞDEM YILMAZ AYDOĞMUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Aktif akciğer tüberkülozu, D vitamini eksikliği, Akciğer hastalıkları, Tüberküloz, Tüberküloz-pulmoner, Vitamin D, Vitamin D eksikliği, Çocuklar, Çocukluk dönemi, Active pulmonary tuberculosis, vitamin D deficiency, Lung diseases, Tuberculosis, Tuberculosis-pulmonary, Vitamin D, Children, Childhood
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: D vitamini eksikliği çocuklarda çok sık görülmektedir. Son yıllarda yapılan birçok çalışma D vitaminin immunmodülatör etkisi olduğunu ve D vitamini eksikliğinde çeşitli enfeksiyon hastalıklarının geliştiğini bildirmiştir. Bu nedenle çalışmamızda; TB gelişebilecek riskli grupların bilinmesi konusuna katkı niteliğinde; eksik serum 25-hidroksivitamin D düzeyi ile akciğer TB hastalığı arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız; tek merkezli, retrospektif olarak yapıldı. Çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bölümünde 2017-2020 yılları arasında klinik, radyolojik, mikrobiyolojik veriler doğrultusunda akciğer tüberkülozu hastalığı tanısı konulup izleme alınan, eşlik eden ek bir hastalığı olmayan 0-18 yaş arasındaki 47 çocuk olgu alındı. Kontrol grubuna ise Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Genel Çocuk Polikliniğine başvurmuş, bilinen bir hastalığı olmayan, rutin çocuk muayenesi sırasında D vitamini düzeyi çalışılmış 61 olgu dahil edildi. Çalışmaya alınan tüm çocuklara ait yaş, cinsiyet gibi demografik verilerin yanı sıra, TB hastalarının tanı mevsimi, kliniği, laboratuvar, mikrobiyolojik ve radyolojik bulguları ve bu bulguların D vitamini eksikliği ile ilişkisi değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya aktif akciğer tüberkülozlu 47 olgu, kontrol grubu olarak 61 sağlıklı olgu olmak üzere 108 olgu dahil edildi. Çalışmaya alınan tüm çocukların ortalama 25(OH)VitD düzeyi 11.4 (14±8.2) ng/ml sonuçlandı. Akciğer tüberkülozlu olguların 25(OH)VitD düzeyinin ortanca değeri 10.9 (13,0 ± 9,7) ng/ml saptandı. Kontrol grubunda çalışılan serum 25 (OH) Vitamin D düzeyinin ortanca değeri 13,2 (14,7± 6,8) ng/ml saptandı. Akciğer tüberkülozlu olguların 25(OH)VitD değeri kontrol grubundan anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha düşüktü. Akciğer tüberkülozlu olguların 28'inde (%59,5) vitamin D eksikliği var iken (serum 25-hidroksivitamin D <12 ng / ml), 19'unda (%40,4) D vitamini eksikliği yok idi (12-20 ng / ml veya ≥ 20 ng / ml). 61 sağlıklı kontrol grubunun 29'unda (%47,5) D vitamini eksikliği var idi. Çalışmaya alınan toplam 108 olgunun ise 57'sinde (%52,7) D vitamini eksikliği tespit edildi. Katılımcıların %54,6'sını kız, %45,4'ünü erkek cinsiyet oluşturdu. Akciğer tüberkülozlu 47 olgunun %61,7 (n=29)'i kız, %38,3 (n=18)'i erkekti. Kontrol gurubuna dahil olan 61 olgunun %49,2 (n=30), %50,8 (n=31)'i erkekti. Cinsiyet açısından istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Akciğer tüberkülozlu olguların yaş ortalaması 14 (12,2 ± 4,7) yıl olarak bulundu. Kontrol grubu olgularının ortalama yaşı 9 (9,4 ± 4,4) yıl olarak bulundu. Vaka grubunda hastaların yaşları kontrol grubundan anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Değerlendirilen toplam 108 çocuğun; 38'inin (%35,2) ilkbahar mevsiminde, 37'sinin (%34,3) kış mevsiminde hastaneye başvurmuş olduğu görüldü. Hastaların D vitamini eksikliği ile tanı mevsimi, laboratuvar, mikrobiyolojik tetkikler, klinik, kilo, yaş, cinsiyet açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuçlar: D vitamini eksikliği akciğer tüberkülozu olan çocuklarda tanı anında yüksek oranda görülmekteydi. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında hasta grubunda D vitamini eksikliği istatiksel olarak anlamlı saptandı.
Özet (Çeviri)
Aim: Vitamin D deficiency is very common in children. Many studies conducted in recent years have reported that vitamin D has an immunomodulatory effect and that various infectious diseases develop in vitamin D deficiency. Therefore, in our study; Contributing to knowing the risky groups that may develop TB; We aimed to investigate the relationship between deficient serum 25-hydroxyvitamin D level and pulmonary TB disease. Patients and Methods: Our work; It was done retrospectively with a single center. It was held between 2017-2020 at the Department of Pediatric Infectious Diseases, Department of Pediatrics, Health Sciences University, Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital. 47 children between the ages of 0-18, who were diagnosed with pulmonary tuberculosis and were followed-up in line with clinical, radiological and microbiological data, were included. In the control group, 61 cases without any known disease and whose vitamin D levels were studied during routine pediatric examination were included. In addition to demographic data such as age and gender of all children included in the study, the diagnosis season, clinic, laboratory, microbiological and radiological findings of TB patients and the relationship of these findings with vitamin D deficiency were evaluated. Results: A total of 108 patients were included in the study, including 47 patients with active pulmonary tuberculosis and 61 healthy patients as the control group. A total of 108 patients were included in the study, including 47 patients with active pulmonary tuberculosis and 61 healthy patients as the control group. The mean 25 (OH) D level of all children included in the study was 11.4 (14 ± 8.2) ng / ml. The median value of 25 (OH) Vitamin D level in patients with pulmonary tuberculosis was 10.9 (13.0 ± 9.7) ng / ml. The median value of serum 25 (OH) Vitamin D level studied in the control group was 13.2 (14.7 ± 6.8) ng / ml. 25 (OH) vitamin D levels of the patients with pulmonary tuberculosis were significantly lower than the control group. While 28 (59.5%) of pulmonary tuberculosis patients had vitamin D deficiency (serum 25-hydroxyvitamin D <12 ng / ml), 19 (40.4%) had no vitamin D deficiency (12-20 ng / ml or ≥) 20 ng / ml). 29 (47.5%) of 61 healthy control group had vitamin D deficiency. Vitamin D deficiency was detected in 57 (52.7%) of 108 cases included in the study. 61.7% (n = 29) of 47 cases with pulmonary tuberculosis were female and 38.3 % (n = 18) were male. 49.2% (n = 30) and 50.8% (n = 31) of 61 cases included in the control group were male. There was no statistically significant difference in terms of gender. The mean age of the patients with pulmonary tuberculosis was found to be 14 (12.2 ± 4.7) years. The mean age of the control group cases was 9 (9.4 ± 4.4) years. The ages of the patients in the case group were significantly higher than the control group. A total of 108 children evaluated; It was observed that 38 (35.2%) of them applied to the hospital in the spring season and 37 (34.3%) in the winter season. No significant difference was found between the patients with vitamin D deficiency in terms of diagnosis season, laboratory, microbiological examinations, clinic, weight, age, gender. Conclusion: Vitamin D deficiency was seen with a high rate at the time of diagnosis in children with pulmonary tuberculosis. Vitamin D deficiency was found to be statistically significant in the patient group compared to the control group.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı tüberküloz olgularının değerlendirilmesi
Evaluation of childhood tuberculosis facts
PINAR AKYÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KÖSE
- Bulaştırıcı tüberkülozlu hastayla temaslı çocuklarda klinik seyir ve prognoz
Clinical course and prognosis of children who had contact history with contagious tuberculosis patients
EMEL SARIBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT ÇELİK
- Jüvenil romatoid artrit hastalarında solunum fonksiyonları
Pulmonary functions in juvenile rheumatoid arthritis
FAUSTİNA MARİ APELYAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2002
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiAkciğer Hastalığı ve Tüberk Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CÜNEYT TETİKKURT
- Çocukluk çağı pulmoner tüberkülozunda bilgisayarlı tomografi ile saptanan lenfadenopatilerin tanısal değeri
Diagnostic value of mediastinal and hilar lymphadenopaties detected with computerized tomography in childhood pulmonary tuberculosis
AYŞE KALYONCU UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpUludağ ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP YAZICI