2005-2007 yılları arasında prematüre mortalite oranları ve etkileyen risk faktorleri
Premature mortality rate between 2005-2007 and its affecting risk factors
- Tez No: 730864
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FÜSUN ATLIHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
Amaç: Çalışmamızda 01.01.2005-01.01.2008 tarihleri arasında hastanemiz prematüre ve prematüre yoğun bakım servislerinde yatarak tedavi alan gestasyonel yaşı 37 hafta ve altında olan prematüre hastalarda ölüm oranının ve ölümü etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Retrospektif olarak olguların dosyaları incelenerek demografik özellikler, laboratuvar ve klinik bulgular değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza 01.01.2005-01.01.2008 tarihleri arasında hastanemiz prematüre ve prematüre yoğun bakım servislerinde yatarak tedavi alan gestasyonel yaşı 37 hafta ve altında olan 870 prematüre olgu alındı. Cinsiyet dağılımı incelendiğinde toplam 421'inin (%48.4) kız, 449 'unun (%51.6) erkek olduğu görüldü. Olguların ortalama doğum ağırlığı 1509.27±499.7 gram saptandı. Doğum ağırlıklarına göre gruplandırıldığında %0.5'inin 500 gramın altında olduğu, %3.4'ünün 500-749 gram arasında olduğu, %9.4'ünün 750-999 gram, %17.5'inin 1000-1249 gram, %21.4'ünün 1250-1499 gram, %30.7'sinin 1500- 1999 gram, %12.6'sının 2000-2499 gram, %4.5'inin 2500-3999 gram arasında olduğu saptandı. 870 Prematürede mortalite oranları incelendiğinde 250 olgunun (%28.7) eksitusla sonuçlandığı, 620 olgunun (%71.3) yaşadığı belirlendi. Kız olgularda %25.4 olan mortalite oranının erkek olgularda %31.8'e yükseldiği gözlendi ve mortalite erkeklerde anlamlı yüksekti (p=0.043). Eksituslarin %56'sının RDS'ye bağlı, %22.8'inin sepsise bağlı, %6.8'inin pnömotoraksa bağlı, %6.8'inin konjenital anomalilere, %2.4'ünün DİC'e bağlı, %0.8'inin HİE'ye bağlı, %0.8 'inin metabolik hastalığa bağlı, %2 'sinin İVK'ya bağlı, %1.3'ünün pulmoner hipertansiyona bağlı olduğu saptandı. Yıllar içinde mortalite oranlarında anlamlı düşüş saptandı. Çoğul gebeliğin mortaliteyi arttırdığı saptandı. Anne yaşının, gebelik sayısının, anne-baba akrabalığının, yardımcı üreme tekniklerinin kullanılmasının, prenatal risk faktörlerine maruziyetin ve antenatal steroid uygulanmasının mortalite üzerine etkisi bulunmadı. Mekanik ventilasyon gereksinimi olan, surfaktan uygulanan, başvuru anında oksijen ihtiyacı olan, PDA saptanan ve sepsis tanısı alan hastalarda mortalite anlamlı olarak yüksekti. Evde doğumun ve uygunsuz sevkin mortalite oranını arttırmadığı gözlendi. Sonuç: Prematüre döneminde mortaliteyi azaltmanın yolu, bu çalışmamızda da gösterilen çoğul gebeliklerin yakın takibi, gebe takiplerinin yakından yapılması, bilinçli ve eğitimli personel, uygun sevk koşullarının sağlanması olup bunların hepsi önlenebilir risk faktörleri arasında yer almaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: In our study, it was aimed to evaluate the mortality rate and the factors affecting death in premature patients with a gestational age of 37 weeks and below, who were hospitalized in the premature and premature intensive care units of our hospital between 01.01.2005 and 01.01.2008. Method: The files of the cases were reviewed retrospectively, and demographic characteristics, laboratory and clinical findings were evaluated. Results: 870 premature cases with a gestational age of 37 weeks and below who were hospitalized in the premature and premature intensive care units of our hospital between 01.01.2005 and 01.01.2008 were included in our study. When the gender was examined, it was seen that a total of 421 (48.4%) were females and 449 (51.6%) were males. The mean birth weight of the cases was 1509.27±499.7 gram. When grouped according to their birth weight, 0.5% of them were under 500 gram, 3.4% of them were between 500-749 gram, 9.4% of them were 750-999 gram, 17.5% of them were 1000-1249 gram, 21.4% of them were 1250-1499 gram. It was determined that 30.7% of them were between 1500-1999 gram, 12.6% of them were between 2000-2499 gram, 4.5% of them were between 2500-3999 gram. When the mortality rates in 870 preterms were examined, it was determined that 250 cases (28.7%) resulted with exitus and 620 cases (71.3%) survived. It was observed that the mortality rate, was 25.4% in female cases, increased to 31.8% in male cases, and mortality was significantly higher in males (p=0.043). 56% of the deaths were due to RDS, 22.8% to sepsis, 6.8% to pneumothorax, 6.8% to congenital anomalies, 2.4% to DIC, 0.8% to HIE, 0.8% to metabolic disease, 2% to IVH, and 1.3% to pulmonary hypertension. There was a significant decrease in mortality rates over the years. Multiple pregnancy was found to increase mortality. Maternal age, number of pregnancies, parental consanguinity, use of assisted reproductive techniques, exposure to prenatal risk factors and antenatal steroid administration had no effect on mortality. Mortality was significantly higher in patients who needed mechanical ventilation and surfactant, oxygen requirement at the time of admission, PDA diagnosis, and sepsis diagnosis. It was observed that home birth and inappropriate referral did not increase the mortality rate. Conclusion:The way to reduce mortality in the prematurity is the close follow-up of multiple pregnancies, which is also shown in our study, close follow-up of pregnant women, educated and trained personnel, and appropriate referral conditions, all of which are among the preventable risk factors.
Benzer Tezler
- Preterm erken membran rüptürü olgularının maternal ve neonatal sonuçları açısından irdelenmesi
Examination of maternal and neonatal consequences in preterm premature rupture of membrane cases
EZDZHAN (EZCAN) NAİM PARAFIT YALCHANER (YALÇINER)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VELİTTİN YEDİGÖZ
- 2005-2007 yılları arasında Iğdır ilinden alınan toprak örneklerindeki radyasyon ölçümü
The radiation measurement of the soil samples that were taken in the city of Iğdir between the years 2005-2007
SUAT AKBAYIR
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Fizik ve Fizik MühendisliğiKafkas ÜniversitesiFizik Bölümü
DOÇ. DR. MEVLÜT KARABULUT
- Tekevler?Maden (Elazığ) arası sahanın florası
The flora of area between Tekevler and Maden (Elaziğ)
UĞUR ÇAKILCIOĞLU