Tiroidektomi sonrası hipokalseminin değerlendirilmesinde kalsiyum ve parathormon tetkiklerinin yeri
The role of parathyroid hormone and serum calcium levels in evaluation of post-thyroidectomy hypocalcemia
- Tez No: 659841
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET ÖMER İKİZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Amaç: Tiroidektomi yapılan hastalarda parathormon ve kalsiyum tetkiklerinin hipokalsemiyi öngörmedeki yerini değerlendirmek. Yöntem: Ekim 2015-Temmuz 2017 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalında total ve tamamlayıcı tiroidektomi yapılan ardışık 121 hasta çalışmaya kabul edildi. Hastalar ameliyat öncesinde serum kalsiyum, iyonize kalsiyum ve parathormon tetkikleriyle değerlendirildi. Ameliyattan sonraki 4. ve 24. saatlerde tetkikler tekrar edildi. Bunların yanı sıra hastaların demografik verileri (yaş cinsiyet), ameliyat özellikleri (ameliyatın tipi, boyun diseksiyonu varlığı ve tipi, ameliyat sırasında paratiroid bezlerin durumu, paratiroid ototransplantasyonu yapılıp yapılmadığı), patolojik inceleme sonuçları (tiroidektomi materyali ağırlığı, spesmende paratiroid bezi varlığı, patolojik inceleme sonucunun malign ya da benign olması) ve kalsiyum metabolizmasıyla ilişkili diğer kan tetkikleri (serum magnezyum, fosfor, 25-OH D vitamini değerleri) de incelemeye alındı. Ameliyat sonrası kalsiyum takiplerinde tek bir değerin 8.0 mg/dL'nin altında saptanması ya da hastada hipokalsemi semptomları gelişmesi halinde hasta hipokalsemik kabul edildi. Tüm hastalara ameliyat sonrasında oral kalsiyum replasmanı verildi. Hipokalsemi gelişmesi halinde kalsitriol ve intravenöz kalsiyum replasmanı eklendi. Bulgular: 121 hastanın 17'sinde (%14) ameliyat sonrası hipokalsemi saptandı, bu hastalar hipokalsemik gruba alındı. Kalan 104 (%86) hastada ise hipokalsemi saptanmadı ve normokalsemik olarak değerlendirildi. Hipokalsemik ve normokalsemik grupların karşılaştırılmasında demografik özellikler (yaş, cinsiyet), ameliyat öncesi yapılan tetkikler (serum kalsiyum, iyonize kalsiyum, fosfor, magnezyum, parathormon, 25-OH D vitamini), ameliyat ve patolojik incelemeye ait özellikler (ameliyatın tipi, boyun diseksiyonu varlığı, tanımlanan paratiroid sayısı, paratiroid ototransplantasyon yapılıp yapılmadığı, tiroidektomi materyalinin ağırlığı, spesmende paratiroid bezi varlığı, patolojik değerlendirme sonucunun malign ya da benign olması) açısından istatistiksel anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Ameliyat sonrasında 4. ve 24. saatte ölçülen kalsiyum ve parathormon düzeyleri hipokalsemik grupta istatistiksel olarak daha düşük bulundu (p
Özet (Çeviri)
Objective: To determine the role of parathyroid hormone and serum calcium level measurements for prediction of hypocalcemia after thyroidectomy Methods: One hundred twenty one consecutive patients undergoing total or completion thyroidectomy between October 2015 and July 2017 were included in the study. Parathyroid hormone, serum calcium and ionised calcium levels were measured preoperatively, 4 hours and 24 hours postoperatively. Demographic data (age, gender), surgical features (type of surgery, neck disection, number of identified parathyroid glands, parathyroid autotransplantation), pathologic evaluation (specimen weight, presence of parathyroid gland in specimen, malign/benign) and other blood tests related with calcium metabolism (serum magnesium, phosphorus, 25-OH vitamin D levels) were also evaluated. Patients having at least one postoperative serum calcium level below 8.0 mg/dL were determined as hypocalcemic. Oral calcium supplementation were given to all patients. Calcitriol and intravenous calcium supplementation was also added as needed for patients with hypocalcemia. Results: Seventeen (%14) of 121 patients who developed postoperative hypocalcemia were named as hypocalcemic group and 104 (86%) patients who did not develop hypocalcemia were named as normocalcemic group. There was no statistically significant difference between hypocalcemic and normocalcemic patients in terms of demographic data (age, gender), surgical features (type of surgery, neck disection, number of identified parathyroid glands, parathyroid autotransplantation), pathologic evaluation (specimen weight, presence of parathyroid gland in specimen, malign/benign) and other blood tests related with calcium metabolism (serum magnesium, phosphorus, 25-OH vitamin D levels) (p>0,05). Postoperative parathyroid hormone and calcium levels were lower in hypocalcemic patients (p
Benzer Tezler
- Total tiroidektomi yapılan hastalarda postoperatif hipokalsemi ve profilaktif hormon tedavisinin hipokalsemi görülme sıklığına etkisi
The effect of postoperative hypocalcemia and profilactive hormone treatment on the frequency of hypocalcemia in patients undertaking total thyroidectomy
HAMDİ BURAK PİYADE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT BAŞOĞLU
- Tiroidektomilerde arteria thyroidea inferior ligasyonunun serum kalsiyum seviyesine etkisi
Başlık çevirisi yok
SITKI GÜRKAN YETKİN
- Multinodüler guatr ve basedow-graves hastalarında postoperatif hipokalseminin karşılaştırılması
Comparison of postoperative hypocalcemia in multinodular goiter and basedow-graves disease
EDGARD NURMAMMADOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECEP ÖZGÜLTEKİN
- Total tiroidektomi sonrası gelişebilecek hipokalseminin erken tanısında parathormon ölçümü
Measurement of parathormone level in early diagnosis of hypocalcemia after total thyroidectomy
HASAN ÇALIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Genel CerrahiAkdeniz ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CUMHUR ARICI
- Total tiroidektomi sonrası geçici hipokalseminin makine öğrenme yolu ile prediksiyonu
Prediction of transient hypocalcemia after total thyroidectomy using machine learning
BURAK YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiÇukurova ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRHAN SAKMAN