Geri Dön

Korneası problemli olgularda yamane çift iğne tekniği ile sekonder göz içi lens implantasyonu

Secondary i̇ntraocular lens i̇mplantation with yamane double needle technique in patients with corneal problem

PDF İndir

  1. Tez No: 649483
  2. Yazar: YİĞİT ÇAY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MELİS PALAMAR ONAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Göz içi lens (GİL) implantasyonu için en uygun lokalizasyon kapsül içidir. Fakat önceden implante edilmiş GİL'in dislokasyonu, travmatik afaki, travmatik kristalin lens subluksasyonu, GİL opasifikasyonu, bağ doku hastalıkları gibi sebeplerle yetersiz kapsül desteği olabilir. Dolayısıyla yetersiz kapsül desteği varlığında GİL kapsül içine yerleştirilemez. Bu patolojilerin çoğunluğunda kornea skarı, büllöz keratopati gibi kornea problemleri de mevcuttur. Bu durumların tedavisinde sekonder GİL implantasyonu ile birlikte eş zamanlı (kombine) veya aşamalı olarak (basamaklı yaklaşım) kornea nakli uygulanabilir. Son yıllarda sütürsüz skleral GİL fiksasyon yöntemlerinden Yamane çift iğneli skleral fiksasyon tekniği giderek yaygınlaşmaktadır. Bu teknik, kornea nakli ile birlikte uygulanmaya adaydır. Fakat bu konuyla ilgili çalışma sayısı kısıtlıdır. Bu tez çalışmasında amaç keratoplasti gerektiren kornea patolojisi ile kapsül dışına GİL implantasyonu gerektiren yetersiz kapsül desteği bulunan hastalarda Yamane çift iğne tekniği ile GİL implantasyonu ve keratoplastiyi aralıklı olarak uygulayarak cerrahi yöntemin etkinliğini ve komplikasyonlarını değerlendirmektir. Bu amaçla kornea patolojisi olan 24 hastanın 24 gözüne Yamane çift iğne tekniği ile sekonder GİL implantasyonu uygulanmıştır. Sekonder GİL implantasyonu sonrası hastaların en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK) istatistiksel olarak anlamlı şekilde iyileşmiştir (logMAR ölçeğinde ortalama 1,66 ± 0,44'e 1,15 ± 0,71; p=0.00). Hastaların 11'inde nakil planı ertelenmiştir. Nakil endikasyonu bulunan hastaların ortalama EİDGK'leri, nakilden vazgeçilenlere göre istatistiksel anlamlı olarak daha kötüdür (logMAR ölçeğinde ortalama 1,68 ± 0,53'e 0,83 ± 0,61; p=0,006). Sekonder GİL implantasyonu sonrası 4 hastada göz içi basıncı (GİB) yüksekliği, 1 hastada vitreus hemorajisi, 2 hastada hifema, 2 hastada kistoid maküla ödemi (KMÖ), 1 hastada sarkoidoza sekonder granülomatöz üveit nüksü, 1 hastada GİL desantralizasyonu gelişmiştir. Dokuz hastaya penetran keratolasti (PKP) uygulanmıştır. Nakil öncesine göre ortalama EİDGK'leri anlamlı şekilde daha iyidir (1,68 ± 0,53'e 1,01 ± 0,58; p=0,028). Nakil sonrası 2 hastada KMÖ, 3 hastada GİB yüksekliği, 1 hastada keratit, 2 hastada epitel defekti, 2 hastada geçici hipotoni gelişmiştir. Çalışmamızda görülen komplikasyon oranları literatürdeki çalışmalarla benzerdir. Korneası problemli hastalarda Yamane çift iğne tekniği ile sekonder GİL implantasyonu görme rehabilitasyonu için güvenli ve etkili bir yöntemdir.

Özet (Çeviri)

Capsular bag is the most suitable place for intraocular lens implantation. Herein, inadequate capular support can be occured because of dislocation of previously implanted intraocular lens, traumatic aphakia, traumatic subluxation of crystalline lens, opacification of intraocular lens and connective tissue diseases. Eventually intraoocular lens can not be implanted in to the bag. Corneal problems such as corneal scar, bullous keratopathy usually accompany to this situations. Secondary intraocular lens implantation can be applied with keratoplasty simultaneously (combined procedure) or gradually (stepwise approach). Yamane flanged double needle sutureless intraskleral fixation technic has of late years been gradually pervading. This technic is candidate for applying with keratoplasty. But there are not many studies in this direction. Aim of this study is evaluating effectiveness of treatment and complications by applying the stepwise approach of Yamane double neeedle technic with penetrating keratoplasty. For this purpose, Yamane double needle technic was applied to 24 eyes of 24 patients. Mean best corrected visual acuity improved significantly after secondary intraocular lens implantation (In logMAR scale mean 1,66 ± 0,44 vs 1,15 ± 0,71; p=0,00). Transplantation schedule was postponed in 11 patients. Mean best corrected visual acuity of patients with transplantation indication was significantly worse than the patients who didn't need transplantation. (In logMAR scale mean 1,68 ± 0,53 vs 0,83 ± 0,61; p=0,006). After secondary intraocular lens implantation, 4 patients had intraocular pressure elevation, 1 patient had vitreus hemorrhage, 2 patients had hyphema, 2 patients had cystoid macular edema, 1 patient had granulomatous uveitis recurrence (secondary to sarcoidosis), 1 patient had intaocular lens dislocation. Penetrating keratoplasty was applied to 9 patients. Mean best corrected visual acuity is better than before keratoplasty (In logMAR scale 1,68 ± 0,53 vs 1,01 ± 0,58; p=0,028). After keratoplasty, 2 patients had cystoid macular edema, 3 patients had elevation of intraocular pressure, 1 patient had keratitis, 2 patients had epitelial defect, 2 patients had hypotonia. The complication rates seen in our study are similar to those in the literature. Secondary intraocular lens implantation with Yamane double needle technic is a safe an effective method for visual rehabilitation in patients with corneal pathology.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    761990

    Engineering of poly(glycerol sebacate) scaffolds

    Poli(gliserol sebakat) iskelelerinin mühendisliği

    KAMAL ASADIPAKDEL

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    BiyokimyaSabancı Üniversitesi

    Malzeme Bilimi ve Nanomühendislik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SİBEL ÇETİNEL

    DOÇ. DR. MUSTAFA KEMAL BAYAZIT

  2. Tez No

    486694

    Usage of laser induced bubbles for measuring intraocular eye pressure

    Lazer ile oluşturulan kabarcıkların göziçi basınç ölçümünde kullanımı

    FATİH ALTINDİŞ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2017

    Elektrik ve Elektronik MühendisliğiAbdullah Gül Üniversitesi

    Elektrik ve Bilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT YILMAZ

  3. Tez No

    81202

    Importance of foreign trade policies, marketing strategies and payment methods in view of developing Turkey's foreign trade

    Türkiye'de dış ticaretin gelişimi açısından dış ticaret politikaları, pazarlama stratejileri ve ödeme yöntemlerinin önemi

    ZEYNEP DİNA ÇAKMUR

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    1998

    İşletmeMarmara Üniversitesi

    İşletme (İngilizce) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET SERPİL

  4. Tez No

    747659

    İki kanallı analog elektrookülogram (EOG) veri alma devresi tasarımı ve uygulaması

    Two channel analogue electrooculogram (EOG) data acquisition circuit design and implementation

    MUHAMMED SAMET GÖKTAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    BiyomühendislikOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Elektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SELİM ARAS

  5. Tez No

    60026

    Normal ve fakoemülsifikasyon uygulanmış gözlerde bilgisayarlı videokeratografik analiz

    Computer-assisted videokeratographic analysis of normal and phacoemulsification applied eyes

    ABDULLAH GÜLEÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Göz HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. T. REHA ERSÖZ

Geri Dön