Düzenli hemodiyaliz tedavisi uygulanan hastalarda görülen ciddi sekonder hiperparatiroidizmin kontrolünde oral ve intravenöz aktif vitamin D3 tedavisinin etkinliği
The Effect of oral and intravenous use of active vitamin D3 in patients with severe secondary hyperparathyroidism
- Tez No: 69266
- Danışmanlar: PROF. DR. NEVAL DUMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 34
Özet
ÖZET Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı diyaliz ünitesinde devamlı hemodiyaliz tedavisi uygulanan, oral aktif vitamin D3 tedavisine rağmen ciddi ve kontrolsüz sekonder hiperparatiroidizmi bulunan 20 hastada, oral ve intravenöz aktif vitamin D3 tedavisinin serum PTH üzerine etkisi, 4 aylık bir süre içinde incelendi. Oral ve intravenöz aktif vitamin D3 tedavi grupları olarak iki gruba ayrılan hastaların tedavi öncesi serum PTH, kalsiyum, fosfor ve iyonize kalsiyum değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. ( Sırasıyla p=0.9397, p=0.2721, p=0.1981,p=0.9382) Tedaviden sonra oral aktif vitamin D3 tedavisi alan grupta serum PTH düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik saptanmamasına rağmen ( p=0.9594, p>0.05 ), intravenöz tedavi alan grupta ilk iki ayda daha belirgin olmak üzere ortalama serum PTH düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma oldu. ( p=0.03771, p0.05 : intravenöz tedavi alan grupta p=0.2604, p>0.05 ve iyonize kalsiyum için oral tedavi alan grupta p=0.241 1, p>0.05 : intravenöz tedavi alan grupta p=0.1386, p>0.05 ) Aktif vitamin D3 tedavisinin en sık görülen komplikasyonu olan hiperkalsemi, oral tedavi alan grupta %20 oranında görülürken, intravenöz tedavi alan grupta %10 oranında görüldü. Her iki grupta, tedavi süresince ortalama serum fosfor değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. ( Oral tedavi alan grup için p=0.0831, p>0.05 :intravenöz tedavi alan grup için p=0.9528, p>0.05 ) Hiperfosfatemi nedeniyle, oral tedavi alan 6 hastada ortalama 14 gün, intravenöz tedavi alan 5 hastada ortalama 12 gün tedaviye ara verildi. Son dönem kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda sıklıkla saptanan ciddi ve kontrolsüz sekonder hiperparatiroidizm, bu hastaların morbidite ve mortalitesinin artmasında önemli rol oynar. Hastanın diyete ve oral aktif vitamin D3 tedavisine uyumsuzluğunun yamsıra, oral tedavinin gastrointestinal etkinliğinin az olması, artmış PTH sekresyonunu yeterince baskılayamaması, mevcut sekonder hiperparatiroidizmin ciddiyetini arttırmakta ve kontrolünü güçleştirmektedir. Bu nedenle, intravenöz aktif vitamin D3 tedavisi önerilmekle birlikte, intravenöz tedavinin oral tedaviden daha pahalı olduğu göz önüne alındığında, intravenöz aktif vitamin D3 tedavisinin öncelikle oral tedaviye rağmen sekonder hiperparatiroidizmi kontrol altına alınamayan, ciddi klinik bulguları olan ve oral tedavi sırasında sık hiperkalsemi komplikasyonu gelişen olgularda uygulanmasının daha yararlı olabileceği kanısına varıldı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Diyaliz hastalarında eritropoetin tedavisinin nutrisyon parametreleri ile ilişkisi
The relationship between erythropoietin therapy and nutritional parameters in dialysis patients
BAŞAK EROL KARAGÖZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NefrolojiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUAMMER BİLİCİ
- Renal tübüler hastalık tanısıyla izlenen çocukların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of children with renal tubular disease
ALPER ABA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE BALAT
- Düzenli hemodiyaliz tedavisi uygulanan hastalarda L-karnitin tedavisinin insülin direnci ve lipit profili üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
YAVUZ ÖZÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NefrolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. EMİN YILMAZ
- Hemodiyaliz için vasküler girişimlerde komplikasyonlar
Complications in vascular interventions for hemodialysis
ALİ ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLÜM ALTACA