Geri Dön

Distal radius kırıklarında eksternal fiksatör ve volar plak ile osteosentezin karşılaştırılması

Comparison of external fixation and volar plate osteosynthesis in distal radius fractures

PDF İndir

  1. Tez No: 690567
  2. Yazar: CELAL BİTİŞ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET BURTAÇ EREN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 134

Özet

Distal radius kırıklarının cerrahi tedavisinde sıklıkla tercih edilen kirschner telleri ile desteklenmiş eksternal fiksatör ve volar kilitli plak tekniklerinin benzer kırık paternine sahip hastalardaki klinik ve radyolojik sonuçlarını karşılaştırdık. Çalışmamızda 1 Mart 2013 ve 1 Mart 2019 tarihleri arasında kliniğimizde distal radius kırığı tanısı ile opere edilmiş hastalardan; kirschner telleri ile desteklenmiş eksternal fiksatör ile osteosentez yapılmış 38 hastanın 38 adet kırığı Grup 1 ve volar kilitli plak ile osteosentez yapılmış 39 hastanın 39 adet kırığı Grup 2 olarak retrospektif olarak değerlendirildi. Bu değerlendirmede; bir gonyometre ile her iki el bilek eklem hareket açıklıkları, bir el dinamometresi ile kırık tarafın postoperatif ve sağlam tarafın GRIP Skoru (kavrama gücü) kilogram cinsinden ölçüldü ve kaydedildi. Tüm hastalarda bir dizi sorudan oluşan QDASH skoruna ve geçmiş poliklinik muayene kayıtlarından postoperatif komplikasyonlara bakıldı. Radyolojik olarak volar tilt açısı, radial inklinasyon açısı, radial yükseklik, ulnar varyans pozitifliği, Stewart Skoru değerlendirildi. QDASH skoru Grup 1'de 5,11, Grup 2'de 13,25 idi ve bu sonuç Grup 1'de istatiksel anlamlı olarak daha iyiydi. Grup 1'de postoperatif radial yükseklik 12,82, radial inklinasyon 26,45 ve volar tilt 6,84 iken; Grup 2'de ise; postoperatif radial yükseklik 11,69, radial inklinasyon 23,18 ve volar tilt 9,83 bulunmuştur. Postoperatif radial yükseklik ve radial inklinasyon Grup 1'de, postoperatif volar tilt ise; Grup 2'de istatiksel anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Grup 1'de postoperatif fleksiyon 66,32 derece, ekstansiyon 68,95 derece ve ulnar deviasyon 28,42 idi. Grup 2'de postoperatif fleksiyon 59,74 derece, ekstansiyon 59,87 derece ve ulnar deviasyon 33,97 bulunmuştur. Postoperatif fleksiyon ve ekstansiyon Grup 1'de, postoperatif ulnar deviasyon ise; Grup 2'de istatiksel anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Çalışmamızda eksternal fiksatör ile osteosentezin volar plak ile osteosentezden daha iyi sonuçlar sunduğu sonucu çıksa da hem volar kilitli plak hem de kirschner telleri ile desteklenmiş eksternal fiksatör distal radius kırıklarında başarılı sonuçlar sağlamaktadır.

Özet (Çeviri)

We compared the clinical and radiological results of external fixator augmented with Kirschner wires and volar locking plate techniques, which are frequently preferred in the surgical treatment of distal radius fractures, in patients with similar fracture patterns. In our study, among the patients who were operated with the diagnosis of distal radius fracture in our clinic between March 1, 2013 and March 1, 2019; 38 fractures of 38 patients who underwent osteosynthesis with external fixator augmented with Kirschner wires were evaluated retrospectively as Group 1 and 39 fractures of 39 patients who underwent osteosynthesis with volar locking plate as Group 2. In this evaluation; The range of motion of both wrists were measured with a goniometer, and the postoperative GRIP Score (grip strength) of the fractured side and intact side was measured in kilograms with a hand dynamometer. The QDASH score consisting of a series of questions was examined in all patients. Postoperative complications were evaluated from the records of past outpatient clinic examinations. Volar tilt angle, radial inclination angle, radial height, ulnar variance positivity, Stewart Score were evaluated radiologically. The QDASH score was 5.11 in Group 1 and 13.25 in Group 2, and this result was statistically significantly better in Group 1. In Group 1, postoperative radial height was 12.82, radial inclination was 26.45 and volar tilt was 6.84; In Group 2; postoperative radial height was 11.69, radial inclination was 23.18 and volar tilt was 9.83. Postoperative radial height and radial inclination were in Group 1, and postoperative volar tilt; It was found to be statistically significantly higher in Group 2. In group 1, postoperative flexion was 66.32 degrees, extension was 68.95 degrees, and ulnar deviation was 28.42 degrees. In Group 2, postoperative flexion was 59.74 degrees, extension was 59.87 degrees, and ulnar deviation was 33.97 degrees. Postoperative flexion and extension are in Group 1, and postoperative ulnar deviation is; It was found to be statistically significantly higher in Group 2. Although it was concluded in our study that osteosynthesis with external fixator provided better results than osteosynthesis with volar plate, external fixator supported with both volar locking plate and Kirschner wires provides successful results in distal radius fractures.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    811859

    Radius distal uç kırıklarında volar plak ve eksternal fiksatör tedavilerinin klinik ve izokinetik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison between volar-locking plates treatment and external fixation in the management of distal radius fractures with izokinetic evaluation in the patients

    ABDULRAHİM DÜNDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. DENİZ ÇANKAYA

  2. Tez No

    224922

    Eklem içi distal radius kırıklarının tedavisinde sabit açılı kilitli kompresyon plakları ile diğer tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparement of fixed angled locked compression plate with other treatment methods for intra-articular distal radius fractures

    BARIŞ GÜLTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET EKİN

  3. Tez No

    797461

    İntraartiküler distal radius kırıklarında volar plaklama sonuçlarımız

    Our volar plaque results in intra-articular distal radius fractures

    MUHSİN DURSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. TUĞRUL BERKEL

  4. Tez No

    115374

    Radius distal uç kırıklarında unilateral eksternal fiksatör uygulaması ve sonuçlarının araştırılması

    The application of unilateral external fiksators in the fractures of the distal end of the radius and our outcomes

    DENİZ GÜLABİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HAYATİ DURMAZ

  5. Tez No

    618358

    Radius distal uç kırıklarında tedavi sonrası radyolojik parametrelerin klinik sonuçlar üzerine etkisi

    Influence of post-treatment radiological parameters on results in distal radius fractures

    MAHMUT SAMİ OFLAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Ortopedi ve TravmatolojiTrakya Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEM ÇOPUROĞLU

Geri Dön