Yoğun bakım hastalarında farklı baş yüksekliğinde uygulanan endotrakeal aspirasyonun beynin oksijenlenmesine etkisinin invaziv olmayan yöntemle değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of endotracheal suctioning applied at different head heights on oxygenation of the brain by non-invasive method in intensive care patients
- Tez No: 700217
- Danışmanlar: PROF. DR. SEVİM ÇELİK, DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRAH KESKİN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Baş yüksekliği, endotrakeal aspirasyon, hemşirelik girişimleri, nöroşirurji, serebral oksijenasyon, yoğun bakım, Head elevation, endotracheal suctioning, nursing interventions, neurosurgery, cerebral oxygenation, intensive care
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 103
Özet
Yoğun bakım ünitelerinde uygulanan endotrakeal aspirasyon ve başın yükseltilmesi gibi hemşirelik bakım uygulamaları serebral oksijenasyonda önemli değişikliklere neden olmaktadır. Ancak literatürde bu iki uygulama arasındaki ilişkiyi açıklayan bir veri bulunmamaktadır. Bu nedenle, mekanik ventilatör desteği alan nöroşirurji yoğun bakım hastalarında, serebral oksijenasyonun bozulmasını önlemek üzere endotrakeal aspirasyon sırası ve sonrasında ideal baş yüksekliğinin invaziv olmayan bir yöntem ile belirlenmesi amacıyla araştırma yapıldı. Araştırma Zonguldak İl merkezi'nde bulunan üniversite ve devlet hastanesinin yoğun bakım ünitelerinde gerçekleştirildi. Araştırmanın evrenini, yoğun bakım ünitelerine bir yıllık sürede yatışı yapılan toplam 520 nöroşirurji hastası oluştururken, örneklemini, literatürden elde edilen araştırma sonuçlarına göre, α=0,05, 0,25 etki büyüklüğü, %90 power ile belirlenerek 46 hasta oluşturdu. Bu prospektif yarı deneysel çalışmada, hastalara sırasıyla 15, 30 ve 45 derecelik baş yüksekliği verilerek, her baş yüksekliğinde, gereksinim oluştuğu anda endotrakeal aspirasyon uygulandı. Hastaların serebral oksijenasyon değerleri invaziv olmayan bir cihaz yardımıyla uygulama öncesi, uygulama sonrası 1., 5. ve 30. dakikalarda ölçüldü. Veriler, 14.03.2020 ile 14.05.2021 tarihleri arasında toplandı. Elde edilen veriler; tanımlayıcı istatistikler, Mann Whitney U testi, Kruskal Wallis testi, Friedman testi, Durbin Conover testi ve Spearman's Rho korelasyon katsayısı ile değerlendirildi. İstatistiksel analizler Jamovi project, Jamovi ve JASP programları ile yapıldı ve analizde anlamlılık düzeyi 0.05 kabul edildi. Analizler sonucunda; her bir baş yüksekliğinde sağ ve sol frontal lobda ölçülen oksijenasyon değerleri ile ölçüm zamanları arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p0,05). Araştırma, nöroşirurji yoğun bakım hastalarında endotrakeal aspirasyon uygulanması sırasında serebral oksijenasyon açısından en uygun baş yüksekliğinin 45 derece olduğunu gösterdi.
Özet (Çeviri)
Nursing care practices such as endotracheal suctioning and head elevation applied in intensive care units cause significant changes in cerebral oxygenation. However, there is no data in the literature explaining the relationship between these two applications. For this reason, a study was done to determine the ideal head height during and after endotracheal suctioning with a non-invasive method in order to prevent the deterioration of cerebral oxygenation in neurosurgery intensive care patients receiving mechanical ventilator support. The research was carried out in the intensive care units of the university and state hospital in Zonguldak city center. The population of the study consisted of 520 neurosurgery patients hospitalized in intensive care units for a period of one year, while the sample consisted of 46 patients, determined by α=0.05, 0.25 effect size, and 90% power, according to the research results obtained from the literature. In this prospective quasi experimental research, the patients were given a head height of 15, 30 and 45 degrees, respectively, and endotracheal suctioning was applied at each head height as soon as needed. Cerebral oxygenation values of the patients were measured with the help of a non-invasive device before the application and at the 1st, 5th and 30th minutes after the application. Data were collected between 14.03.2020 and 14.05.2021. The data obtained; Descriptive statistics were evaluated with Mann Whitney U test, Kruskal Wallis test, Friedman test, Durbin Conover test and Spearman's Rho correlation coefficient. Statistical analyzes were performed with the Jamovi project, Jamovi and JASP programs and the significance level was accepted as 0.05. As a result of the analysis; A statistically significant difference was found between the oxygenation values measured in the right and left frontal lobes at each head height and the measurement times (p0.005). The study showed that the optimal head height for cerebral oxygenation is 45 degrees during endotracheal suctioning in neurosurgery intensive care patients.
Benzer Tezler
- Mekanik ventilatörle ilişkili pnömoniyi önlemede baş pozisyonunun etkisi
The effect of head position on the prevention of mechanical ventilator-associated pneumonia
CANAN KAŞ GÜNER
- Yoğun bakıma kabulünde vitamin d eksikliği olan kritik hastalarda tek doz ve idame kolekalsiferol tedavisinin enfeksiyon ve mortalite ile ilişkilerinin incelenmesi
Analysis of the relation between mortality and single dose and maintenance cholecalsiferol treatment in patients with vitamin d deficiency on admission to intensive care unit
CEMİLE BALCI ALTIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVAL İZDEŞ
- 2015-2017 yılları arasındaki iki influenza sezonunda influenza benzeri hastalık bulguları ile yatışı olan ve influenza saptanan hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients with influenza like illness in TWO influenza seasons between 2015-2017
ÖZGE ÖZGEN TOP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıGazi ÜniversitesiKlinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM GÜZEL TUNÇCAN
- Yoğun bakım ünitesinde izlemi gereken kronik nörolojik hastalıklarda uyku yapısının değerlendirilmesi
The assessment of sleep patterns in cases of chronic neurological conditions that require monitorization in the intensive care unit
MELİKE BATUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NörolojiCelal Bayar ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİKMET YILMAZ
- Acil yoğun bakımda izlenen çoklu travmalı hastaların retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of multiple trauma patients hospitalized in intensive care unit of emergency department
ALİ DUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
İlk ve Acil YardımSelçuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEDAT KOÇAK