Geri Dön

Safen ven grefte perkutan koroner girişim yapılan hastalarda başvuru sırasındaki nötrofil / lenfosit oranının kardiyovasküler sonuçları ve mortaliteyi öngördürücü değeri

Predictive value of neutrophil - to - lymphocyte ratio on cardiovascular results  and mortality i̇n patients with saphenous vein graft disease who treated with percutaneous coronary intervention

PDF İndir

  1. Tez No: 674839
  2. Yazar: MURAT GÜL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET TİMUR SELÇUK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğt. ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

Giriş ve Amaç: Koroner arter hastalığının tedavisinde kullanılan girişimsel yöntemler ile hastalığın tedavisinde çok büyük ilerleme sağlanmıştır. Koroner arter by-pass cerrahisi,stabil koroner arter hastalığının tedavisinde kısa ve uzun dönemde mükemmel sonuçlara sahiptir. Ancak, koroner arter by-pass greft cerrahisi (CABG) sonrası 10 yıllık süreçte ven greftlerinin yalnızca %50-60'ı anlamlı aterosklerotik hastalıktan etkilenmemiştir. Safen ven greftlerindeki aterosklerotik süreç, koroner arterler ile karşılaştırıldığında kötü prognoz ile ilişkili bir çok karakteristiğe sahiptir.Tekrar yapılan cerrahi (redo-CABG), ilk yapılan koroner arter by-pass greft cerrahisi ile karşılaştırıldığında daha yüksek operatif mortaliteye sahip olması nedeniyle perkütan koroner girişimle revaskülarizasyon tedavisi redo cerrahiye çarpıcı bir alternatif olmaya başlamıştır.İşlem riskinin yüksek olması ve hasta prognozunun kötü olması sebebi ile safen ven greft hastalığı olanlarda sekonder koruma çok önemlidir.Bu nedenle yüksek riskli hastaların tespit edilmesi gelişebilecek yeni kardiyovaskuler olayların önlenmesi açısından önemlidir. İnflamasyonun miyokardiyal iskemide önemli bir rol oynadığı gösterilmiştir. Artmış beyaz küre sayısı kardiyovasküler risk ile ilişkili bulunmuştur. Literatür incelendiğinde artmış nötrofil/lenfosit oranı (NLO)'ın stabil koroner arter hastalığı ve stent restenozu gibi durumlarda gelişebilecek olumsuz kardiyak olaylar için prognostik önemi olduğu gösterilmiştir. Biz bu çalışmada safen ven greft hastalığı olan ve perkütan koroner girişim ile revaskülarizasyon sağlanan bireylerde NLO'nun uzun dönem kardiyovasküler sonuçları ve mortaliteyi öngördürücü değerini aydınlatmayı amaçladık. Metod: Çalışmamıza Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Kateter Laboratuarında Ocak 2007 ile Ocak 2014 tarihleri arasında safen ven grefte perkütan koroner girişim (PKG) yapılan hastalar retrospektif olarak tarandı. Akut Koroner Sendrom (AKS) kliniği ile başvuran, 85 yaş üzeri olan, koroner anjiografi (KAG) ile CABG arasındaki zaman dilimi 1 aydan kısa olanlar, aktif enfeksiyonu olan, yatışında kalp yetersizliği alevlenmesi olan, aktif malignensi tanısı olan, karaciğer ve böbrek yetmezliği olan hastalar dışlanarak toplamda 98 hasta çalışmaya dahil edildi. Major olumsuz kardiyak olay (MACE) durumuna göre hastalar iki gruba ayrıldı. Her iki grubun PKG öncesi nötrofil/lenfosit oranları belirlenerek MACE ve nötrofil/lenfosit oranları arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: Grup değişkenleri (MACE (-), MACE (+)) arasında hastaların ortalama beyaz küre sayıları, ortalama nötrofil değerleri, ortalama lenfosit değerleri açısından istatistiksel anlamda farklılık saptandı. MACE (+) olan hasta grubunda bu değerler anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Great progress has been made in coronary artery disease treatment by used interventional methods. Coronary artery bypass surgery has excellent results for treating stable CAD both short and long-term. However, 10 years follow-up after CABG has shown that only 50 −60% of vein grafts are not affected by atherosclerotic disease. The atherosclerotic process in saphenous veins has many characteristics related to bad prognosis when it's compared with coronary artery. Because Redo surgery has much more operative mortality compared with the first-time CABG, revascularization with percutaneous coronary procedures has started to be an alternative to redo surgery. Because of the high risk of the operation and bad prognosis in saphenous vein graft disease in those with secondary prevention has significant importance. For this reason, it is important the identification of high-risk patients, in terms of prevention of incident cardiovascular events. Inflammation plays an important role in myocardial ischemia. Elevated White blood cell count has been associated with cardiovascular risk. The literatüre examined increased neutrophil/lymphocyte ratio (NLO) has been shown to prognostic importance in adverse cardiac events, in cases of stable coronary artery disease and stent restenosis. In this research, we purposed to explain the relationship between NLO and long-term cardiovascular outcomes such as mortality, in patients with saphein vein graft disease and revascularization with percutaneous coronary intervention. Method: Between January 2007 and January 2014, 168 patients who underwent percutaneous coronary procedure because of SVG disease is evaluated, retrospectively. Totally 98 patients have been included to research by excluding patients who were admitted with acute coronary syndrome, over the age of 85, time period less than 1 month between coronary angiography and CABG, active infection, exacerbation of heart failure, diagnosed active malignancy, liver and renal failure. The patientS were divided into two groups according to major adverse cardiac events. The relationship between MACE and neutrophil lymphocyte ratio has been analyzed by determining neutrophil lymphocyte ratio in both groups before PCG. Results: There was a statistically significant difference between the groups in term of white blood cells, average neutrophil and lymphocyte values. These values has been significantly higher in MACE (+) group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    616112

    CHA2DS2VASC skorunun elektif koroner anjiografi sonrası safen ven greftine perkütan koroner girişim uygulanan koroner baypas greft hastalarında işlem sonrasındaki reperfüzyon başarısı ve kısa dönem mortalite üzerine etkisi

    CHA2DS2VASC score in coronary bypass graft patients with percutanous coronary intervention to the saphenous vein graft after elective coronary angiography reperfusion success after process and its effect on short term mortality

    YÜCEL KANAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN MADEN

  2. Tez No

    304469

    Kasım 2007-Aralık 2010 tarihleri arasında deütf kardiyoloji ad'da perkütan koroner girişim yoluyla ilaç salınımlı stent implante edilen hastaların demografik ve klinik verilerinin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective study of demographical and clinical data of patients treated with drug eluting stents via percutaneous coronary intervention in dokuz eylul university faculty of medicine cardiology department between november 2007 and december 2010

    MUSTAFA AYTEK ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA GÜNERİ

  3. Tez No

    281335

    Safen ven greft hastalığında ilaç salınımlı stent ile çıplak metal stent uygulamasının uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of long term follow up results of bare metal stent and drug eluting stent on saphenous graft disease

    CEYLA ZEYNEP ÇOLAKOĞLU GEVHER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kardiyolojiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT GÜLBARAN

  4. Tez No

    557857

    Safen ven koroner bypass greft tıkanıklığı ile plazma asimetrik dimetil arginin düzeyi arasındaki ilişki

    Associ̇ati̇on between plasma asymmetri̇cal di̇methylargi̇ni̇ne acti̇vi̇ty and saphenous vei̇n graft di̇sease i̇n pati̇ents wi̇th coronary bypass

    ZAFER BÜYÜKTERZİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞULE KORKMAZ

  5. Tez No

    798782

    Akut semptomatik femoropopliteal bypass greft obstrüksiyonlarinda endovasküler tedavinin etkinliği

    The efficacy of endovascular treatment in acute symptomatic femoropopliteal bypass graft obstructions

    ŞEHNAZ TEZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpBaşkent Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EŞREF UMUT ÖZYER

Geri Dön