Geri Dön

İskemik ön koşullandırmanın tiyol disülfid dengesi üzerindeki etkisi, randomize kontrollü araştırma

Effect of ischemic preconditioning on thiole disulphide balance: A randomized controlled research

PDF İndir

  1. Tez No: 759500
  2. Yazar: MEHMET NURULLAH ARIKAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BETÜL KOZANHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Uzaktan iskemik ön koşullandırma, iskemi-reperfüzyon hasarı, tiyol-disülfid dengesi, oksidatif stres, total diz artroplastisi, Remote ischemic preconditioning, ischemia-reperfusion injury, thiol-disulfide balance, oxidative stress, total knee arthroplasty
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Amaç: Bu araştırmada primer amaç total diz artroplastisi (TDA) cerrahisinde turnike kaynaklı iskemi reperfüzyon hasarını (İRH)“uzaktan iskemik ön koşullandırma (UİÖK)”modeli ile azaltmak ve antioksidan dengeyi tiyol disülfid homeostazisi (TDH) ile değerlendirmektir. İkincil olarak, UİÖK'nin TDA klinik sonuçlar üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Prospektif, randomize, çift kör klinik araştırmaya elektif TDA uygulanan ASA I-III grubu 18-90 yaş arası olgular dahil edildi. Hastalar kapalı zarf randomizasyon yöntemine göre UİÖK uygulanan (Grup I) ve uygulanmayan (Grup K) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Preoperatif (T0), pnömotik turnike açılmadan hemen önce (T1), açıldıktan 1 (T2), 6 (T3) ve 24 (T4) saat sonra TDH parametreleri yeni otomatik ve spektrofotometrik yöntem kullanılarak ölçüldü. Postoperatif 3'er saatlik ara ile ağrı düzeyi Vizüel Analog Skala (VAS) ile değerlendirildi. Bulgular: Toplam 60 olgu değerlendirildi (Grup K; n=30, Grup I; n=30). Tüm zamanlarda, her iki grupta, T0 zamanına göre diğer tüm zamanlarda nativ tiyol, total tiyol ve disülfid değerlerinde azalma gözlendi. T0, T1, T2, T3 ve T4 zamanlarında Grup K ve Grup I'da nativ tiyol, total tiyol, disülfid değerleri ve disülfid/nativ tiyol, disülfid/total tiyol ve nativ tiyol/total tiyol oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (her biri için p>0,05). Ancak, nativ tiyol, total tiyol ve disülfid değerlerinin T0 ve T4 zamanlarındaki değişimi Grup K için istatistiksel olarak anlamlı iken Grup I için değildi (sırasıyla p=0.049, p=0.047, p=0.037 ve p=0.217, p=0.191, p=0.220). 15. saatte Grup I'da VAS değerleri Grup K'den anlamlı olarak daha düşük bulundu (p=0.002). Sonuç: Sonuçlarımız, UİÖK'nin, turnike kullanılarak yapılan ekstremite cerrahisi ile ilişkili İRH'den kaynaklanan oksidatif stres üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olabileceğini ve aynı zamanda postoperatif klinik sonuçlar üzerinde olumlu etki sağlayabileceğini göstermiştir.

Özet (Çeviri)

Objectıve: The primary purpose of this research is; to reduce tourniquet-induced ischemia-reperfusion injury (IRI) in total knee arthroplasty (TKA) surgery with the“remote ischemic preconditioning (rIPC)”model and to evaluate the antioxidant balance with thiol-disulfide homeostasis (TDH). Secondly, it is aimed to evaluate the effect of rIPC on TKA clinical outcomes. Materials and Methods: ASA I-III group, patients aged 18-90 years who underwent elective TKA, are included in the prospective, randomized and double-blind clinical study. The patients were divided into two groups according to the closed envelope randomization method as rIPC applied (Group I) and non-applied (Group K). Preoperative (T0), just before the pneumatic tourniquet (T1), 1 (T2), 6 (T3) and 24 (T4) hours after the pneumatic tourniquet has been deployed, TDH parameters are measured using the new automated and spectrophotometric method. Postoperative pain level is evaluated with Visual Analogue Scale (VAS) every 3 hours. Results: A total of 60 cases have been evaluated (Group K; n=30, Group I; n=30). At all times, a decrease in native thiol, total thiol and disulfide values has been observed in both groups compared to T0. Statistically, a non-significant difference is found between native thiol, total thiol, disulfide values and disulfide/native thiol, disulfide/total thiol and native thiol/total thiol ratios in Group K and Group I at T0, T1, T2, T3 and T4 times. (p>0.05 for each). However, the change of native thiol, total thiol and disulfide values at T0 and T4 times was statistically significant for Group K but not for Group I (respectively, p=0.049, p=0.047, p=0.037 and p=0.217, p=0.191, p=0.220). At the 15th hour, VAS values in Group I were found to be significantly lower than in Group K (p=0.002). Conclusion: The results show that rIPC may have a protective effect on the oxidative stress from IRI associated with extremity surgery using tourniquets while also having a positive effect on postoperative clinical outcomes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    464145

    Sıçanda jejunal flep modelinde prostasiklin ve iskemik ön koşullandırmanın iskemi reperfüzyon hasarı üzerine etkisi

    The effect of ischemic pre-conditioning and iloprost on ischemia reperfusion injury in jejunal flaps: A rat model

    FATMA BETÜL TUNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiMarmara Üniversitesi

    Plastik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FATMA NİHAL DURMUŞ KOCAASLAN

  2. Tez No

    281115

    Rat groin flebinde eritropoetin ve iskemik ön koşullandırmanın iskemi reperfüzyon hasarına etkileri

    The effects of recombinant human erythropoietin and ischemic preconditioning on ischemia-reperfusion injury in the groin flap model in rats

    TOLA YENER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiMersin Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞAKİR ÜNAL

  3. Tez No

    692640

    Rat inferior epigastrik arter cilt flebi modelinde ppar-gamma agonizmi ve iskemik ön koşullandırmanın iskemi-reperfüzyon hasarı üzerine etkilerinin araştırılması

    Evaluation of the effects of ppar-gamma agonism and ischemic preconditioning on ischemia-reperfusion injury of the rat inferior epigastric arter skin flap

    SELMAN TAŞKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. ÖZLEM ÇOLAK

  4. Tez No

    814735

    Deneysel karotis arter okluzyonu oluşturulan sıçanlarda, uzak iskemik ön koşullandırmanın nöroprotektif etkinliğinin araştırılması

    Investigation of the neuroprotective effect of remote ischemic preconditioning in rats with experimental carotid artery occlusion

    FATİH ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH KEMAL TUYGUN

  5. Tez No

    705099

    Ultraviole-A ve gün ışığı ile ön koşullandırılmış fare sırt derisi ve paniculus carnosus kas flep modelinde iskemi-reperfüzyon hasarının intravital mikroskobi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of ischemia-reperfusion injury by intravital microscopy in mouse back skin and paniculus carnosus muscle flap model preconditioned with ultraviolet-A and daylight

    MURAT BİLGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ DUDU DİLEK YAVUZ

Geri Dön