Trakya Bölgesindeki tüberküloz tanılı çocuk hastaların izlemi
Follow-up of children with a diagnosis of tuberculosis in Thrace Region
- Tez No: 727442
- Danışmanlar: PROF. DR. EMİNE NEŞE ÖZKAYIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Çocuk, Tüberküloz, BCG, TDT, Child, Tuberculosis, BCG, TST
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 85
Özet
Bu çalışmada Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı'nda Nisan 2005-Nisan 2021 tarihleri arasında başvuran tüberküloz tanısı alan veya tüberküloz tanısıyla takip edilmekte olan olguların geriye dönük değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Hastaların %45,5'inde temas öyküsü olup, bunların %98,1'i erişkin hasta olarak bulunmuştur. Hastaların %92,6'sının BCG aşılı olduğu görüldü. En sık başvuru nedeni %27,9 oranında öksürük, %24,6 oranında LAP, %19,7 oranında ateş, %13,1 oranında gece terlemesi görülmüştür. Hastaların fizik muayene bulguları incelendiğinde en sık %36,8 oranında normal bulgular saptanmış olup, en sık görülen patolojik bulgu ise %31,1 oranında lenfadenopatidir. TB olgularında % 36,1 oranında en sık akciğer TB görülmüştür. En sık görülen akciğer dışı TB ise %29,9 oranında lenf nodu tüberkülozu olup sırasıyla TB menenjit ve miliyer TB'dir. BCG aşısı olanların %82,6'sında TDT pozitifliği saptanmıştır. BCG aşısı olma durumu ile TDT ilişkisi arasında açısından anlamlı farklılık görülmemiştir. Hastaların %15,9'unda ARB ve % 15,8'sinde kültür pozitifliği saptandı. Hastaların 4'üne ADA bakıldı ve tamamı pozitif geldi. Hastaların çoğunda akciğer grafisi normal saptanmışken sık görülen patolojik akciğer grafisi bulguları infiltrasyon (%11,4 ) ve plevral efüzyondur (%4,9). Akciğer tutulumu olan hastaların toraks BT'sinde %37,5'inde konsolidasyon, %21,8'inde lenfadenopati, %15,6'sında infiltrasyon ve plevral efüzyon %12,5'inde atelektazi görülmüştür. Bütün hastalara tanı konulduktan sonra tedavi (koruyucu ya da anti-TB tedavi) başlanmış olup VSD'ye bildirilmiştir. Hastaların %40,9'una koruyucu tedavi, %31,1'inde 3'lü ve %27,9'una 4'lü anti-TB tedavisi başlanmıştır. Tedavide en sık olarak 2 ay HRZ ardından 4 ay HR rejimi kullanılmıştır. Hastaların %83,5 oranında en sık 0-2 ay içinde klinik bulgularının, %54,5 oranında en sık 0-2 ay içinde, radyolojik bulgularının düzeldiği görülmüştür. Hastalarda %87,8 oranında iyileşme görülürken %5,7 oranında izlemden çıkma, %4,9 oranında sevk ve %1,6 oranında ölüm görülmüştür. Sonuç olarak bölgemizde hala ciddi bir sağlık problemi olan çocukluk çağı tüberkülozunda koruyucu önlemlerin ve erişkin temasının önemli olduğu görülmüştür.
Özet (Çeviri)
In this study, it was aimed to retrospectively evaluate the cases diagnosed with tuberculosis or followed up with the diagnosis of tuberculosis between April 2005 and April 2021 at Trakya University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Infectious Diseases. 45.5% of patients had a history of contact with tuberculosis patients whom were 98.1% adults. 92.6% of patients were vaccinated with BCG. The most common symptoms were cough with 27.9%, LAP with 24.6%, fever with 19.7% and night sweat with 13.1% respectively. Physical examination was found to be normal in 31.1% of the cases and the most common pathological finding was lymphadenomegalia with 31.1%. Pulmonary TB was the most frequent clinical presentation with 36.1% of all TB cases. The most common forms of extrapulmonary TB disease was lymph node TB with 29.9% followed by TB menengitis and miliary TB respectively. Tuberculin skin test (TST) was positive in 82.6% of the cases vaccinated with BCG. There was no significant difference between the BCG vaccination status and the TST relationship. 15.6% of patients were ARB positive and 15,8% had positive culture studies. ADA was tested in 4 of the patients and all were positive. Chest X-ray was found to be normal in most cases and the most common pathological findings were infiltration (11.4%), and pleural effusion (4.9). Thorax CT in patients with pathological chest X-ray findings showed 37.5% consolidation, 21.8% lymphadenopathy, 15.6% infiltration and pleural effusion and 12.5% atelectasis. After diagnosis all patients were started on a (either protective or anti-TB) treatment regimen and Tuberculosis Control Dispensary was informed. 40.9% of patients had protective treatment, 31.1% had triple treatment and 27.9% had quartile treatment. 2 months of HRZ followed by 4 months of HR treatment was the most common regimen. Clinical findings improved within 0-2 months in 83.5% of patients and radiological findings improved in 0-2 months in 54.5% of patients. 87.8% of patients fully recovered, 5.7% were lost to follow-up, 4.9% were referred to another hospital whereas 1.6% died. As a result, it has been seen that preventive measures and adult contact are important in childhood tuberculosis, which is still a serious health problem in our region.
Benzer Tezler
- Arteria thyroidea inferior ile nervus laryngeus recurrens ilişkisi ve tiroid cerrahisindeki önemi
The relationship between inferior thyroid artery and recurrent laryngeal nerve and its importance in thyroid surgery
BETÜL GÜLEÇ BÜYÜKÖZMEN
- Trakya bölgesindeki yağlı tohumlar tarım satış kooperatiflerinde kooperatif-ortak ilişkileri
The Oil seeds and agricultural sales cooperatives in Trakya region-partners of cooperative
LEVENT ÇEVİKELLİ
- Trakya bölgesindeki Henoch Schönlein purpura tanılı çocukların on yıllık izlem sonuçları
Ten year follow-up results of children diagnosed with Henoch Schönlein purpura in Trakya region
AYŞEGÜL ÖRENCİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE NEŞE ÖZKAYIN
- Trakya bölgesindeki güzel sanatlar liselerinin sanat eğitiminde sosyolojik açıdan incelenmesi
The sociological examinaton of art education from high schools of fine arts in thrace region
İLKER OLGUN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Eğitim ve ÖğretimMarmara ÜniversitesiGüzel Sanatlar Eğitimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANDAN MÜJDE AYAN
- Trakya Bölgesindeki tarım sorunlarının üreticiler tarafından değerlendirilmesi:keşan örneği
Evaluation of agricultural problems in thrace by themanufacturers: The case study of Keşan district of Edirne province
BUŞRA SEKÜLÜ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
ZiraatTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiTarım Ekonomisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL HAKKI İNAN