Geri Dön

Morbid obez hastalarda ultrason kullanılarak zor havayolu tahmini

Difficult airway prediction using ultrasound in morbidly obese patients

PDF İndir

  1. Tez No: 678375
  2. Yazar: SEVİM AKIN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ESEF BOLAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

Obezite günümüzde sık karşılaşılan bir sağlık sorunudur. Obezitenin artmasıyla birlikte cerrahi sırasında bu hastalarla karşılaşma sıklığı da her geçen gün artmaktadır. Obez hastalarda boyun, yüz çevresi, dil, damak ve farinkste aşırı adipoz doku birikimi ve boyun çevresi genişliği gibi faktörlerden dolayı anestezi sırasında havayolu sağlamada zorlukla karşılabilmektedir. Günümüzde ultrasonografi (USG) zor hava yolu için potansiyel bir tarama aracı olarak kullanılabilmektedir. Bu çalışmanın amacı; morbid obez hastalarda ultrasonografi ile bakılan ön boyun yumuşak doku (ANS) kalınlığı, dil hacmi (DH), hyomental mesafe (HMD) ve hyomental mesafe oranı (HMDR), pre-epiglottik mesafe ve epiglottis ile vokal kordların orta noktası arasındaki mesafe (PE/E-VC) oranının zor havayolu tahminine katkısının ve kullanılabilirliğinin araştırılmasıdır. Etik Kurul onayı ve hastalardan yazılı onam alındıktan sonra, genel anestezi altında, sniffing pozisyonunda endotrakeal entübasyon uygulanan, elektif cerrahi geçirecek, ≥18 yaş, vücut kitle indeksi (VKİ) ≥40 kg/m2, ASA III-IV risk sınıfında olan obez hastalar değerlendirmeye alındı. Hastaların preoperatif değerlendirmesinde demografik özellikleri, Mallampati sınıflaması, VKİ, ağız açıklığı, tiromental ve sternomental mesafe, boyun çevresi, boyunda hareket kısıtlılığı varlığı ve USG ile hastaların DH, ANS kalınlığı, HMD ve HMDR, PE/E-VC oranı ölçülerek kaydedildi. Tüm hastaların endotrakeal entübasyon sonrası maske ile havalandırmada zorluk yaşanma durumu, Cormack-Lehane (C-L) derecesi ve entübasyon zorluk skalası (EZS) kaydedildi. Zor entübasyon değerlendirmesi Cormack-Lehane sınıflandırma sistemi kullanılarak yapıldı. Alıcı işletim karakteristik (ROC) analizinde zor maske ventilasyonu ile DH (>85203,67 ml3, p22,6 mm, p9,8 mm, p=0,002) ve ANS-suprasternal çentik (>9,9 mm, p=0,004) kalınlığı ve PE/E-VC (>1,86, p=0,005) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edildi. ROC analizinde zor entübasyon ile tirohyoid membran seviyesinde ANS kalınlığı (>19,9 mm, p2, p

Özet (Çeviri)

DIFFICULT AIRWAY PREDICTION USING ULTRASOUND IN MORBIDLY OBESE PATIENTS Obesity is a common health problem today. With the increase in obesity, the frequency of encounters with these patients during surgery also increases every day. Obese patients may have difficulty providing an airway during anesthesia due to factors such as excessive accumulation of adipose tissue in the neck, face circumference, tongue, palate and pharynx, and neck circumference width. Currently, ultrasonography (USG) can be used as a potential scanning tool for the difficult airway. The aim of this study was to investigate the contribution and availability of anterior neck soft tissue thickness (ANS), tongue volume (DH), hyomental distance (HMD) and hyomental distance ratio (HMDR), the ratio of pre-epiglottic distance and distance between epiglottis and the midpoint of vocal cords (PE/E-VC) to difficult airway estimation in morbidly obese patients. After approval of the Ethics Committee and written consent from patients, obese patients who underwent endotracheal intubation under general anesthesia, in the sniffing position, who would undergo elective surgery, ≥18 years of age, body mass index (BMI) ≥40 kg/m2, ASA III-IV risk class were evaluated. In preoperative evaluation of patients, demographic characteristics, Mallampati classification, BMI, mouth opening, thyromental and sternomental distance, neck circumference, presence of movement restriction in neck and DH, ANS thickness, HMD and HMDR, PE/E-VC ratio using USG were measured and recorded. All patients had difficulty in ventilation with a mask after endotracheal intubation, Cormack-Lehane (C-L) grade and intubation difficulty scale (EZS) were recorded. Difficult intubation evaluation was performed using the Cormack-Lehane classification system. In the receiver operating characteristic (ROC) analysis, a statistically significant relationship was determined between the difficult mask ventilation and DH (>85203.67 ml3, p22.6 mm, p9.8 mm, p = 0.002) and ANS-suprasternal notch thickness (>9.9 mm, p = 0.004) and PE/E-VC (>1.86, p = 0.005). In the ROC analysis, a statistically significant relationship was determined between the difficult intubation and ANS thickness at the level of the thyrohyoid membrane (>19.9 mm, p2, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    768711

    Obez hastalarda zor havayolunun değerlendirilmesinde ultrasonografinin etkinliği

    Efficiency of ultrasonography in evaluation of difficult AİRWAY in obese patients

    OZAN TAŞDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonBalıkesir Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZAN KOCAOĞLU

  2. Tez No

    435549

    Laparoskopik sleeve gastrektomilerde ultrason eşliğinde transversus abdominis plan (TAP) bloğu uygulamasının analjezik etkinliği

    Evaluati̇on of the effi̇cacy of usg gui̇ded transversus abdomi̇ni̇s plan (TAP) block after laparoscopi̇c sleeve gastrectomy

    SELÇUK ALVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. KADİR İDİN

  3. Tez No

    417352

    Laparoskopik bariatrik cerrahi operasyonlarında vücut kitle indeksinin solunum ve hemodinamik parametreler üzerindeki etkisinin incelenmesi

    The effects of bmi on respiratory and hemodynamic parameters in laparoscopic bariatric surgery: An observational study.

    AYŞE AYYILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALMILA GÜLSÜN PAMUK

  4. Tez No

    912227

    Morbid obez hastalarda bariatrik cerrahi sonrası sağlanan kilo kaybının yağlı karaciğer ve karaciğer fonksiyonları üzerindeki etkisi

    Effect of weight loss after bariatric surgery on fatty liver and liver functions in morbid obese patients

    MEMED ÇAĞRI ÇAĞLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERCAN YÜKSEL

  5. Tez No

    638828

    Morbid obez hastalarda Roux-N-Y gastrik by-pass ve sleeve gastrektominin kilo kaybı üzerine etkilerinin incelenmesi

    Tiie comparison of effects of gastric roux-n-y and sleeve castrectomy operations in excess weight loss in morbidly obese patients

    OKAN MURAT AKTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BARIŞ DOĞU YILDIZ

Geri Dön