Laparoskopik cerrahide farklı anestezi blok yöntemlerinin postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of different anesthesia block methods on postoperative analgesia in laparoscopic surgery
- Tez No: 676296
- Danışmanlar: PROF. DR. REMZİYE SIVACI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Analjezi, Anestezi, Ağrı-postoperatif, Bulantı, Cerrahi, Kolesistektomi, Kusma, Laparoskopi, Sinir blokajı, Spinal sinirler, Analgesia, Anesthesia, Pain-postoperative, Nausea, Surgery, Cholecystectomy, Vomiting, Laparoscopy, Nerve block, Spinal nerves
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Çalışmada elektif laparoskopik kolesistektomi vakalarında ultrasonografi eşliğinde yapılan erektör spina plan bloğu ile torakal paravertebral bloğun; postoperatif analjezi üzerine etkinlikleri, blok uygulama süresi, postoperatif bulantı, kusma ve komplikasyonlarının karşılastırılması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma randomize kontrollü prospektif bir çalışma olarak tasarlandı. Elektif laparoskopik kolesistektomi yapılacak 102 hasta www.randomizer.org adresi kullanılarak Grup I ve Grup II ye ayrıldı. Torakal paravertebral blok uygulanan hastalar Grup I, erektör spina plan bloğu olan hastalar Grup II olarak kaydedildi. Bloklar her iki grupta da USG rehberliğinde tek taraflı olarak yapıldı. Blok uygulama süreleri ve postoperatif bulantı kusma verileri kayıt altına alındı. Postoperatif VAS skorları, bulantı, kusma varlığı, 24. saate kadarki ek analjezik ihtiyacı ve gelişen komplikasyonlar kaydedildi. İstatiksel olarak p<0,05 anlamlı kabul edildi. BULGULAR: ESPB grubunda 51 hasta ve TPVB grubunda 51 hasta olmak üzere toplam 102 hasta değerlendirildi. Hastaların cinsiyet dışındaki demografik (yaş, vücut kitle indeksi, ASA sınıfı, operasyon süresi) bulgularında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. TPVB yapılan grupta, memnuniyet skoru anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Olguların 0., 2., 4., 8., 12., 24. saat VAS skorları istatistiksel farklılık göstermedi. Bulantı kusma, komplikasyon oranları ve postoperatif ilk analjezi ihtiyaçları karşılaştırıldığında iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Lokal anestezik toksisitesi, pnömotoraks gibi ciddi komplikasyonlarla karşılaşılmadı. SONUÇ: Laparoskopik kolesistektomilerde USG eşliğinde uygulanan TPVB ve ESPB'nun postoperatif analjezik etkinlik açısından birbirlerine üstün olmadıkları sonucuna vardık. ESPB yeni uygulanması kolay ve pnömotoraks gibi risklerinin daha az olması nedeniyle etkin ve uygulanabilir bir bloktur. Analjezi kalitesi ve uygulama kolaylığı nedeniyle postopeartif ağrı kontrolü için TPVB'a iyi bir alternatif olduğu kanatindeyiz.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: In this study, it was aimed to compare the postoperative analgesic efficacy, duration of block application, postoperative nausea and vomiting of thoracic paravertebral block with the erector spina plan block which performed by ultrasonography guidence in elective laparoscopic cholecystectomy cases. MATERIALS AND METHODS: The study was designed as a randomized controlled prospective study. 102 patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy were divided into Group I and Group II using www.randomizer.org. Patients who had thoracal paravertebral block were registered as Group I and who had erector spina plane block were registered as Group II. Blocks were performed unilaterally with USG guidance in both groups. Block application times and postoperative nausea and vomiting datas were recorded for both blocks. Postoperative VPS scores, presence of nausea, vomiting, additional analgesic requirement up to 24 hours and developed complications were recorded. Statistically, p <0.05 was considered significant. RESULTS: A total of 102 patients were evaluated, including 51 patients in the ESPB group and 51 patients in the TPVB group. No statistically significant difference was found in demographic (age, body mass index, ASA class, operation time) findings of the patients except gender. Satisfaction score was found significantly higher in the TPVB group. VPS scores of the cases at 0, 2, 4, 8, 12, 24 hours was not differ statistically. When nausea and vomiting, complication rates and postoperative first analgesia needs were compared, no significant difference was found between the two groups. Serious complications such as local anesthetic toxicity and pneumothorax were not encountered. CONCLUSİON: We concluded that TPVB and ESPB applied with USG guidance in laparoscopic cholecystectomies are not superior to each other in terms of postoperative analgesic efficacy. ESPB is an effective and feasible block, since it is easy to apply and has less risks such as pneumothorax. We believe that it is a good alternative to TPVB for postoperative pain control due to the quality of analgesia and ease of application.
Benzer Tezler
- Laparoskopik apendektomi yapılan hastalarda lokal anestezi, TAP blok ve intraperitoneal bupivakain ile yıkamanın postoperatif erken dönem ağrı üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison the impact of effects of local anesthesia, TAP block and intraperitoneal irrigation with bupivacaine on postoperative early pain in patients undergoing laparoscopic appendectomy
ZUMRUD ALIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ABDUSSAMET BOZKURT
- Laparaskopik kolesistektomi ameliyatlarında ultrasonografi eşliğinde uygulanan transversus abdominis plan bloğu ile lokal infiltrasyon analjezi yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of ultrasound guided transversus abdominis plane block (tap) and local infiltration analgesia during laparoscopic cholecystectomy surgery
BURHAN DOST
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonDüzce ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÜLBİN SEZEN
- Laparoskopik abdominal cerrahilerde erektör spina plan bloğu'nun perfüzyon indeksi (Pİ), pletismografik değişkenlik indeksi (PVİ) değerleri üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
MUHAMMED NURİ POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonYozgat Bozok ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ CEVDET YARDIMCI
- Laparoskopik nefrektomilerde iki farklı yaklaşımla yapılan tap bloğunun postoperatif analjezi üzerine etkileri: posterior mu lateral mi?
Effects of tap block done with two different approaches in laparoscopic nephhrectomies on postoperative analgesis: posterior or lateral?
AYŞE SEMA TÜRKAY YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NERMİN GÖĞÜŞ
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında subkostal transversus abdominis plan blok (Subkostal tap blok), erektör spina plan blok (ESP blok) ve paravertebral blokların (PVB) intraoperatif ve postoperatif dönemler üzerine etkilerinin karşılaştırılması: randomize, tek-kör, kapalı zarf, kontrollü çalışma
Comparison of the effects on intraoperative and postoperative periods of subcostal transversus abdominis plan block (Subcostal tab block), erector spina plan block (ESP block) and paravertebral blocks (PVB) in laparoscopic cholecystectomy operations: single-blind, closed envelope, controlled trial
ÖMER TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ARZU ESEN TEKELİ