Ratlarda klebsiella pneumoniae ile oluşturulan deneysel peritonit modelinde kolistin ve fosfomisin tedavisinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of colistin and fosfomycin treatment in a rat model of klebsiella pneumoniae peritonitis
- Tez No: 684089
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA ERTEK, UZMAN SABAHAT ÇEKEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, İç Hastalıkları, Microbiology, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Klebsiella pneumoniae, peritonit, kolistin, fosfomisin, rat, mdr, Klebsiella pneumoniae, peritonitis, colistin, fosfomycin, rat, mdr
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 101
Özet
Giriş ve Amaç: Son on yılda, karbapenem dirençli Enterobacteriaceae (CRE) ciddi hastane enfeksiyonlarının sayısız salgınına neden olmuş ve birçok ülkede endemik hale gelmiştir. K. pneumoniae suşlarında fosfomisinin in vitro duyarlılığı pek çok çalışmada araştırılmıştır. Mevcut veriler, fosfomisinin esas olarak diğer antibiyotiklerle kombinasyon halinde uygulandığı vaka serilerinden veya küçük gruplardan elde edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, ratlardaki karbapenem dirençli K. pneumoniae (CR-KP) ilişkili peritonitlerde, intraperitoneal (IP) kolistin ve fosfomisin monoterapilerinin etkinliklerinin karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada; ağırlıkları 300-500gr arasında değişen, erkek cinsi, 6-12 aylık Wistar-albino türü 24 rat kullanıldı. Ratlar 3 gruba ayrıldı. Tüm gruplardaki ratlara 3x10 9 cfu/ml, 5 cc K. pneumoniae suşu direkt inoküle edilerek peritonit oluşturuldu. Kontrol grubuna antibiyotik uygulanmadı. İnokülasyondan 2.5 saat sonra başlayarak; fosfomisin (F) grubuna fosfomisin 75mg/kg/gün olacak şekilde 7 gün süreyle ve kolistin (K) grubuna kolistin yükleme 1x20mg/kg/gün, 12 saat sonra başlayarak idame 2x10 mg/kg/gün olacak şekilde 7 gün süreyle IP yoldan uygulandı. Ölen ratlarda aynı gün, sağ kalan ratlarda deney sonunda alınan örneklerde; kan, periton ve dalak kültürleri ile hemogram, alanin amino transferaz (ALT), kreatinin ve C-reaktif protein (CRP) parametreleri çalışıldı. Bulgular: Çalışmada K grubundan 4, F grubu ve kontrol grubundan 1 rat kaybedildi. Gruplar arasında mortalite açısından anlamlı fark görülmedi (p=0.135). Gruplar ile kan kültüründe üreme durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edildi (χ 2 =7,467; p=0,024). Gruplar ile periton ve dalak üremeleri arasındaki fark da anlamlı bulundu (χ 2 =9,600; p=0,008). Tüm gruplarda 8. gün alanin ALT ve kreatinin değerleri normaldi. Sakrifiye edilen ratlarda gruplara göre 8. gün lökosit, lenfosit, nötrofil, hemoglobin (hb) ve trombosit değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). 13 Sonuç: Bu veriler ışığında; CR-KP peritonitinde kolistin monoterapisi etkili bulunurken, fosfomisin monoterapisi kolistin kadar etkili bulunmamıştır. Elde edilen sonuçların, daha geniş serili klinik ve deneysel çalışmalarla desteklenmesine ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Background and Aim: Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) have caused numerous epidemics of serious nosocomial infections and have become endemic in many countries, in the last decade. In vitro susceptibility of fosfomycin in K. pneumoniae strains has been investigated in many studies. Available data are derived from case series or small groups where fosfomycin was mainly administered in combination with other antibiotics. The aim of this study is to compare the efficacy of intraperitoneal (IP) colistin and fosfomycin monotherapies in carbapenem-resistant K. pneumoniae (CR-KP) peritonitis in rats. Materials and Methods: Twenty-four male Wistar-albino rats weighing between 300-500 grams and 6-12 months old, were used and divided into 3 groups in this study. Peritonitis was induced by direct inoculation of 5 cc of 3x10 9 cfu/ml K. pneumoniae strain to rats in all groups. Antibiotics were not administered to the control group. Starting 2.5 hours after inoculation; fosfomycin 75mg/kg/day was administered IP for 7 days, in the fosfomycin (F) group; colistin was administered 1x20 mg/kg/day loading dosage following 2x10 mg/kg/day maintenance for 7 days, in the colistin (K) group. Blood, peritoneum and spleen cultures were evaluated and complete blood count, alanine amino transferase (ALT), creatinine and C-reactive protein (CRP) parameters were studied in the blood samples taken on the same day in the dead rats and at the end of the experiment in the surviving rats. Results: In the study; 4 rats from the K group, 1 rat from both F group and control group were died. A statistically significant relationship was found between the groups and the growth status in blood culture (χ2 = 7.467; p = 0.024). The difference between the groups and positive peritoneum and spleen tissue cultures, was also found to be significant (χ2 = 9,600; p = 0,008). On the 8th day, ALT and creatinine values were normal in all groups. There was no statistically significant difference by groups in terms of leukocyte, lymphocyte, neutrophil, hemoglobin (hb) and thrombocyte values on the 8th day in sacrified rats (p> 0.05). 15 Conclusion: In the light of these data; while colistin monotherapy was found to be effective in CR-KP peritonitis, fosfomycin monotherapy was not as effective as colistin. Our results need to be supported by larger series of clinical and experimental studies.
Benzer Tezler
- Ratlarda oluşturulan deneysel peritonit modelinde intraperitoneal LR-PRP'nin bakteriyel translokasyona etkisi
The effect of intraperitoneal LR-PRP on bacterial translocation in an experimental model of peritonitis in rats
MUSTAFA HİLKAT BİLALOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiSüleyman Demirel ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER RIDVAN TARHAN
- Ratlarda oluşturulan adeziv intestinal obstrüksiyonda farklı bakteri kontaminasyonunun etkisi ve postoperatif peritoneal adezyonları önlemede %50 dekstroz solüsyonu ve prp 'nin ('platelet rich plasma' trombositten zengin plazma) rolü
The effect of different bacteria contamination in adhesive intestinal obstruction and the role of %50 dextroz solution and prp(platelet rich plasma) in preventing the postoperative peritoneal adhesions in rats
GÖKHAN DEMİRTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN TUĞRUL TİRYAKİ
- Ratlarda oluşturulan deneysel barsak iskemisinin biyokimyasal analizi
Biochemical analysis of experimental bowel ischemia in rats
ALAATTİN ÖZTÜRK
- Ratlarda akut pankreatit ile oluşan intestinal motilite bozukluğunda l-name nin etkisi
Effect of L-NAME on i̇ntestinal dysmotility i̇nduced by acute pancreatitis in rats
FATMA EBRU AKIN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2006
GastroenterolojiBaşkent Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR YILMAZ
- Ratlarda tioasetamid ile oluşturulan toksik hepatit modelinde l-karnitin ve melatonininkoruyucu rolü
Protective Role of l-carnitine and melatonin in thioacetamide induced toxic hepatits models in rats
FATMA EBRU AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
GastroenterolojiBaşkent Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜRDEN GÜR