Geri Dön

Romatoid artritte fizik muayenede sıkıştırma testinin ultrasonografi altın standart alındığında artrit ile ilişkisinin doğrulanması

To show the accuracy of an association between squeeze test and arthritis when usg is considered as golden standard.

PDF İndir

  1. Tez No: 738496
  2. Yazar: MURAT AYHAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ESEN KASAPOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 48

Özet

Amaç: Romatoid artrit(RA) tanısında geleneksel olarak kullanılan parametreler eklem hassasiyeti, şişliği, ağrı, kavrama gücü, yürüme mesafesi, sabah tutukluluğu, Eritrosit sedimantasyon hızı(ESH) ve Romatoid artrit(RF) titresidir. Günümüzde ise daha duyarlı ve kantitatif incelemeye olanak sağlaması nedeniyle ultrasonografi(USG) kullanımı daha ön plana çıkmıştır. Bu çalışmada amaç RA'te fizik muayenede sıkıştırma testinin USG altın standart alındığında artrit ile ilişkisinin doğruluğunu göstermekti. Gereç ve yöntemler: İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Romatoloji polikliniğine başvuran 1987 ACR ve/veya 2010 ACR/EULAR kriterleri ile RA tanısı konulmuş ardışık 97 hastaya her iki ayak metatarsofalengial(MTF) ve el metekarpofarangial(MKF) eklemlerine sıkıştırma testi yapıldı. Sıkıştırma sırasında ağrı olduğunu söyleyenler sıkıştırma testi pozitif kabul edildi. Aynı hastalara başka bir araştırmacı tarafından her iki ayak MTF ve el MKF eklemlerine USG yapıldı. Power doppler ultrasonografide (PDUS) artmış kan akımı sinovyal inflamasyonu gösterir. Sonuçlar istatiksel olarak karşılaştırılarak sıkıştırma testinin artrit saptanmasındaki duyarlılık ve özgüllüğü değerlendirildi. Bulgular: Sıkıştırma testinin sağ MKF artriti için tanısal tanısal etkinliğine bakıldığında sensitivite %15. 7, spesifite %85. 7, Pozitif prediktif değer(PPD) %42. 8 ve Negatif prediktif değer(NPD) %60 olarak belirlendi. Sol MKF artriti için tanısal etkinliğine bakıldığında sensitivite %21, spesifite %92, PPD %50 ve NPD %74 olarak belirlendi. Sağ MTF artriti için tanısal tanısal etkinliğine bakıldığında sensitivite %25, spesifite %83, PPD %23 ve NPD %84 olarak belirlendi. Sol MTF artriti için tanısal tanısal etkinliğine bakıldığında sensitivite %35. 7, spesifite %83. 7, PPD %27. 7 ve NPD %88. 1 olarak belirlendi. Sonuç: Çalışmamızda sıkıştırma testinin tek başına artriti saptamada yeterli olamayacağını, PDUS 'un daha yaygın kullanılması ile artriti saptamada daha kesin sonuç alınacaktır.

Özet (Çeviri)

Objective: Traditional prameters used for diagnosis of romatoid arthritis(RA) include joint sensitivity, swell, pain, gripping power, walking distance, morning stiffness, sedimentation and romatoid factor (RF). Recently ultrasonography (USG) has been more commonly used because it enables cantitative evaluatiın and because it is more sensitive. In this study we aim ed to show the accuracy of an association between squeeze test and arthritis when USG is considered as golden standard. Material and Methods: Squeeze test wasper formed to bilateral foot metatarsofalengeal(MTF) and hand metacarpophalangeal(MCF) joints of 97 patients who have been referred to Istanbul Medeniyet University Goztepe Training and Research Hospital Rheumatology policlinic and diagnosed with RA according to 1987 ACR and/or 2010 ACR/EULAR criteria. Patients who expressed pain during squeeze test were considered positive. USG was performed to bilateral feet MTF and hand MKF joints of the same patients by another investigator. Increased blood flow in power doppler ultrasonography shows synovial inflammation. Results were statistically compared to assess sensitivity and spesifity of squeeze test on identifiying arthritis. Results: Sensitivity was 15.7 %, spesifity was 85.7%, Pozitive predictive value (PPV) was 42.8% and Negative predictive value (NPD) was 60% in regard to diagnostical efficacy of squeeze test for right MKF arthritis. Sensitivity was 21 %, spesifity was 92%, PPD was 50% and NPD was 74% in regard to diagnostical efficacy of squeeze test for left MKF arthritis. Sensitivity was 25 %, spesifity was 83%, PPD was 23% and NPD was 84% in regard to diagnostical efficacy of squeeze test for right MTF arthritis. Sensitivity was 35.7 %, spesifity was 83.7%, PPD was 27.7% and NPD was 88.1% in regard to diagnostical efficacy of squeeze test for right MKF arthritis. Conclusion: These results show that squeeze test alone can not be sufficient enough to identify arthritis. More common use of PDUS will help maintaining more accurate results to identify arthritis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    103536

    Romatoid artritte ayak tutulumunun değerlendirilmesi

    Evaluation of foot involvement in rheumatoid arthritis

    NURETTİN TAŞTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonTrakya Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. HAKAN TUNA

  2. Tez No

    267934

    Romatoid artritte hastalık progresyonunun radyografik klinik ve laboratuar parametrelerle değerlendirilmesi

    The evaluation of disease progression in rheumatoid arthritis with radiographic, clinic and laboratory parameters

    EBRU ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    RomatolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZELİHA ÜNLÜ

  3. Tez No

    24633

    Romatoid artritte akciğer tutulması ve bronkoalveoler lavax ile değerlendirme

    Başlık çevirisi yok

    TURHAN ECE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    70833

    Romatoid artritli hastalarda oküler komplikasyonlar ve konjonktiva morfolojisinin impresyon sitolojisi ile değerlendirilmesi

    Ocular complications and evaluation of conjunktiva by impression cytology in patients with rheumatoid arthritis

    NURETTİN ŞAHİNGÖZÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Göz HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET AKSÜNGER

  5. Tez No

    387837

    Romatoid artrit'te Fc Gamma Receptor IIIA V/158/F gen polimorfizminin sıklığının araştırılması ve hasta klinik ve laboratuar bulgularıyla karşılaştırılması

    To investigate the frequency of Fc Gamma Receptor IIIA V/158/F gene polymorphism and comparison of clinical and laboratory findings in rheumatoid arthritis (RA)

    ALİ MURAT SEDEF

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    RomatolojiÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EREN ERKEN

Geri Dön