Ovulasyon indüksiyonunda klomifen ve tamoksifen'in kombine kullanımı
Combined use of clomifene and tamoxifen in ovulation induction
- Tez No: 742083
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA UĞUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Klomifen sitrat, WHO Grup II Anovulatuar hastalarda ilk tedavi seçeneği olarak kabul edilir. Ovulasyon indüksiyonunda yüksek etkinliğinin aksine, gebelik oranları beklendiği kadar yüksek değildir. Öte yandan, Tamoksifen (TMX) diğer bir ovulasyon indüksiyonu ajanıdır. Randomize prospektif bu çalışmada Grup II anovulatuar hastalarda CC ve TMX'nin kombine kullanımının güvenlik ve etkinliğini araştırmaya karar verdik. MATERYAL METOT: Grup II Anovulatuar hastalar CC ve CC+TMX kullananlar olarak iki gruba ayrıldı. Sadece CC grubunda başlangıç dozu 50 mg/gün CC verildi ve önceki siklusta gebelik elde edilememişse dozlar 50 mg'lık artışlarla 150 mg'a çıkarıldı. CC+TMX grubunda CC dozları aynıydı ancak tedaviye 20 mg/gün TMX eklendi. BULGULAR: Endometrial kalınlık CC+TMX grubunda anlamlı olarak daha yüksek bulundu (8.8±1.9 mm'ye karşı 7.2±2.3 mm; p<0.05). Servikal mukus skoru da CC+TMX grubunda daha yüksek bulundu (7.1±3.4'e karşı 9.8±2.7; p<0.05). Ovulasyon oranı CC grubunda %69, CC +TMX tedavi grubunda %83 ve gebelik oranları sırasıyla %30.7 ve %41 idi. Nispeten küçük örneklem büyüklüğü nedeniyle değerler istatistiksel olarak anlamlı seviyelere ulaşmadı. Gebelik oranları istatistiksel olarak anlamlı olmasa da daha iyi servikal mukus skorları, daha yüksek endometrial kalınlık elde ettik ve kombinasyon grubunda daha düşük CC dozları ile yumurtlanan hastalarda, anovulatuvar infertilitede tamoksifen ile kombine CC'nin ilk basamak tedavi olarak kullanılabileceğini öneriyoruz. SONUÇ: Gebelik oranları istatistiksel olarak anlamlı olmasa da, CC+TMX tedavi grubunda, daha iyi servikal mukus skorları ve daha yüksek endometrial kalınlık gözlenmiş, daha düşük CC dozlarında daha yüksek ovulasyon oranları elde edilmiştir. TMX ve CC kombinasyonu, anovulatuar infertilitede ilk seçenek tedavi olarak kullanılabileceğini öneriyoruz.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: Clomiphene citrate is considered as the first line treatment option in WHO Group II Anovulatory patients. It has been noted that in contrast to its high efficacy in ovulation induction, pregnancy does not ensue as frequently as expected. On the other hand Tamoxifen (TMX) is another ovulation induction agent. In this randomized prospective study, we decided to investigate the safety and efficacy of the combined use of CC and TMX in Group II anovulatory patients. MATERIAL METHOD: Anovulatory Group II patients were divided into two groups as CC and CC+TMX. In CC only group an initial dose of 50 mg/day CC was given and it was gradually increased up to 150 mg with 50 mg increments if pregnancy could not be achieved in previous cycle. In CC+TMX group CC doses were the same but tamoxifen of 20 mg/day was added. RESULTS: We found that endometrial thickness was significantly higher in CC+TMX group (8.8±1.9 mm versus 7.2±2.3mm; p<0.05). Cervical mucus score was also found to be higher in CC+TMX group (7.1±3.4 versus 9.8±2.7; p<0.05). The ovulation rate was 69% in the CC group compared to 83% in combination treatment group and pregnancy rates were 30.7% versus 41% respectively both of these values did not reach statistically significant levels due to relatively small sample size. CONCLUSION: Although the pregnancy rates were statistically insignificant, we achieved better cervical mucus scores, higher endometrial thickness and in the combination group patients ovulated with lower doses of CC we propose that CC combined with tamoxifen can be used as a first line treatment in anovulatory infertility.
Benzer Tezler
- Klomifen sifrat ile yapılan ovulasyon indüksiyonunda oral ve vaginal 17-B östradiol kullanımının etkileri
Başlık çevirisi yok
FİLİZ AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ALİ İSMET TEKİRDAĞ
- İnfertil kadınlarda (PCOS ve açıklanamayan infertilitesi olan) ovulasyon indüksiyonunda kullanılan klomifen sitrat dozunun ve tedavi başlangıç gününün serum estradiol seviyelerine ve siklus sonuçlarına etkisi
Effect of clomifene citrate dose used for ovulation induction and day of treatment start day on serum estradiol levels and CYCLE results in infertil women (with pcos and unexplained infertility)
YASEMİN SÜZER EYOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERKAN KAHYAOĞLU
- Polikistik over sendromlu infertil hastalarda ovulasyon indüksiyonunda metformin ve klomifen sitratın karşılaştırılması
Comparison of metformin and clomiphene citrate therapy for induction of ovulation in the polycystic ovary syndrome women with infertility
ŞAFAK YILMAZ BARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT APİ
- Ovulasyon indüksiyonunda klomifen sitrat'ın üç gün kullanımının, klasik beş günlük tedavi ile karşılaştırılması
Comparison of a three day clomiphene citrate regimen with the standard five day regimen
KEMAL GÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RİFAT GÜRSOY
- Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonunda konjuge östrojen verilmesinin önemi
Başlık çevirisi yok
ÖZCAN BALAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı