Geri Dön

Kolorektal kanserlere bağlı gelişen akut sol kolon obstrüksiyonlarının retrospektif analizi

Retrospective analysis of acute left colon obstructions due to colorectal cancers

PDF İndir

  1. Tez No: 702194
  2. Yazar: RAMAZAN TOPCU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN BERKEM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Almanca
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

AMAÇ: Sağ kolonun tıkayıcı tümörlerinde rezeksiyon ve primer anastomoz genellikle tercih edilirken, sol kolon ve daha distalindeki tıkayıcı tümörlerin cerrahisinde genellikle hastanın genel durumuna ve cerrahın tecrübesine bağlı olarak ya rezeksiyon primer anastomoz ya da rezeksiyon hartmann kolostomi tercih edilmektedir. Bu çalışmanın amacı kolorektal tümörlere bağlı akut mekanik barsak tıkanıklığı bulguları gösteren olgularda acil koşullarda uygulanan rezeksiyon primer anastomoz sonuçlarının değerlendirilmesi ve bu sonuçların hartmann kolostomi uygulanan hastaların sonuçlarıyla karşılaştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmada, Ağustos 2005 – Mart 2011 tarihleri arasında Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Cerrahi Servisine yatış yapılan kolorektal kansere bağlı akut sol kolon obstruksiyonu nedeniyle ameliyat edilen 84 hasta çalışmaya alındı ve dünden bugüne olarak incelendi. Tüm hastalara preoperatif tetkik ve hazırlık yapıldıktan sonra barsak temizliği yapılmadan operasyona alındı ve intraoperatif rezeksiyon sonrası manuel dekompresyon yapıldıktan sonra ya rezeksiyon primer anastomoz ya da hartman kolostomi uygulandı. Hastaların takibinde kayıt yapılan değişkenler, yaş, cinsiyet, yandaş hastalık, ASA skoru, beyaz küre, operasyon nedeni(ileus, perforasyon), operasyon tipi(rezeksiyon-hartman kolostomi, rezeksiyon primer anastomoz), operasyon süresi, lenf nodu tutulumu, mortalite ve postoperatif özellikleri olan postoperatif yoğun bakım ihtiyacı, ventilatör ihtiyacı, ventilatörde kalış süresi, yara yeri enfeksiyonu, intraabdominal abse, evisserasyon, anastomoz kaçağı, stoma revizyonu, pnomoni, reoperasyon ve hastane kalış süresi olarak kayıt edildi. BULGULAR: Stoma açılan grupta postoperatif yoğun bakım ihtiyacı olan hasta sayısı 25, ventilatör ihtiyacı olanların sayısı 16 idi ve stoma revizyonu yapılan hasta sayısı 3 idi. Kardiyopulmoner morbidite sayısı 10, reoperasyon 9, mortalite sayısı 13 olduğu saptandı. Anastomoz yapılan grupta ise postoperatif yoğun bakım ihtiyacı olan hasta sayısı 13, ventilatör ihtiyacı olanların sayısı 4 ve anastomoz yapılanların 2'sinde anastomoz kaçağı olduğu görüldü. Yeniden operasyona giren hasta sayısı 2 idi. mortalite sayısı 5 olduğu saptandı. Her iki grup arasında postoperatif yoğun bakım ihtiyacı, ventilatör ihtiyacı, reoperasyon ve mortalite açısından p degerleri

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: While resection and primary anastomosis are generally preferred in occlusive tumors of the right colon, either resection primary anastomosis or resection Hartmann colostomy is generally preferred in the surgery of occlusive tumors of the left colon and more distal, depending on the general condition of the patient and the surgeon's experience. The aim of this study was to evaluate the results of resection primary anastomosis performed under emergency conditions in cases with signs of acute mechanical bowel obstruction due to colorectal tumors and to compare these results with the results of patients who underwent hartmann colostomy. MATERIALS and METHODS: In the study, 84 patients who were admitted to the Emergency Surgery Service of Ankara Numune Training and Research Hospital between August 2005 and March 2011 and were operated for acute left colon obstruction due to colorectal cancer were included in the study and analyzed from past to present. All patients were operated without bowel cleansing after preoperative examination and preparation, and either resection primary anastomosis or Hartman colostomy was performed after manual decompression after intraoperative resection. Variables recorded in the follow-up of the patients, age, gender, co-morbidity, ASA score, white blood cell, reason for operation (ileus, perforation), type of operation (resection-hartman colostomy, resection primary anastomosis), duration of operation, lymph node involvement, mortality and postoperative The features of postoperative intensive care need, need for ventilator, length of stay on ventilator, wound site infection, intra-abdominal abscess, evisceration, anastomotic leak, stoma revision, pneumonia, reoperation and hospital stay were recorded. RESULTS: In the stoma group, the number of patients in need of postoperative intensive care was 25, the number of patients in need of ventilator was 16, and the number of patients who underwent stoma revision was 3. It was determined that the number of cardiopulmonary morbidity was 10, the number of reoperations was 9, and the number of mortality was 13. In the anastomosis group, the number of patients in need of postoperative intensive care was 13, the number of patients in need of a ventilator was 4, and 2 of those who underwent anastomosis had anastomotic leakage. The number of patients who underwent reoperation was 2. Mortality number was found to be 5. The p values for postoperative intensive care need, need for ventilator, reoperation and mortality were

Benzer Tezler

  1. Tez No

    837415

    Acile başvuran tıkayıcı sol kolon kitlelerine yaklaşımda anastomoz ve stoma açılmasının karşılaştırılması

    Comparison of anastomosis and stoma in the approach to emergency presenting obstacle left colon masses

    BERKAN ÇOLAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN BEKTAŞ

  2. Tez No

    224503

    Kolorektal kanserlere bağlı karaciğer ve akciğer metastazlarında rezeksiyon sonuçlarımız

    Our resection results in liver and lung metastases due to colorectal cancers

    SUNA ÇOKMERT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLHAN ÖZTOP

  3. Tez No

    196062

    Kemoterapi alan onkoloji hastalarında semptomların değerlendirilmesi

    Evaluate of symptoms in oncology patientsreceiving chemotherapy

    FATMA SARI ŞIRA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    HemşirelikMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NERMİN OLGUN

  4. Tez No

    448961

    Kolorektal kanser gelişen hastalarda aynı anda ve sürveyans sırasında lezyona komşu, kanser olmayan tüm kolon mukoza ve lümeninin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evalution of the colorectal cancer patients at the same time developing and surveillance during lesion in the neighbors, without any cancer of colon mucosa lumen

    SALİH SÜHA ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiKırıkkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK OĞUZ

  5. Tez No

    852470

    Evre 2-3 kolorektal kanserli hastalarda oksaliplatin tedavisine bağlı splenomegali görülme sıklığı, klinik ve labaratuar parametreleri ile ilişkisi

    The incidence of splenomegaly due to oxaliplatin treatment in patients with stage 2-3 colorectal cancer and its relationship with clinical and laboratory parameters

    MUSTAFA KÖSEOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    OnkolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HACI MEHMET TÜRK

Geri Dön