Subaraknoid kanamalı olgularda elektrokardiyografik değişiklikler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69616
- Danışmanlar: PROF. DR. FATMA ÖRÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
ÖZET SAK'da görülen EKG değişikliklerinin MI ile ayırıcı tanısını yapabilmek ve bu değişikliğe yol açabilen faktörleri irdelemek amacıyla çalışmamız CT ile SAK tanısı almış, anamnezinde kalp hastalığı ve nörolojik skoru etkileyebilecek bîr nörolojik hastalığı bulunmayan yaşlan 18 ila 74 (yıl) arasındaki toplanı 15 hasta (n=15) üzerinde gerçekleştirildi, 15 hasta hastaneye yattıkları gün çalışma kapsamına alındı ve kanama günü tespit edildi. Buna göre 12 hastanın (n=12) kanamanın !. günü, 2 hastanın (n=2) kanamanın 2. günü ve l hastanın (n=I) kanamanın 3, günü hastahaneye yattığı saptandı. Hastaların hastaneye yattıkları gün nonînvazîv yöntem ile sistemik arter basınçları, kalp aîım hızlan, vücut ısıları kayıt edildi. WFNS SAK skorlamasına göre bilinç durumları değerlendirildi. Hastaların femoral arterlerinden 5 mi kan alındı. Bunun l mi'i heparînli enjektöre konularak kan gazı ve elektrolit (Na*. K“. Ca”) analizi yapıldı. Geriye kalan 4 mi kan düz tüpe konularak CPK. CK-MB, LDH, sGOT ve sGPT tayini yapıldı. Yine aynı ölçüm gününde hastalara l rnV'tuk akım, 25 ınm/sn'ük hızla 12 derîvasyon EKG çekildi, EKG'ler ritm, hız, PR aralığı. QRS genişliği, QT interval ölçümleri ileti, Q dalgası varlığı, T dalga amplitüdleri. U dalgası varlığı ST segmerıt değişikliği aritmi yönünden değerlendirildi. Çalışma protokolüne göre yapılan bütün ölçüm ve değerlendirmeler aynı şekilde kanamanın 2., 3., 5., 7. ve mümkün olduğunda 10. günlerinde yapıldı. Ölçüm yapılan tüm günlere ait K' ortalama değerlerinin normal sınırlarda olmasına karşılık; hastalar tek tek incelendiğinde, hipopotasemi görülmeyen 52hastalarda da EKG değişikliğinin geliştiğinin saptanmasına rağmen hipopotaseminin EKG değişikliğine yol açabilecek ikincil faktörlerden biri olduğu görüşüne varıldı. Anteriyor kraniyal fossada bulunan anevrizmalarda, 13. alanla etkileşimin, EKG değişiklikleri için tek başına bir faktör olamayacağı sonucuna varıldı. İleti bozukluğu olmaması durumunda kardiyak repolarizasyon süresinin indirekt ölçümü sayılan QTc değeri, tüm ölçüm günlerinde diğer araştırmacıların sonuçlarına paralel olarak uzun bulundu. Normalin altında PaC02 değerlerinin (solunumsal alkaloz), K^ değerlerini normalin altına düşürmemesine dayanarak, bu değerlerin EKG değişikliğine neden olabilecek bir faktör olmadığı görüşüne varıldı. PaCC>2 değerlerindeki bu düşüklüğün SAK'tan dolayı oluşan ağn ve irritasyona bağlı olabileceği yorumu yapıldı. Türn ölçüm günlerinde saptanan normalin altındaki Ca++ değerlerinin, QT interval uzamasına neden olabilecek bir faktör olduğu sonucuna varıldı. Hastalarımızda görülen EKG değişikliklerinin özellikle kanamanın ilk günlerinde daha yüksek oranlarda görülmesi, diğer araştırmacıların sonuçlan ile benzerlik gösterdi. Reversible postiskemik myokardiyal disfonksiyon olarak tanımlanan stunned myokardiyumun SAK hastalarında geçici Q dalgalarının görülmesine neden olabileceği, ancak SAK' la birlikte görülen elektriksel, yapısal, fonksiyonel anormallikleri açıklayabilen alternatif mekanizmalara ihtiyaç olduğu görüşüne varıldı. 53Kardiyak enzimlerin yükselme paternlerinin zamana göre erken dönemlerde değerlendirilmesinin; SAK'ta görülen EKG değişikliklerini, Ml'dan ayırmada yararlı olabileceği sonucuna varıldı. 54
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Subaraknoid kanamalı olgularda bazal serebral arterlaerin hemodinamiği ve değişikliklerin etyoloji, klinik, radyolojik bulgular ile ilişkisi: Transkranyal doppler ultrasonografi çalışması
Başlık çevirisi yok
O. SAFFET ERK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
NöroşirürjiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT ACAR
- Anevrizmal subaraknoid kanamalı olgularda uzun dönem sağ kalım ve yaşam kalitesini belirleyen etkenler
Factors determing long-term survival and quality of life in cases of aneurysmal subarachnoid hemorrhage
HACI MEHMET SAYGI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NöroşirürjiTrakya ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BANU TÜTÜNCÜLER
- Sponton subaraknoid kanamalı olgularda EKG ve EEG değerleri üzerine bir çalışma
Başlık çevirisi yok
ÖMER PARLAK
- Spontan subaraknoid kanamalı olgularda infratentorial bölgenin anjiografik incelenmesi
Başlık çevirisi yok
SEBAHATTİN ÜNSALAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1978
NörolojiAtatürk ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ÖZTOPÇULAR
- Anevrizmal subaraknoid kanamalı olgularda serebral vazospazm üzerine magnezyum sülfatın etkisi
The effect of MgSO4 on cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage patients
ETHEM ONUR KULAKSIZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
NöroşirürjiErciyes ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİDAYET AKDEMİR