Geri Dön

Koroner arter bypass ameliyatı geçirenlerin klinik ve EKG değişimlerinin uzun dönemde incelenmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 1761
  2. Yazar: AYNUR ÇIVGA
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Elektrokardiyografi, Koroner arter bypass, Electrocardiography, Coronary artery bypass
  7. Yıl: 1987
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

- 50 - ÖZET Çalışmaya yaş ortalaması 53.5 olan 31 ile 66 yaşların da koroner arter bypass ameliyatı uygulanan 52 hasta alınmış tır. Hastalardan biri kadın diğerleri erkekti. Operasyonda hastaların klinik endikasyonu 49 (% 94.2) olguda medikal tedaviye iyi cevap vermeyen angina pektoris idi. Bu gruptaki 28 (% 57) olguda ise geçirilmiş miyokard in- farktüsü vardı. 3 (% 5.8) olguda ise angina pektoris olmadığı halde özgeçmişlerinde miyokard infarktüsü mevcuttu. Olgularımızın % 13.5 (7)'si tek damar hastası, % 17.3 (9)*ü iki damar hastası, % 69.2 (36)' si üç damar hastası idi ler. Post operatif dönemde klinik iyileşme serimizde total olarak ilk 1. ay sonunda 46 olgu ile % 88.6 idi. İki yıl so nunda 45 olgu ile % 86.5 ve 5. yıl sonunda 39 olgu ile % 75 idi. Operasyondan yararlanma derecesinin ameliyat öncesi koroner angiografi bulgularındaki tutulan damar sayısına göre takipte ameliyat sonrası 1. ay sonunda tek damar hastalarında % 71 (5), iki damar hastalarında % 100 (9), üç damar hastala rında % 91.7 (33) bulduk. Bu sayılar sıra ile 1. yıl sonunda % 85.7 (6), % 88.9 (8), % 80.5 (29); 2. yıl sonunda ise % 85.7 (6), % 100 (9), % 83 (30) ve 5. yıl sonunda % 85.7 (6),51 - % 88.9 (8), % 69.5 (25) bulunmuştur. Tek damar hastası olan larda klinik iyileşme medikal tedavi seriler indeki tek damar hastaları ile aynı derecede iken iki ve üç damar hastalarında istatistik! olarak cerrahi tedavinin daha etkin olduğunu gös termekteydi. Olgularımızın 5. yıl takipleri sonunda % 7.6 oranında (4 vaka) post operatif geç dönemde miyokart infarktüsü geliş mişti. Bu sayı diğer serilerdeki medikal tedavi ile takip edilen angina pektorislilerin geçirdikleri miyokard infarktüsü sayılarından azdır. Survie yönünden değerlendirmede 5. yıl sonunda tek da mar hastalarında survie % 85.7, iki damar hastalarında % 100, üç damar hastalarında % 86' dır. Bu sonuçlar yüksek riskli iki ve üç damar hastalarının koroner arter bypass cerrahisi ile hayatta kalma şanslarının arttırıldığı inancını desteklemek tedir. Elektrokardiyograf ik olarak operasyondan etkilenmenin incelenmesinde, preoperatif dönem istirahat EKG' sinde patolo jik Q dalgası bulunan 25 (% 48) olgumuzda 5. yıl sonunda 24 olgu ile % 96'sında bu bulgu sebat ederken yalnız ST-T deği şikliği gösteren olgularda 17 vaka ile % 68 oranında düzelme tesbit edildi ki bu Q dalgasının stabil, ST-T değişikliklerinin labil karakteri ile uyum göstermektedir. Klinik iyileşme ile EKG bulgularının ilişkisinde ise klinik olarak düzelen vakalarımızın 1. ay sonunda sadece % 43.5 (20)'inde elektrokardiyograf ik düzelme olurken % 36.9 (17)'unda EKG değişimi olmadı. % 19.6 (9) olguda ise paradok sal olarak düzelen kliniğin aksine EKG'de iskemik yönde de ğerlendirilebilecek değişim vardı. Bu sayılar sırası ile 2. yılsonunda % 62.2 (28), % 26.7 (12), % 11.1 (5); 5. yıl so nunda ise % 61.6 (24), % 25.6 (10) ve % 12.8 (5) idi.- 52 - Diğer yandan operasyondan yararlanmayanlarda veya ye niden klinik şikayetleri beliren vakalarımızın EKG'lerinin in celenmesinde 1. ay sonunda bozulan kliniğe uyan EKG bulguları taşıyanların oranı % 50 (3) iken bu sayı 5. yıl sonunda % 40 (4) idi. Bozulan kliniğe paradoksal olarak EKG'leri ameliyat öncesi istirahat EKG'lerine oranla düzelenler ise 1. ay so nunda sadece % 16.6 (1), 5. yıl sonunda ise % 30 (3) idi. Bu sonuçlar medikal tedavi gören koroner kalp hastalarının isti rahat EKG'lerinin duyarlık ve özgüllüğüne yakın değerlerde dir. Diğer bir deyişle postoperatif dönemde, özellikle klinik iyileşme gösterenlerde, istirahat EKG' si düşük duyarlıktadır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    474835

    Dendritik hücrelerin ateroskleroz gelişimindeki rolünün araştırılması

    The investigation of the role of dendritic cells in the development of atherosclerosis

    GÜLAY İMADOĞLU YETKİN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Allerji ve İmmünolojiGazi Üniversitesi

    İmmünoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEGÜL ATAK YÜCEL

    DOÇ. DR. İSHAK ÖZEL TEKİN

  2. Tez No

    905394

    Vena safena magna shear wave elastografi ilekoroner arter baypas greftleme operasyonlarında kullanılan safen greftinin kısa-orta dönem açıklığı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between short to medium-term patency of saphenous grafts used in coronary artery bypass grafting operations and shear wave elastography of the great saphenous vein

    SAVAŞ ÇİDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BERK ARAPİ

  3. Tez No

    941330

    Kardiyopulmoner bypass ile yapılan izole koroner arter bypass greft ameliyatlarında intraoperatif en yüksek aktive koagülasyon zamanı değerinin postoperatif kanama üzerine etkisi

    The effect of the highest intraoperative activated clotting time value on postoperative bleeding in isolated coronary artery bypass graft surgeries performed with cardiopulmonary bypass

    SERKAN AYGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERPİL TAŞ

  4. Tez No

    493321

    Koroner bypass ve kalp kapak ameliyatlarında preoperatif ve postoperatif laktat seviyelerinin hastaların prognozlarına etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effect of preoperative and postoperative lactate levels on coronary bypass and heart valve operations on the prognosis of patients

    MUHAMMET DİKDOĞMUŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU

  5. Tez No

    673700

    Minimal invaziv kalp cerrahisi CABG*3 ve açık kalp cerrahisi CABG*3 operasyonlarında; kalbin iskemik kalma süresinin böbrek fonksiyonlarına etkisinin karşılaştırılması

    In minimal invasive cardiac surgery CABG*3 and open heartsurgery CABG*3 operations; comparison of the effect of theischemic staying time of the heart on kidney functions

    ERCAN YILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDİNÇ EROĞLU

Geri Dön