Geri Dön

Omurilik yaralanması olan hastalarda D vitamini düzeylerinin klinik özellikler, kemik yoğunluğu ve kırık riski ile ilişkisi

Relationship between vitamin D levels and clinical characteristics, bone mineral density and fracture risk in patients with spinal cord i̇njury

PDF İndir

  1. Tez No: 722271
  2. Yazar: AYŞENUR YILDIRIM
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ KONÇUY SİVRİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Bu çalışmanın amacı travmatik omurilik yaralanması (OY) olan bireylerde D vitamini düzeylerinin demografik ve klinik özellikler, kemik yoğunluğu ve kırık riski ile ilişkisini araştırmaktır. Çalışmaya travmatik OY nedeniyle izlenen 78 katılımcı dahil edildi. Demografik, klinik özellikler ve komplikasyonlar açısından sorgulanan tüm katılımcılara Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü uygulandı ve serum 25(OH)D, parathormon ve kalsiyum düzeyleri ölçüldü. Kalça ve diz çevresi kemik mineral yoğunluğu (KMY) ve Z skorları dual enerji x-ışını absorpsiyometri (DXA) cihazı ile ölçüldü. Ayrıca 40 yaş ve üzeri olan bireylerin Kırık Riski Değerlendirme Aracı (FRAX) ile 10 yıllık kalça kırığı ve majör osteoporotik kırık riskleri hesaplandı. OY olan bireylerin %92,3'ünde D vitamini düzeyi eksik ya da yetersiz bulundu. D vitamini düzeyinin erken dönem bireylerde geç dönem bireylere göre (p=0,03), bası yarası öyküsü olanlarda, olmayanlara göre (p=0,023), kışın ölçülen D vitamini düzeyinin sonbahara göre daha düşük olduğu saptandı (p=0,012). Gün içinde açık havada az zaman geçirenlerin D vitamini düzeyleri fazla zaman geçirenlerden daha düşüktü. D vitamini düzeylerinin DXA ölçümleri ve FRAX skorları ile ilişkili olmadığı, ancak femur total KMY ile 10 yıllık majör osteoporotik kırık riski arasında negatif yönde anlamlı bir ilişki olduğu gözlendi (rs= -0,28; p=0,045). Sonuç olarak, OY olan bireylerde yüksek oranda D vitamini eksikliği olup, D vitamini düzeyi özellikle erken dönemde, bası yarası öyküsü olan ve açık havada az zaman geçiren bireylerde daha da düşüktür. Ancak D vitamini düzeyi FRAX ile değerlendirilen kırık riski ile ilişkili bulunmamıştır. Uzun dönemde takipte de D vitamini eksikliğinin sürdüğü dikkate alındığında, eksikliğin yerine konması ve takviyenin üzerinde durulması yararlı olacaktır.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to investigate the relationship between vitamin D levels and clinical features, bone mineral density, and fracture risk in individuals with traumatic spinal cord injury (SCI). A total of 78 participants with traumatic SCI were included in the study. All participants were interviewed for demographic, clinical features and complications, and Functional Independence Measure (FIM) was performed. Serum 25(OH)D, parathormone, and calcium levels were measured. Hip and knee bone mineral density (BMD) and Z scores were measured using dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). For individuals aged 40 and over, a 10-year probability of hip fracture and a major osteoporotic fracture were calculated using Fracture Risk Assessment Tool (FRAX). Serum vitamin D level was found to be deficient or insufficient in 92.3% of the individuals. Vitamin D level was lower in individuals at early stages compared to late stages (p=0.03), and in individuals with a history of pressure sores compared to those without (p=0.023). Vitamin D level measured in winter was lower compared to autumn (p=0.012). Vitamin D level was also lower in those who spent less time outdoors compared to those who spent more time outdoors. Vitamin D levels were not associated with DXA measurements or FRAX scores, but femur total BMD was negatively correlated with the 10-year probability of a major osteoporotic fracture (rs= -0.28; p=0.045). In conclusion, vitamin D deficiency is highly prevalent in individuals with SCI, and vitamin D levels are even lower at early stages, in those with a history of pressure ulcer, and in those who spent less time outdoors. However, vitamin D level is not associated with the 10-year probability of hip or major osteoporotic fracture assessed by the FRAX tool. As vitamin D deficiency is a chronic health problem in this population, replacement therapy and emphasis on long-term supplementation appear to be crucial during long-term follow-up.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    724643

    Omurilik yaralanmalı hastalarda, haftalık ile günlük oral kolekalsiferol kullanımının kas gücüne, kas kalınlığına ve fonksiyonel bağımsızlığa etkileri

    The effects of weekly or daily oral cholecalciferol use on muscle strength, muscle thickness and functional independence in patients with spinal cord injury

    DEMET FERAHMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KADRİYE ÖNEŞ

  2. Tez No

    324106

    Omurilik yaralanması olan hastalarda aerobik egzersizin kardiyopulmoner fonksiyonlar yaşam kalitesi psikolojik durum engellilik ve metabolik sendrom üzerine etkisi

    The effect of aerobic exercise in patients with spinal cord injury on quality of life cardiopulmonary functions the psychological status disability and metabolic syndrome

    HALİL AKKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEge Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YEŞİM KİRAZLI

  3. Tez No

    806100

    Komplet ve inkomplet travmatik omurilik yaralanmalı hastalarda ürodinamik bulguların karşılaştırılması

    A comparison of urodynamic findings between patients with complete and incomplete traumatic spinal cord injuries

    İLKER FATİH SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bakanlığı

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KURTULUŞ KÖKLÜ

  4. Tez No

    324924

    Bir antiepileptik ajan olan topiramatın nöroprotektif etkilerinin deneysel spinal kord travma modelinde incelenmesi

    Experimental neuroprotective effects of antiepileptic agent with a topiramat model of spinal cord trauma investigation

    AHMET EROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NöroşirürjiGATA

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ KIVANÇ TOPUZ

  5. Tez No

    674656

    Klinik kullanımda 3 boyutlu yazıcı navigasyon şablonu başarı oranının değerlendirilmesi

    Evaluation of success rate of 3d prınter navigation template in clinical use

    MEHMET MURAT DİŞÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NöroşirürjiTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR DEMİR

Geri Dön