Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında tolvaptan tedavisinin renal sağkalım üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of tolvaptan treatment on renal survival in autosomal dominant polycystic kidney disease
- Tez No: 752764
- Danışmanlar: UZMAN EMEL IŞIKTAŞ SAYILAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ufuk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (ODPBH), böbreğin en sık görülen kalıtsal hastalığı olup son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) gelişen vakalarının %8-10'undan sorumludur. Bir vazopressin V2 reseptör antagonisti olan tolvaptan, ODPBH tedavisinde kullanılmakta olup yapılan çalışmalarda böbrek fonksiyonlarındaki progresif kaybı yavaşlattığı gösterilmiştir. Çalışmamızda amaç, ODPBH tanısı ile takip edilen ve tolvaptan tedavisi almakta olan hastaların tedavi öncesinde ve tedavinin 1. yılında Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile hesaplanan böbrek hacimlerinin ve ölçülen tahmini glomerüler filtrasyon hızlarının (eGFR) karşılaştırılmasıdır. Ek olarak hastaların idrar ve plazma osmolalitesindeki değişim ile böbrek hacmindeki (TKV) değişim arasındaki ilişki araştırılmıştır. Çalışmaya 18 yaşın üzerinde olup en az 90 mg/gün tolvaptan tedavisi almakta olan 8 hasta dahil edilmiştir. Laboratuvar değerleri, kan basıncı ve renal volüm ölçümleri yönünden tedavi öncesi ile tedavi sonrası arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olup olmadığı Bağımlı t-testi veya Wilcoxon İşaret testi ile araştırılmıştır. Sürekli sayısal değişkenlerin birbirleri arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon olup olmadığı ise Pearson'un Moment Çarpım korelasyon katsayıları ve önemlilik düzeyleri hesaplanarak değerlendirilmiştir. 1 yıllık tolvaptan tedavisi sonucunda TKV'deki yıllık artış oranı ortalama % 9,96 olarak saptanmış olup eGFR düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı azalma görülmüştür (p=0,021). Total böbrek hacmi ile serum kreatinin düzeyi, eGFR düzeyi ve hasta yaşı arasında anlamlı korelasyon saptanmıştır (p=0,017, p=0,014, p
Özet (Çeviri)
Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is the most common inherited disease of the kidney and is responsible for 8-10% of cases of end-stage renal disease (ESRD). Tolvaptan, a vasopressin V2 receptor antagonist, is used in the treatment of ADPKD and has been shown to slow the decline in renal function in studies. The aim of our study is to compare the kidney volumes calculated by Magnetic resonance imaging (MRI) and the estimated glomerular filtration rates (eGFR), measured before treatment and in the first year of treatment in patients followed up with the diagnosis of ADPKD and receiving tolvaptan treatment. In addition, the relationship between the change in urine and plasma osmolality of the patients and the change in kidney volume (TKV) was investigated. Eight patients over the age of 18 who were receiving at least 90 mg/day tolvaptan treatment were included in the study. Dependent t-test or Wilcoxon Sign test was used to determine whether there was a statistically significant difference between pre-treatment and post-treatment in terms of laboratory values, blood pressure and renal volume measurements. Pearson's Product-Moment correlation coefficients and their significance levels were taken into consideration in order to determine whether there is a statistically significant correlation between the continus numerical variables or not. After 1 year of tolvaptan treatment, the annual rate of increase in TKV was found to be 9.96% on average, with a statistically significant decrease in eGFR level (p=0.021). A significant correlation was found between TKV and serum creatinine level, eGFR level and patient age (p=0.017, p=0.014, p
Benzer Tezler
- Merkezimizde takipli otozomal polikistik böbrek hastalığı tanılı hastalarda tolvaptan tedavisinin değerlendirilmesi
Evaluation of tolvaptan therapy in patients followed in our center with autosomal dominant polycystic kidney disease
HAMZA BERDAN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL BALOĞLU
- Tolvaptan tedavisi alan otozomal dominant polikistik böbrek hastalarında idrar dansitesinin hasta takibi, progresyonu ve ilaç doz titrasyonundaki öneminin değerlendirilmesi
Evaluation of the importance of urine density in patient monitoring, progression and drug dose titration in autosomal dominant polycystic kidney patients receiving tolvaptan treatment
ERTUĞRUL SEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANER BAŞTÜRK
- Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında renalazın diürnal kan basıncı ritmi, sol ventrikül kitle indeksi ve ateroskleroz ile ilişkisi
The relationship of renalase with diurnal blood pressure rhytm, left ventricular mass index and aterosclerosis in otozomal dominant polycystic kidney disease
VEYSEL EROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NefrolojiPamukkale Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEVLÜT ÇERİ
- Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında ürogenital sistem kistlerinin sıklığı ile semen anomalileri ve infertilite ile ilişkili parametrelerin değerlendirilmesi
Otozomal domi̇nant poli̇ki̇sti̇k böbrek hastaliğinda ürogeni̇tal si̇stem ki̇stleri̇ni̇n sikliği i̇le semen anomali̇leri̇ ve i̇nferti̇li̇te i̇le i̇li̇şki̇li̇ parametreleri̇n değerlendi̇ri̇lmesi̇
SAMİ UZUN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2011
NefrolojiSağlık BakanlığıNefroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RUMEYZA KAZANCIOĞLU
DOÇ. DR. SAVAŞ ÖZTÜRK
- Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında idrar analiz parametreleri ile renal yetmezlik ve diğer komorbiditeler arasındaki ilişki
The association of urinalysis parameters with renal failure and the other comorbidities in autosomal dominant polycystic kidney disease
HÜSEYİN AYKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Nefrolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SABAHAT ALIŞIR ECDER