Lokalize prostat kanseri tedavisinde kalıcı brakiterapi deneyimimiz
Our experience of permanent brachytherapy in localized prostate cancer
- Tez No: 705061
- Danışmanlar: PROF. DR. MUHAMMET İHSAN KARAMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET: Amaç: Bu çalışmamızda, ülkemizde lokalize prostat kanserli hastalara üroloji uzmanları önderliğindeki ekip tarafından uygulanan brakiterapi serisinin kısa dönem sonuçları sunulmaktadır. Gereç ve yöntemler: Kliniğimizde Eylül 2003 - Ocak 2007 tarihleri arasında prostat kanseri nedeniyle prostat brakiterapisi yapılan 41 hasta değerlendirildi. Tüm hastalarda biyopsi ile kanıtlanmış adenokarsinom mevcuttu. Hastalara, genel anestezi altında, intraoperatif-interaktif planlama ile periferal yükleme yöntemine göre LDR prostat brakiterapisi uygulandı. Tüm hastaların ameliyat öncesi ve takiplerindeki Prostat Spesifik Antijen (PSA) seviyeleri, Uluslararası Prostat Semptom Skoru (IPSS) ve Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi (IIEF) değerleri kaydedildi. Bulgular: Hastaların operasyon öncesi ortalama PSA, Gleason skoru ve prostat volümleri sırasıyla 7.7±5 ng/ml (4-22.5), 5.8±0.9 (4-8) ve 36.8±12.6 ml (15-58 ml) idi. Hastaların ortalama yaşı 62.3±6.3 (52-76) idi. Ortalama takip süresi 36.5 (7-60) aydı. Brakiterapi sonrası 3. (1.4±1.3 ng/ml) ve 6. (1.0±0.7 ng/ml) aylardaki PSA değerleri operasyon öncesi değerlerden istatistiksel anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.05). Operasyon öncesi (12.1±5.3) ve operasyon sonrası 3. ve 6. aylardaki IPSS değerleri (sırasıyla 13.5±6.5, 11.7±7.5, p>0.05) karşılaştırıldığı zaman anlamlı bir fark olmadığı görüldü. Operasyon öncesi (14.2±2.6) ve operasyon sonrası 3.ve 6. aylardaki IIEF değerleri (sırasıyla, 11.3±6.5, 10.8±7.5, p>0.05) karşılaştırıldığı zaman da anlamlı bir fark bulunmadı. Operasyon sonrası 2 hastada kronik üriner retansiyon gelişti ve bir hastaya kronik üriner retansiyon, bir hastaya da artmış alt üriner sistem yakınmaları nedeni ile brakiterapiden 6 ay sonra TURP uygulandı. Toplam 41 hastanın sadece bir tanesinin 1.ay kontrol dozimetrisinde soğuk kaldığının (yetersiz radyoaktivite) gözlenmesi üzerine hasta EBRT'ye yönlendirildi. Sonuç: Son dönemlerde kullanımı giderek azalmasına rağmen Brakiterapi, lokalize prostat kanseri tedavisinde etkili, güncel kılavuzlarda önerilen bir yöntemdir.
Özet (Çeviri)
SUMMARY: Objective: In this study, the short-term results of the brachytherapy series applied to patients with localized prostate cancer in our country by a team led by urology specialists are presented. Material and methods: Forty-one patients who underwent prostate brachytherapy for prostate cancer in our clinic between September 2003 and January 2007 were evaluated. All patients had biopsy-proven adenocarcinoma. LDR prostate brachytherapy was applied to the patients under general anesthesia according to the peripheral loading method with intraoperative-interactive planning. Prostate Specific Antigen (PSA) levels, International Prostate Symptom Score (IPSS) and International Erectile Function Index (IIEF) values were recorded before and during the preoperative period of all patients. Results: Preoperative mean PSA, Gleason score and prostate volumes of the patients were 7.7±5 ng/ml (4-22.5), 5.8±0.9 (4-8) and 36.8±12.6 ml (15-58 ml), respectively. The mean age of the patients was 62.3±6.3 (52-76). The mean follow-up period was 36.5 (7-60) months. The PSA values at the 3rd (1.4±1.3 ng/ml) and 6th (1.0±0.7 ng/ml) months after brachytherapy were statistically significantly lower than the preoperative values (p<0.05). When the IPSS values before the operation (12.1±5.3) and at the 3rd and 6th months after the operation (13.5±6.5, 11.7±7.5, p>0.05, respectively) were compared, there was no significant difference. No significant difference was found when the preoperative (14.2±2.6) and postoperative 3 and 6 months IIEF values (11.3±6.5, 10.8±7.5, p>0.05, respectively) were compared. Chronic urinary retention developed in 2 patients after the operation, and TURP was applied 6 months after brachytherapy due to chronic urinary retention in one patient and increased lower urinary tract complaints in one patient. When it was observed that only one of 41 patients remained cold (insufficient radioactivity) in the 1st month control dosimetry, the patient was referred to EBRT. Conclusion: Although its use has decreased in recent years, brachytherapy is an effective method in the treatment of localized prostate cancer and is recommended in current guidelines.
Benzer Tezler
- Altın nanoparçacık kaplı gözenekli silika nanopartiküllerin ilaç taşıyıcı sistemi olarak kanser hücreleri üzerinde etkinliğinin araştırılması
“synthesis of gold-capped mesoporous silica nanoparticles for enhanced anticancer efficacy as an advanced drug delivery system”
GUNEL ABBASOVA
Yüksek Lisans
Türkçe
2026
GenetikHaliç ÜniversitesiMoleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU GÜLERYÜZ ERKOVAN
- Prostat spesifik antijen değeri normal aralıkta olan prostat kanseri hastalarının demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the demographic and clinical features of prostate cancer patients with prostate specific antigen value in the normal range
UTKU AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
OnkolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHİDDİN YILMAZ
- Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi
The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma
HACI HASAN ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiSelçuk ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK
- Lokalize prostat kanseri tedavisinde üç boyutlu laparoskopinin yeri
The place of three dimensional laparoscopy i̇n localized prostate canser
MEHMET İKBAL İPEK
- Lokalize prostat kanseri radyoterapisinde intraprostatik doz artışı uygulanan hastaların yan etkiler açısından dozimetrik olarak karşılaştırılması ve radyolojik yanıt değerlendirmesi
Dosimetric correlation of acute toxicity in intraprostatic dose escalation for localized prostate cancer radiotherapy and evaluation of radiological response
BENNUR ZEYNAN DEVRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyasyon OnkolojisiMarmara ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLKNUR ALSAN ÇETİN