Geri Dön

Hematopoetik kök hücre naklinin geç dönem enfeksiyon dışı akciğer komplikasyonları- risk faktörleri, prognozu

Late-onset noninfectious pulmonary complications after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation- risk factors, prognosis

PDF İndir

  1. Tez No: 722272
  2. Yazar: ÖZLEM IŞIK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM ÖZDEMİR KUMBASAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Bronşiolitis Obliterans, Greft versus host hastalığı, Hematopoetik kök hücre nakli, Kriptojenik organize pnömoni, Pulmoner komplikasyon
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Amaç: Hematopoetik kök hücre nakli (HKHN) hematolojik maligniteler ve malignite dışı birçok hastalık için küratif bir tedavi seçeneğidir. Erken dönem komplikasyonların ve enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisindeki gelişmelerle sağkalım uzamıştır. Buna karşın geç dönem enfeksiyon dışı pulmoner komplikasyonlar (GDEDPK) hala önemli mortalite ve morbidite nedenidir. Bu çalışmada, GDEDPK'lerin insidansının, gelişiminde rol oynayan risk faktörlerinin belirlenmesi; GDEDPK gelişen hastaların radyolojik bulguları ile solunum fonksiyon testi (SFT) sonuçlarının ve prognozun ortaya konulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2000 ve Aralık 2020 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı'nda allo-HKHN yapılan hastalar retrospektif olarak tarandı. Nakil sonrası sağ kalımı 100 günden kısa olanlar ve nakil sonrası ilk 100 günde ikinci HKHN yapılanlar çalışma dışı bırakıldı. 745 hasta çalışmaya dahil edildi. GDEDPK ve bronşiolitis obliterans sendromu (BOS) gelişiminde etkili olası risk faktörlerini araştırmak amacıyla hastaların demografik özellikleri, komorbiditeleri, nakil özellikleri, nakil öncesi ve sonrasına ait SFT sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 745 hasta değerlendirildiğinde %8,9 (n=66)'unda GDEDPK saptandı. Alt grup dağılımı incelendiğinde BOS (38, %5,1), venöz tromboemboli (13, %1,7), kriptojenik organize pnömoni (8, %1,1), pnömotoraks (5, %0,7), restriktif greft versus host hastalığı (GVHH) (4, %0,5), bronşektazi (3, %0,4), pnömomediastinum (2, %0,3), plevra sıvısı (1, %0,1) tanıları mevcuttu. GDEDPK olan ve olmayan hastalar karşılaştırıldığında demografik özellikler, sigara kullanımı, nakil endikasyonu, nakil özellikleri, hazırlık rejimi yoğunluğu, GVHH profilaksisi seçiminde iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. GDEDPK gelişenlerde busulfan kullanımı (p0,05). BOS tanısı olanlar olmayanlarla karşılaştırıldığında, BOS grubunda busulfan daha sık kullanılırken; total vücut ışınlaması ve ATG kullanımı daha azdı. BOS grubunda akraba donörden HKHN (p0,05). Nakil öncesi spirometrinin GDEDPK ve BOS gelişimini öngörmediği; ancak FVC (%) ve DLCO (%) düşüklüğünün artmış mortaliteyle ilişkili olduğu saptandı. Sonuç: HKHN uygulamalarının yaygınlaşması ve sağkalımın uzamasıyla görülme sıklığı ve önemi artan GDEDPK'lerin gelişiminde etkili risk faktörlerinin öngörülmesi; GDEDPK'leri önleme ve takibe yönelik stratejilerin geliştirilmesi gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is a curative treatment for hematological malignancies and non-malignant diseases. Although survival is prolonged by advances in prevention and prophylaxis of early complications and infections, late-onset noninfectious pulmonary complications (LONIPCs) remain as a significant cause of mortality and morbidity. In this study, it was aimed to determine the incidence of LONIPCs and the risk factors that play role in its development; reveal the radiological findings, pulmonary function tests (PFT) results and prognosis of patients who developed LONIPCs. Materials And Method: Patients who underwent allogeneic HSCT in the Department of Hematology of Ankara University Faculty of Medicine between January 2000 and December 2020 were retrospectively screened. Patients who had survival time less than 100 days after transplantation, and who underwent second HSCT in the first 100 days after transplantation were excluded. 745 patients were evaluated in the study. Demographic characteristics, comorbidities, HSCT characteristics, PFT results before and after transplantation were evaluated in order to find out possible risk factors affecting the development of LONIPCS and bronchiolitis obliterans syndrome (BOS). Results: In this study, %8,9 (n=66) of 745 patients had LONIPCs. When the subgroup distribution is analyzed, complications were BOS (38, 5.1%), venous thromboembolism (13, 1.7%), cryptogenic organizing pneumonia (8, 1.1%), pneumothorax (5, 0.7%), restrictive graft versus host disease (GVHD) (4, 0.5%), bronchiectasis (5, 0.4%) pneumomediastinum (2, 0.3%), pleural effusion (1, 0.1%) were diagnosed. There was no significant difference between the patients with and without LONIPCs in terms of demographic characteristics, smoking history, HSCT indication and characteristics, conditioning regimen density, and GVHD prophylaxis. Busulfan usage was higher in those who developed LONIPCS, while anti-thymocyte globulin (ATG) was lower (p0,05). While busulfan used more frequently in the BOS group, total body irradiation and ATG usage were less (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    674145

    Fanconi anemi tanısı ile hematopoietik kök hücre nakli yapılan hastaların uzun dönem takip sonuçlarının değerlendirilmesi

    Long-term evaluation results after hematopoietic stem cell transplantation for patients with fanconi anemia

    CANSU ÖZKOÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA VİSAL OKUR

  2. Tez No

    457596

    KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYONU YAPILMIŞ BETA TALASEMİ MAJOR OLGULARININ ENDOKRİN GEÇ YAN ETKİLER AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ

    Evaluating the Patients with Thalassemia Major for Long Term Endocrinological Complicatoins after Bone Marrow Transplantation

    BİLGE ALDEMİR KOCABAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET AKİF YEŞİLİPEK

  3. Tez No

    845857

    Hematopoetik kök hücre naklinin pediatrik hastalarda işitme üzerine etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the effect of hematopoietic stem cell transplantation on hearing in pediatric patients

    SIMUZAR SAMADLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP AKSOYLAR

  4. Tez No

    674025

    Hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalarda akut graft versus host hastalığı gelişimini belirlemede ST2 ve REG3α düzeyleri erken bir biyomarker olabilir mi?

    Can ST2 and REG3α levels be an early biomarker in determining the development of acute graft versus host disease in patients with hematopoetic stem cell transplantation?

    AHMET GÖKCAN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Allerji ve İmmünolojiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESİN FİGEN DOĞU

  5. Tez No

    435775

    Otolog kemik iliği transplantasyonunda mobilizasyon başarısız olan hastalarda pleriksafor (AMD3100) etkisi

    Plerixafor (AMD3100) effect in patients who have mobilisation failure in autologous bone marrow transplantation previously

    NİHAN IŞIKLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNER HAYRİ ÖZSAN

Geri Dön