Kalkaneal uzatma yapılan pes planuslu çocuk hastaların radyolojik ve podografik sonuçlarının retrospektif değerlendirmesi
Radiological and podographic results of calcaneal lengthening osteotomy in children with pes planus: Retrospective evaluation
- Tez No: 704180
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET BARTU SARISÖZEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Ayak, Ayak hastalıkları, Düztabanlık, Kalkaneus, Osteotomi, Radyografi, Retrospektif çalışmalar, Çocuk hastalıkları, Foot, Foot diseases, Flatfoot, Calcaneus, Osteotomy, Radiography, Retrospective studies, Child diseases
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmanın amacı; çocukluk çağında semptomatik hipermobil pes planus nedeniyle, kalkaneal uzatma osteotomisi uygulanan ayaklarda radyolojik ve podografik ölçüm yöntemlerinin medial longitudinal ark yapısını (MLA) belirleme açısından birbirleriyle uyumunu değerlendirmektir. Kalkaneal uzatma osteotomisi uygulanmış 30 ayak retrospektif olarak değerlendirildi. Ayak ve kalkaneus morfolojisini anlayabilmek için ameliyat öncesi ve sonrası radyografilerde toplam 10 ölçüte bakıldı. Klinik değerlendirme için hastalara OxAFQ-C anketi uygulandı. Ameliyattan sonra podografik ölçüm yöntemi olarak ark indeksi, footprint indeksi ve clarke açısı kullanıldı. Farklı radyolojik ve podografik ölçüm yöntemlerinde elde edilen sonuçların ayak tiplendirmesi (normal/normal dışı) açısından uyumu değerlendirildi. Klinik anket sonuçlarının radyolojik ve podografik sonuçlarla ilişkisine bakıldı. Hastaların yaş ortalaması 15,1 yıldı (11-17). Ameliyat sonrası kalkaneus uzunluğu ve posterior eklem yüzeyi yüksekliğinde anlamlı değişim görüldü (p<0,05). Kalkaneal uzatma osteotomisi sonrasında ayak tiplendirilmesi açısından ark indeksi ve MLA radyolojik ölçüm yöntemleri birbirleriyle tamamen uyumlu sonuçlar verdi. Uyum özellikle lateral talo-1.metatarsal açı (k=0,902) ve talohorizontal açı (k=0,814) ile ark indeksi arasında mükemmel düzeydeydi. Clarke açısı ve footprint indeksi ile MLA radyolojik ölçüm yöntemleri sonucunda elde edilen ayak tiplendirmeleri ise birbiriyle uyumsuzdu (p>0,05). Üç farklı podografik ölçüm yöntemi arasında da ayak tiplendirmesi açısından bir uyum bulunmadı (p>0,05). Podografik ölçüm yöntemleri arasında yalnız ark indeksinin, MLA radyolojik ölçümleri içinde de yalnız lateral talo-1.metatarsal açının klinik değerlendirme alanlarının tümü ile korelasyon gösterdiği saptandı (p<0,05) . Sonuç olarak, kalkaneal uzatma osteotomisi sonrasında podografik ölçüm yöntemlerinden ark indeksi, gerek ayak yapısını tiplendirmek, gerek klinik memnuniyet düzeyini anlamak için MLA radyolojik yöntemlerinin yerine kullanılabilirken, clarke açısı ve footprint indeksi bu açıdan yetersizdir.
Özet (Çeviri)
This study aims to evaluate agreement between radiological results and podographic measurements to classify feet on the basis of the medial longitudinal arch (MLA) in patients who had calcaneal lengthening osteotomy due to symptomatic hypermobile pes planus in childhood. Retrospective study included 30 feet with calcaneal lengthening osteotomy. Ten different radiological measurement methods were used. OxAFQ-C questionnaire was applied for clinical assessment. Arch index, footprint index and clarke angle were used for podographic measurements. Agreement on classifying of foot type (normal/abnormal) between radiological and podographic measurements were evaluated by Cohen's kappa statistics. OxAFQ-C results were compared with radiological and podographic measurements. The average age was 15.1 years (11-17). Significant change was observed in calcaneus length and posterior facet height (p<0.05). Arch index and MLA radiological measurements had the statistical agreement for classifying of the foot postoperatively. Strength of agreements between arch index with lateral talo-1.metatarsal (k=0.902) angle and talohorizontal angle(k=0.814) were perfect. MLA radiological measurements had no agreement with clarke angle and footprint index (p>0.05). No agreement found between the three types of podographic measurements. Arch Index and lateral talo-1.metatarsal angle were only methods which had correlation with all domains of the clinical questionnaire (p<0.05). In conclusion, following calcaneal lengthening osteotomy, arch index, among the other podographic measurement methods, can be used to classify the foot and the clinical satisfaction level instead of MLA radiological measurements, whereas clarke angle and footprint index don't give predictable results.
Benzer Tezler
- Medialize edici kalkaneal osteotomi ve lateral kolon uzatma osteotomi varyasyonlarının ard ayak dizilimine etkileri: üç boyutlu anatomik model çalışması
Effects of medial displacement calcaneal osteotomy and lateral column lengthening osteotomy variations on hindfoot alignment: A three-dimensional anatomical model study
ECE DAVUTLUOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BEDRİ KARAİSMAİLOĞLU
- Fleksibl PES planovalgus hastalarında mosca yöntemi ile lateral kolon uzatma ameliyatı uzun dönem sonuçlarımız
Lateral colon lengthening surgery with mosca method in patients with flexible PES planovalgus long-term results
SERKAN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN AHMET SEVENCAN
- Adölesan esnek düztabanlığın cerrahi tedavi sonuçları
Results of surgical treatment of adolescent flexible pes planus
NECİP SELÇUK YONTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAHİR ÖĞÜT
- Pes planovalgus tedavisinde uygulanan farklı cerrahi yöntemlerin çevre eklem yüzlerine olan basınçlarının karşılaştırılması, kadavra çalışması
Comparison of the pressures on adjacent joint surfaces following different surgical techniques used in the treatment of pes planovalgus: A cadaveric study
MEHMET ALP ÖZMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Ortopedi ve TravmatolojiEge ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN GÜNAY
- Aşil tendon tamiri sonrası doku iyileşmesinde otolog trombositten zengin plazmanın etkisi
The effect of autologous platelet rich plasma on tissue healing after achilles tendon repair
BARAN ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN TATARİ