Geri Dön

Romatoid artrit, ankilozan spondilit ve psöriatik artrit hastalarının tırnak bulgularının klinik ve dermoskopik olarak değerlendirilmesi ve psöriasis hastaları ile karşılaştırılması

Clinical and dermoscopic evaluation of nail findings of rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis patients and comparison with psoriasi̇s patients

PDF İndir

  1. Tez No: 711406
  2. Yazar: BEGÜM GÜNEŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NAHİDE ONSUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

Giriş ve Amaç: Psoriasis immün aracılı mekanizma ile oluşan kronik inflamatuvar (IMID grubu) bir hastalıktır ve psoriatik artrit, psoriasisin en sık görülen komorbiditesidir. Romatoid artrit (RA) ve Ankilozan Spondilit (AS) de IMID grubuna dahil olan ve psoriatik artrit ile klinik benzerlikleri bulunan hastalıklardır. Tırnak tutulumu psoriasis ve özellikle de psoriatik artrit için özel önem taşır. Tırnağın eklem sisteminin bir uç parçası olarak görülmesiyle birlikte RA ve AS gibi hastalıklarda da tırnak lezyonlarının görülebileceği düşünülmüştür. Bu çalışmada, RA ve AS hastalarında tırnak değişikliklerini araştırmayı ve psoriasis ile psoriatik artrit hastalarında görülen zengin tırnak bulguları ile karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmaya 1.11.2020 ve 1.11.2021 tarihleri arasında Bezmialem Vakıf Üniversitesi Dermatoloji polikliniğine başvuran 25'er eklem tutulumu olan ve olmayan psoriasis hastası ile Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon polikliniğine başvuran 25'er romatoid artrit ve ankilozan spondilit hastası dahil edildi. Hastaların el tırnakları muayene edildi ve her elden ikişer tırnak ve çevresinin dermoskopik görüntüleri kaydedildi. Hastaların demografik ve klinik özelliklerinin yanında gözle görülen ve dermoskopik tırnak bulguları kaydedildi. Bulgular: Hastaların 35'i erkek, 65'i kadındı. Yaş ortalaması 43.59 ±12.69'di. Eklem tutulumu olan ve olmayan psoriasis hastaları arasında PASI ve NAPSI ortalamalarında fark bulunmadı (sırasıyla p=0.382, p=0.734). Psoriasis hastalarında hastalık süresi arttıkça NAPSI skoru da korele olarak artıyordu (p=0.02). Eklem tutulumu olmayan psoriasis hastalarında gözle görülebilen en sık tırnak bulgusu onikoliz (%88, n=22) ve yüksük tırnak (pitting) (%88, n=22) iken PsA hastalarında da bulgular benzerdi (onikoliz: %88, n=22; pitting: %80, n=20). Ankilozan spondilit grubunda en sık saptanan tırnak bulgusu ise (%56, n=14) lökonişi iken romatoid artrit grubunda en sık görülen tırnak bulgusu (%48, n=12) tırnakta dikey çizgilenme-trakinoişiydi. Lökonişi ve yatay çizgilenme-çöküklük bulgularında gruplar arasında istatiksel anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla p= 0.56, p=0.05). Dermoskopide; Ps, PsA, RA ve AS hastalarında proksimal tırnak kıvrımında çok sıralı kapiller damarlanma sık görüldü. Megakapiller (%32, n=8), mikrohemorajik odak (%32, n=8), düzensiz, üst üste binmiş damar görünümü (%48, n=12) en çok ankilozan spondilit hastalarında görülürken; çarpık, dallanmış, morumsu damarlanma en çok (%20, n=5) romatoid artrit hastalarında saptandı. Psoriasis hastalarında (Ps: %76, n=19; PsA: %84, n=21) seyrek veya yaygın kümelenmiş noktasal damarlanma daha fazla görülürken (p

Özet (Çeviri)

Introduction: Psoriasis is a chronic inflammatory disease caused by an immune-mediated mechanism (IMID group) and psoriatic arthritis is the most common comorbidity of psoriasis. Rheumatoid arthritis (RA) and Ankylosing Spondylitis (AS) are also included in the IMID group diseases and have clinical similarities with psoriatic arthritis. Nail involvement is particularly important for psoriasis and psoriatic arthritis. As the nail is seen as an end part of the joint system, it has been thought that nail lesions can also be seen in RA and AS. Here, we aimed to investigate nail changes in RA and AS patients and compare them with the nail findings of psoriasis and psoriatic arthritis patients. Materials and Methods: The study included 25 PsO and 25 PsA patients who applied to the Bezmialem Vakıf University Dermatology outpatient clinic and 25 rheumatoid arthritis and 25 ankylosing spondylitis patients who applied to the Physical Therapy and Rehabilitation outpatient clinic between 1.11.2020 and 1.11.2021. Patients' fingernails were examined, and dermoscopic images of the two nails on each hand were recorded. Demographic and clinical characteristics of the patients, as well as visible and dermoscopic nail findings were recorded. Results: Thirty-five of the patients were male and 65 were female. The mean age was 43.59 ±12.69 years. There was no difference in the mean of PASI and NAPSI between PsO and PsA patients (p=0.382, p=0.734, respectively). In psoriasis patients, NAPSI score had correlation with disease duration (p=0.02). The most common nail findings were onycholysis (88%, n=22) and pitting (88%, n=22) in PsO patients and also in PsA patients (onycholysis: 88%, n=22; pitting: 80%, n=20). In the ankylosing spondylitis group (56%, n=14) the most common nail finding was leukonychia, while the most common nail finding in the rheumatoid arthritis group (48%, n=12) was vertical striae-trachinochia. There was no statistically significant difference between the groups in leukonychia and horizontal (transverse) depressions in the nail plate (p= 0.56, p=0.05, respectively). In dermoscopy; multi-row capillary vascularization was common in the proximal nail fold in patients with Ps, PsA, RA, and AS. Megacapillary (32%, n=8), microhemorrhagic dots (32%, n=8), overlapping vessels (48%, n=12) were most common in patients with ankylosing spondylitis; distorted, branched, purple vessels were most common in patients with rheumatoid arthritis (20%, n=5). Psoriasis patients (Ps:76, n=; PsA: 84%, n=21) had more clustered dotted vessels (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    514277

    Psoriatik artritli olgularda klinik ve laboratuvar değerlendirme

    Clinical and laboratory assessment in patients with psoriatric arthritis

    FATMA GÜL YURDAKUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bakanlığı

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİLİZ ESER

  2. Tez No

    878775

    Ankilozan spondilit hastalarında endotelyal disfonksiyon ve subklinik aterosklerozun karotis intima media kalınlığı (cımt) ve akım aracılı dilatasyon (FMD) ölçümü ile değerlendirilmesi

    Evaluation of endothelial dysfunction and subclinical atherosclerosis in ankylosing spondylitis patients through carotid intima-media thickness (CIMT) and flow-mediated dilation (fmd) measurements

    ONUR ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Romatolojiİstanbul Medipol Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERYEM CAN

  3. Tez No

    412750

    Gut hastalarında osteoporoz sıklığı ve rank, rankl, osteoprotegerin gen polimorfizmi ile osteoporoz ilişkisi

    Osteoporosis frequency and the association of rank, rankl, osteoprotegerin gene polymorphisms with osteoporosis in gout patients

    CEMİLE CANAN SEÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    RomatolojiPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VELİ ÇOBANKARA

  4. Tez No

    346394

    Anti-TNF tedavi alan hastalarda doğal öldürücü hücre toksisitesinin değerlendirilmesi

    Evaluation of natural killer cell toxicity in patients treated with TNF inhibitors

    ALİ BERKANT AVCI

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    RomatolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENDER TERZİOĞLU

  5. Tez No

    281556

    Romatoloji kliniğinde biyolojik ajan kullanan hastaların klinik ve demografik verilerinin incelenmesi

    Demographic and clinical evaluation of patients using biological agent at rheumatology department

    İSMAİL DİLLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    RomatolojiGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET MESUT ONAT

Geri Dön