Geri Dön

Kronik aktif hepatit ve karaciğer sirozunda kolşisinin yerinin değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 13760
  2. Yazar: HARİKA OĞUZ
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1991
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

67 - SONUÇ VE ÖZET Bu çalışmada, kronik aktif hepatit ve karaciğer sirozunda, karaciğerde fibroz doku oluşumu sırasında kollajenin sentez ve depolanma aşamalarında, mikrotubul polimerizasyonunu inhibe ederek antifibrotik etki gösterdiği bildirilen kolşisinin etkinliğinin araştırılması plânlanmıştır. İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Gastroenterohepatoloji Bilim Dalı polikliniğine temmuz 1989 ile kasım 1990 tarihleri arasında başvuran ya da Gastroenterohepatoloji Bilim Dallı servisinde yatırılan 22 kronik karaciğer hastasına (9 Kronik Aktif Hepatit, 5 Kompanse Karaciğer Sirozu, 6 Dekompanse Karaciğer Sirozu, 1 Primer Biliyer Siroz, 1 Kronik Persistan Hepatit), haftada 5 gün ve 1 mg/gün dozunda kolşisin verilirken, 17 kronik karaciğer has tası da (4 Kronik Aktif Hepatit, 4 Kompanse Karaciğer Sirozu, 9 De kompanse Karaciğer Sirozu) kontrol grubunu oluşturmuştur. Vaka grubun da bulunan 16 erkek ve 6 kadın hastanın yaş ortalaması 42,86; kontrol grubunu oluşturan 11 erkek ve 6 kadın hastanın yaş ortalaması ise 36,58 olarak tesbit edilmiştir. Vaka grubunda 10 hasta Child A, 3 has ta da Child B olarak sınıflandırılırken, kontrol grubunda 9 hasta Child A ve 4 hasta da Child B olarak değerlendirilmiştir. Çalışmanın başlangıcında tesbit edilen fizik muayene, eritrosit sedimentasyon hızı, kan sayımı ve kan biokimyası bulguları l.,3.,6. ve 12. aylarda tekrarlanmıştır. Tüm hastalar hepatit serolojik göstergeleri açısından değerlendirilmiş ve hastaların hepsinde tanı karaciğer ponksiyon biopsisi.ya da laparoskopi ile konularak, karaciğer ponksiyon biopsisi uygulanmış olan hastalarda biopsinin 6 ayda bir tekrarlanması plânlanmıştır.68 - İzleme süresi sonunda, hastaların semptomları ve fizik muayene bulguları açısından her iki grup arasında anlamlı bir fark görül memiş ve kolşisin kullanan hastaların çalışma başlangıcı ve çalışma ; sonu bulguları arasında düzelme saptanmamıştır. Çalışma bitiminde, kolşisin grubunda 9 hasta Child A ve 4 hasta Child B; kontrol grubunda ise 9 hasta Child A, 3 hasta Child B ve 1 hasta da Child C olarak değerlendirilmiştir. Eritrosit sedimentasyon hızı, kan sayımı değerleri karşılaştırıldığında da, kolşisin kullanılmasının herhangi bir etkisi olmadığı görülmüştür. Kolşisin ve kontrol grublarındaki hastalar kan biokimyası değerleri açısından karşılaştırıldıklarında ise, kolşisin grubunda 6. ayda ortalama albumin değerinde artış, 3. ve 6. aylarda ortalama gamma globulin değerlerinde azalma, kontrol grubunda ise aynı dönemlerde ortalama albumin değerlerinde azalma ve ortalama gamma globulin değerlerinde artma olduğu, aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı (p= 0,019, p= 0,027 ve p=0,002) bulunduğu tesbit edilmiştir. Her iki grup arasında çalışmanın başlangıcında da, bu parametreler açısından fark bulunduğu için, bu sonuç kolşisinin yararlı etki si olarak yorumlanmamış tır. Her iki grup arasında diğer karaciğer fonksiyon testleri açısından da, kolşisinin etkili olduğunu gösteren bir sonuç saptanmamıştır. 1 Kronik aktif hepatit.kompanse karaciğer sirozu ve dekom- panse karaciğer sirozu alt grublarında bulunan ve kolşisin kullanan hastalar, aynı tanılar konulmuş olup kontrol grubunda bulunan hastalar ile ayrı ayrı karşılaştırıldığında ise, kronik aktif hepatit alt grubları arasında klinik ve laboratuar bulguları açısından hiçbir fark tesbit edilmemiştir. Kompanse karaciğer sirozu alt grublarındaki has talar arasında ise, kolşisin grubunda 1. ayda ortalama AST (SGOT) ve ALT (SGPT) değerlerinin azalması, kontrol grubunda ise bu dönemde ay nı değerlerde bazal değerlere göre belirgin bir azalma olmaması nedeni ile bu yönden istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p= 0,031 ve p= 0,031).Dekompanse karaciğer sirozu alt grubları karşılaştırıldığında ise, kolşisin verilen grubda 3. aydaki ortalama al bumin değerinin arttığı, 6. aydaki ortalama gamma globulin değerinin azaldığı ve bu sonucun kontrol grubunda aynı dönemlerde ortalama al bumin değerinde izlenen hafif azalma ve ortalama gamma globulin değerinde izlenen artmaya göre istatistiksel olarak anlamlı olduğu tesbit edilmiştir (p= 0,049 ve p= 0,048).Bununla birlikte, daha sonraki- 69 - kontrollerde bu farkların devam etmediğinin ve kolşisin alan grubdaki hastaların, izlendikleri süre boyunca kendi içlerinde karşılaştırılmaları ile, çalışmaya alındıkları sıradaki klinik ve laboratuar bulgularına göre düzelme göstermediklerinin saptanması ile, bu sonuçlar tek başlarına kolşisinin etkili olduğunu göstermek açısından yeterli bulunmamıştır. Kolşisin grubundaki 6, kontrol grubundaki 3 hastada 6. ayda tekrarlanan karaciğer ponksiyon biopsisi ile de histopatolojik bulgularda gerileme tesbit edilmemiştir. Çalışma süresince 2 hastada üç gün süren hafif bulantı ve ishal dışında yan etki saptanmamıştır. Bu klinik ve laboratuar bulguların ışığında, kolşisinin başlıca kronik karaciğer hastalıklarından olan kronik aktif hepatit ve karaciğer sirozunda antifibrotik bir ajan olarak etkili olmadığı sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Serum trombopoetin seviyelerinin kronik viral hepatit ve karaciğer sirozuyla ilişkisi

    The relationship between chronic viral hepatitis and liver cirrhosis of serum thrombopoietin levels

    SİNAN KULAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERDAL KORKMAZ

  2. Kronik karaciğer hastalıklarında nitrik oksidin önemi ve değerlendirilmesi

    Evaluation of the importance of nitric oxide in the chronic liver diaseases

    NURCAN UMUR MERSİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    BiyokimyaDokuz Eylül Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. GÜLDAL KIRKALI

  3. Investigation of cellular pathways in HBV associated liver fibrosis

    HBV bağımlı karaciğer fibrozunda hücresel yolakların araştırılması

    ŞEYMA KATRİNLİ

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2016

    Biyolojiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GİZEM DİNLER DOĞANAY