Geri Dön

Tamiri mümkün olmayan masif rotator manşet yırtıklarında artroskopik süperior kapsüler rekonstrüksiyon ve ters omuz artroplastisi sonuçları: Eşleşmeli grupların prospektif karşılaştırılması

Results of arthroscopic superior capsular reconstruction and reverse shoulder arthroplasty in irreparable massive cuff tears: A prospective matched comparison

PDF İndir

  1. Tez No: 685765
  2. Yazar: ALPER ŞÜKRÜ KENDİRCİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ ERŞEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 93

Özet

Amaç: Tamiri mümkün olmayan masif rotator manşet yırtıklarının tedavisi günümüzde tartış-malı bir konudur. Tanımlanmış biyolojik ve biyolojik olmayan tedavi seçenekleri bulunmaktadır. Biyolojik bir tedavi seçeneği olan süperior kapsüler rekonstrüksiyon prosedürü ile iyi sonuçlar elde edildiği son dönemde bildirilirken, ters omuz artroplastisi ile de iyi sonuçlar alındığı litera-türde mevcuttur. Çalışmanın amacı tamiri mümkün olmayan masif rotator manşet yırtığı ve er-ken evre artropati (Hamada 1-2) mevcut hastalarda, bu iki tedavi seçeneğinin klinik ve fonksi-yonel sonuçlarının karşılaştırılmasıdır. Hastalar ve Yöntem: Çalışma eşleştirilmiş grupların prospektif karşılaştırılması şeklinde plan-landı. Mayıs 2016 – Mayıs 2020 tarihleri arasında kliniğimizde tamiri mümkün olmayan masif rotator manşet tanısıyla SKR veya TOA prosedürleri uygulanan 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Tedaviye göre hastalar iki gruba ayrıldı. Klinik değerlendirme omuz eklem hareket açıklıkları ile yapılırken fonksiyonel değerlendirmede Constant skoru, ASES ve VAS kullanıldı. Hastaların takip parametrelerinde operasyon sonrası elde edilen kazanımlar gruplar arasında karşılaştırıla-rak analiz edildi. Bulgular: SKR grubunda 20 hastanın ortalama yaşı 61,85±7,56, TOA grubundaki 20 hastanın ise 71,1±6,42 yıldı. Ortalama takip süresi SKR grubunda 22,3±8,4 ay, TOA grubunda ise 32,5±8,11 aydı. Gruplar arasında operasyon öncesi abdüksiyon, Constant skor ve ASES değer-leri arasında anlamlı fark mevcuttu (p:0,005, p:0,027, p:0,008) ve TOA grubunda değerler daha düşüktür. Postoperatif verilerde ise fleksiyon ve Constant skor değerleri SKR grubunda anlamlı daha yüksek bulunmuştur (p:0,007, p:0,043). Çalışmada verilerde elde edilen artış oranları de-ğerlendirildiğinde ise abdüksiyon dışındaki bütün parametrelerde iki grup arasında anlamlı fark bulunamamıştır (p>0,05). Abdüksiyon değerinde ise TOA grubunda elde edilen artış SKR gru-buna göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p:0,003). Ayrıca hem SKR hem de TOA grubunda bütün parametrelerde operasyon sonrası verilerde operasyon öncesine göre anlamlı düzeyde değişiklik gözlenmiştir. VAS değerinde anlamlı düşüş mevcut iken, diğer bütün para-metreler anlamlı artış mevcuttur. Sonuç: Çalışma neticesinde erken evre artropati mevcut, tamiri mümkün olmayan masif rotator manşet yırtıklarının tedavisinde SKR, TOA prosedürüne benzer klinik ve fonksiyonel iyileşme sağlanabilmekte ve biyolojik bir alternatif olarak ön plana çıkabilmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Treatment of irreparable massive rotator cuff tears is a challenge today. There are biological and non-biological treatment options. While it has been reported recently that good results are obtained with the superior capsular reconstruction procedure, which is a biological treatment option, good results are also available in the literature with reverse shoulder arthro-plasty. The aim of the study is to compare the clinical and functional outcomes of these two treatment options in patients with irreparable massive rotator cuff tear and early stage arthropa-thy (Hamada 1-2). Patients and Methods: The study was designed as a prospective comparison of matched groups. Between May 2016 and May 2020, 40 patients who underwent SCR or TOA proce-dures with the diagnosis of irreparable massive rotator cuff in our clinic were included in the study. Patients were divided into two groups according to treatment. While clinical evaluation was performed with shoulder range of motion, and Constant score, ASES and VAS were used for functional evaluation. The postoperative gains in the follow-up parameters of the patients were analyzed by comparing them between the groups. Results: The mean ages and follow-up periods of patients in the SCR (n=20) and TOA (n=20) groups were 61,85±7,56 and 71,1±6,42 years; 22,3±8,4 and 32,5±8,11months, respectively. There was a significant difference between the groups in preoperative abduction, Constant score and ASES values (p:0.005, p:0.027, p:0.008) and the values were lower in the TOA group. In the postoperative data, flexion and Constant score values were found to be significantly higher in the SCR group (p:0.007, p:0.043). When the increase rates obtained in the data were evaluat-ed in the study, no significant difference was found between the two groups in all parameters except abduction (p>0.05). The increase in abduction value in the TOA group was found to be significantly higher than in the SCR group (p:0.003). In addition, post-operative data in all pa-rameters in both SCR and TOA groups showed significant changes compared to pre-operatively. While there is a significant decrease in the VAS value, there is a significant increase in all other parameters. Conclusion: As a result of the study, SCR can provide clinical and functional improvement similar to TOA procedure in the treatment of irreparable massive rotator cuff tears with early stage arthropathy and it can be a biological alternative.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    6967

    Devrek şehri

    Başlık çevirisi yok

    HÜSEYİN BEŞİKÇİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Coğrafyaİstanbul Üniversitesi

    Beşeri ve İktisadi Coğrafya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜHA GÖNEY

  2. Tez No

    815712

    Fontan ameliyatı yapılmış hastaların sistemik ventrikül fonksiyonlarının kardiyopulmoner egzersiz testi ve doku doppler çalışması ile değerlendirilmesi ve nt-prob-tipi natriüretik peptid düzeyleri ile olan ilişkisi

    The evaluation of systemic ventricular function of patients who undergone Fontan operation via cardiopulmonary exercise test and tissue doppler study and the relationship with NT-proB type natriuretic peptide levels

    NİMET CINDIK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİRGÜL VARAN

  3. Tez No

    591713

    Tekstil sektöründe verimliliğinin artırılması amacıyla bilişimteknolojilerinin kullanılması

    Başlık çevirisi yok

    CEM GÖNENÇ BİRİCİK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolDokuz Eylül Üniversitesi

    Yönetim Bilişim Sistemleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇİĞDEM TARHAN

  4. Tez No

    633223

    A methodology to repair or deorbit leo satellite constellations

    Alçak dünya yörüngesi'nde (LEO) bulunan uydu takım yıldızlarının tamiri veya yörünge dışına çıkarma yöntemleri geliştirme

    GÖKSEL GÜRGENBURAN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2011

    Astronomi ve Uzay BilimleriOld Dominion University

    Uzay Mühendisliği Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    425723

    UV radyasyonu absorplama özelliği olan yeni organik moleküllerin sentezi ve tekstil uygulamalarının araştırılması

    Synthesis of novel UV absorber organic molecules and investigation of their textile applications

    HİKMET NİL ERGİNDEMİR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KimyaYıldız Teknik Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEHRA NÜKET ÖCAL SUNGUROĞLU

Geri Dön